食管裂孔疝怎么引起的
2020-03-02 10:14
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食管裂孔疝怎么確診
食管裂孔疝的確診，可以根據(jù)病史和癥狀，通過(guò)拍胸片、上消化道造影、胃鏡、食道下端動(dòng)力學(xué)測(cè)壓等明確診斷。一旦可疑食管裂孔疝，可以到普外科或消化內(nèi)科明確診斷。一般主要是根據(jù)病史和癥狀，而比較簡(jiǎn)單的辦法，對(duì)于大疝，比較大的裂孔疝，拍胸片能簡(jiǎn)單直接地發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。胸片下比較大的疝，表現(xiàn)為在胸部可以看見(jiàn)含氣泡的影子，這是胃疝到了胸腔里。另外，比較精確、簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)，是上消化道造影，患者沒(méi)有任何創(chuàng)傷，只需在放射線下喝造影劑，擺不同體位，根據(jù)不同體位下，胸、胃從腹部疝到胸腔的情況來(lái)診斷食管裂孔疝。再精確的方法也有很多，比如胃鏡，胃鏡是通過(guò)腔內(nèi)的辦法，診斷食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者，都可以看見(jiàn)隔肌卡壓的痕跡，看見(jiàn)特別大的疝囊。同時(shí)胃鏡還可以排除和食管裂孔疝易相混淆的診斷，比如賁門失弛緩癥、胃炎或其他消化道情況。還可以做食道下端的動(dòng)力學(xué)測(cè)壓，明確患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的壓力等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5757808次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目
食管裂孔疝檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目有：血常規(guī)、心電圖、胸片、胃鏡、上消化道造影、測(cè)壓、測(cè)酸、檢查胸腹、CT。食管裂孔疝為了確診，通常需做基本的檢查和化驗(yàn)。術(shù)前首先驗(yàn)血常規(guī)，做心電圖、胸片，評(píng)價(jià)患者的心肺情況，最關(guān)鍵的檢查是做胃鏡，胃鏡的目的主要是診斷食管裂孔疝。明確腔內(nèi)有沒(méi)有其他和食管裂孔疝易混淆的診斷，排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外，做上消化道造影，通過(guò)患者在不同體位下來(lái)判斷疝的大小、疝的活動(dòng)度，對(duì)疝進(jìn)行進(jìn)一步分型。其他檢查還包括測(cè)壓，還有測(cè)酸。測(cè)壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時(shí)判斷食管的蠕動(dòng)的情況。如有患者長(zhǎng)期食管裂孔疝、食管蠕動(dòng)受影響，不協(xié)調(diào)，對(duì)手術(shù)前的充分評(píng)估患者就能提供很多信息。對(duì)于比較大的食管裂孔疝患者，要檢查胸腹，CT，目的主要是檢查除食管裂孔疝，患者有沒(méi)有合并其他疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0959845次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝的手術(shù)治的療方法
血管裂孔疝的手術(shù)治療方法，傳統(tǒng)的開刀方式在一九五幾年的時(shí)候就開始了，它是做一個(gè)胸腹聯(lián)合的一個(gè)大切口，通常患者胸腹會(huì)有一個(gè)十五到二十厘米長(zhǎng)的一個(gè)切口，病人需要住院兩個(gè)禮拜，術(shù)后在床上也要躺三到五天，通過(guò)這樣一個(gè)大的切口醫(yī)生去修補(bǔ)食管裂孔，由于食管裂孔解剖結(jié)構(gòu)很隱藏，它在胸腹的交界的地方，醫(yī)生看不清楚，絕大多數(shù)情況下是通過(guò)手的觸覺(jué)來(lái)找到食管裂孔，用這種不可吸收的縫線，將裂孔大小縮回到一個(gè)正常的大小來(lái)治愈食管裂孔疝。像這種開刀的方法，比較傳統(tǒng)的一個(gè)手術(shù)方法來(lái)修補(bǔ)血管裂孔，把它就是修補(bǔ)到正常大小的一個(gè)情況。目前隨著腹腔鏡越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)，腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)非常的多，第一個(gè)它是這種微創(chuàng)小切口的方法，完成食管裂孔疝手術(shù)，通常只需要四到五個(gè)毫米到一厘米的小切口。第二個(gè)是這種切口小、術(shù)后美觀，病人不會(huì)留下一個(gè)明顯的瘢痕。第三個(gè)創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。第四個(gè)就是它的視覺(jué)，腹腔鏡可以達(dá)到將手術(shù)當(dāng)中的圖像擴(kuò)到六到八倍，所以讓外科醫(yī)生有了一個(gè)更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點(diǎn)都導(dǎo)致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)是治療血管裂孔的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。一般患者在術(shù)后二到三天就可以治愈出院，術(shù)后六到八個(gè)小時(shí)之后就可以下地活動(dòng)，它已經(jīng)成為目前治療食管裂孔疝的一個(gè)主流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2359310次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝吃藥可以好嗎
食道裂孔疝的主要（治療）方法是手術(shù)治療，藥物只能從癥狀上緩解，食道裂孔疝有一部分也會(huì)有胃食管反流，比如說(shuō)出現(xiàn)反酸、燒心、惡心或者胸疼。在出現(xiàn)反酸的時(shí)候，吃藥物，比如說(shuō)一些抑酸藥物、奧美拉唑、雷尼替丁這些抑酸類的藥物，可能起到緩解反酸的癥狀。它的基本的機(jī)理就是讓胃里不在產(chǎn)酸，盡管反流還有，但是病人自主感覺(jué)會(huì)有一定的改善。藥物雖然能一定程度的緩解癥狀，但是它根本上并不能把擴(kuò)大的、增大的裂孔把它縮小到原來(lái)正常的大小，也不能從根本上治愈食管裂孔疝。所以藥物肯定不能夠?qū)⑹彻芰芽尊拗魏茫m然緩解癥狀，很多病人形成了依賴，對(duì)抑酸藥物就形成了依賴，一停抑酸藥物癥狀就會(huì)復(fù)發(fā)。所以，從根本上解決食管裂孔疝，將增大的裂孔恢復(fù)到正常大小，還是需要靠手術(shù)。手術(shù)是可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時(shí)，將增大的裂孔縫回到（正常）大小，將異常的解剖結(jié)構(gòu)給它恢復(fù)到正常。那么到什么情況下需要手術(shù)，一般就是藥物雖然有所改善，但停藥以后又會(huì)有所復(fù)發(fā)，這樣的患者我們就建議他不再依賴藥物，而是選擇手術(shù)，達(dá)到一個(gè)更好的（治療）效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5355192次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝的治療方法都有什么
胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下這個(gè)位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜這個(gè)位置通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔這個(gè)位置，稱為食管裂孔疝。對(duì)于輕度的小滑動(dòng)疝，沒(méi)有任何癥狀，不建議采取治療；如果同時(shí)存在別的癥狀，比如說(shuō)反流性食管炎，甚至有時(shí)候表現(xiàn)為慢性的咽炎、長(zhǎng)期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術(shù)干預(yù)。對(duì)于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術(shù)治療；隨著微創(chuàng)技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對(duì)食管裂孔疝修復(fù)從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)是比較成熟。術(shù)后恢復(fù)也比較快，所以對(duì)食管裂孔疝存在一些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)修復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:5057304次收聽(tīng) 2020-02-24 -
什么是食管裂孔疝
食管裂孔定義：正常在胸腹腔之間通過(guò)一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個(gè)空間，這中間連著一個(gè)解剖學(xué)的孔道，叫做食管裂孔，這是一個(gè)正常的解剖結(jié)構(gòu)。當(dāng)發(fā)生食管裂孔疝的時(shí)候，腹腔壓力增大，胃或結(jié)腸就會(huì)疝到胸腔里，這就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝臨床上分為4型，1型就是最小的一種，叫滑動(dòng)型食管裂孔疝；通常比較大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝，3型就是混合型。還有一種比較嚴(yán)重復(fù)雜的4型食管裂孔疝，它不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結(jié)腸也疝到胸腔里。57981次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的手術(shù)治療方法
血管裂孔疝的手術(shù)治療方法最傳統(tǒng)的是開刀，傳統(tǒng)的開刀方式開口大、患者不易恢復(fù)，已逐漸被腹腔鏡所取代。腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)非常多：微創(chuàng)小切口的方法完成手術(shù)，通常只需要四到五個(gè)毫米到一厘米的小切口。切口小、術(shù)后美觀，病人不會(huì)留下明顯瘢痕。創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。腹腔鏡可以將手術(shù)當(dāng)中的圖像擴(kuò)到六到八倍，讓外科醫(yī)生有了一個(gè)更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點(diǎn)都導(dǎo)致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)是治療血管裂孔的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。49487次播放 2020-02-21
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腹腔鏡下治療食管裂孔疝注意事項(xiàng)
對(duì)于需要做腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的患者，注意事項(xiàng)：在手術(shù)前要跟醫(yī)生說(shuō)清自己是否有慢性疾病病史，比如高血壓、心臟病，是否正吃抗凝藥物，以利于醫(yī)生判斷是否適合做手術(shù)。在手術(shù)前不要有感冒咳嗽等感染性疾病。術(shù)后飲食方面，需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。因?yàn)槭彻芰芽尊薜幕颊咭呀?jīng)適應(yīng)了松弛的情況，當(dāng)手術(shù)把裂孔修復(fù)到正常大小，就要適應(yīng)裂孔恢復(fù)到正常的過(guò)程，所以在術(shù)后一開始不能暴飲暴食，吃飯的速度要減慢，少食多餐，逐漸地從流質(zhì)食物過(guò)渡到半流食物，過(guò)渡到軟食。54681次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝術(shù)后的復(fù)查
食管裂孔疝術(shù)后需要一系列的復(fù)查。一般患者術(shù)后第一周第一次復(fù)診，主要檢查患者的傷口愈合情況，如果傷口愈合良好，醫(yī)生會(huì)把傷口表面的敷料摘除，患者可以開始洗澡清潔，醫(yī)生還會(huì)指導(dǎo)飲食，流質(zhì)食物進(jìn)的怎么樣，有沒(méi)有腹脹。下一次是術(shù)后一個(gè)月，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者在飲食中出現(xiàn)的情況給予一定地指導(dǎo)。在術(shù)后三個(gè)月還有半年的時(shí)候復(fù)查，主要復(fù)查胃鏡和消化道造影，檢查食管裂孔疝有沒(méi)有治愈。另外，每年還要對(duì)患者進(jìn)行一次常規(guī)復(fù)查，主要就是檢查消化道造影，有沒(méi)有裂孔疝復(fù)發(fā)跡象。56563次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的癥狀有哪些
根據(jù)食管裂孔疝的大小，以及它是否受壓迫，疝的內(nèi)容物，臨床表現(xiàn)不完全一致。食管裂孔疝是一個(gè)隱匿疝，臨床表面查體是看不到的，但有些癥狀往往提示患者可能存在食管裂孔疝。滑動(dòng)疝、輕型的疝，臨床表現(xiàn)為胃食管反流病的癥狀，劍突下的不適、反酸、燒心等等，平躺時(shí)有部分患者嘔吐腐蝕食物；食管旁疝，臨床表現(xiàn)為壓迫癥狀，吃飯后飽脹感、打嗝、劍突下脹痛、不適，吃完飯之后腐蝕、反流、甚至口臭。如大的疝壓迫到肺，可能會(huì)引起呼吸癥狀，如結(jié)腸進(jìn)入到胸腔，可引起消化道癥狀。食管裂孔疝的診斷：胃鏡診斷、通過(guò)CT和鋇餐診斷。53992次播放 2020-01-14
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食管裂孔疝手術(shù)怎么做
食管裂孔疝較為嚴(yán)重的患者需通過(guò)手術(shù)治療，目前臨床上多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，包括疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流術(shù)。在手術(shù)之前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行綜合性評(píng)估，以免影響到手術(shù)的順利進(jìn)行。
63390次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝的原因
現(xiàn)在有很多人都比較容易會(huì)患上食管裂孔疝這種對(duì)于身體健康危害很大的疾病，所以人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該針對(duì)該病的病因做好相關(guān)的預(yù)防措施。而導(dǎo)致人的身體發(fā)作該疾病的原因有很多，主要分為先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔內(nèi)壓力升高等原因。
65887次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，需要盡快的緩解，然而緩解之前需要了解原因，引發(fā)的原因有很多，大部分都是和不良的生活習(xí)慣，便秘等疾病，又或者是長(zhǎng)時(shí)間咳嗽等等，此時(shí)就會(huì)增加負(fù)內(nèi)壓增高，也會(huì)出現(xiàn)明顯的病癥。
65379次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝臨床表現(xiàn)
食管裂孔疝的患者首先會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸、噯氣等胃食管反流的癥狀。這種疾病還可能引起多種并發(fā)癥，如出血、反流性食管狹窄、疝囊嵌頓等。如果疝囊較大，壓迫到周邊的組織，還會(huì)發(fā)生咳嗽、心悸、吞咽困難等壓迫癥狀。
54687次瀏覽 2019-10-23
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什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝實(shí)際上是指人體中的部分未能經(jīng)過(guò)松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一種疾病，目前主要被分為三種類型，最常出現(xiàn)的類型為滑動(dòng)型。而其發(fā)作的原因主要有兩種，并且當(dāng)其發(fā)作的時(shí)候會(huì)給人體帶來(lái)疼痛等異常癥狀。目前治療該疾病的方法主要有手術(shù)療法和藥物療法等治療方式。
54412次瀏覽 2019-10-23
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安絡(luò)化纖丸多長(zhǎng)時(shí)間是一個(gè)療程
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非那雄胺片（百達(dá)英）怎么樣
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