如何治療外傷致蛛網膜下腔出血
2020-02-24 09:44
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突發(fā)頭暈、頭痛，“罪魁禍首”竟是蛛網膜下腔出血
該患者是在1小時前活動中突發(fā)頭昏、頭痛，呈劇烈狀，伴左側肢體無力，表現為左上肢不能持物，左下肢不能站立，伴口齒不清，持續(xù)約30分鐘后上述癥狀完全恢復，仍感頭昏、頭痛不適前來就診，完善相關檢查診斷為”蛛網膜下腔出血”。采取藥物及血管造影后患者不適癥狀緩解，現隨訪中。
2637次瀏覽 2022-08-29
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脖子疼頭暈惡心想吐是咋回事
如果是突然發(fā)生的頸后的疼痛，伴有頭暈、視物旋轉，并且惡心嘔吐，這個時候一定要警惕有沒有急性的腦血管病。最常見的，比如急性的后循環(huán)梗死，可以出現眩暈、惡心吐，同時可以伴有言語不清、視物模糊、視物成雙、肢體無力、麻木等相應的癥狀。如果突然發(fā)生的頸后痛，伴頭暈惡心吐，血壓急劇的增高，這個時候要警惕有沒有出血，比如小腦腦干的出血，或者是蛛網膜下腔的出血，蛛網膜下腔出血最典型的癥狀就是劇烈的頸部的疼痛，這種疼痛用此生最疼的頭疼來形容。這部分人他可能沒有其他的體征，比如偏身的麻木無力、言語不清等等，因為它主要是對腦膜進行相應的刺激，日常生活中常見的頸后疼痛，伴有相應的癥狀，主要是由于姿勢不良導致的肌肉的痙攣，或者過度的收縮而引起的疼痛。由于供腦部的血管，都從頸部往頭部走，所以在一些姿勢不良的時候，除了頭疼之外，也會伴有頭暈的癥狀，頭暈程度劇烈了，就會出現惡心、嘔吐。所以，對于這類病人要進行姿勢的控制，生活方式的改善，注意保護頸椎在坐位，或者直立時間比較久的時候，要進行其他肌肉的相應的活動來緩解癥狀，如果是突然發(fā)生的劇烈頭疼，一定要到醫(yī)院進行就診。首先要進行血壓的監(jiān)測，必要的時候還要進行頭CT等影像學的檢查。語音時長 02:06107922次收聽 2021-07-09 -
蛛網膜下腔出血ct能發(fā)現嗎
蛛網膜下腔出血ct能發(fā)現，蛛網膜下腔出血屬于一種比較多見的疾病，主要是由于顱腦當中的部分血管破裂之后，血液流入了蛛網膜下腔所引起的。這種疾病主要是自發(fā)性出血，一種比較多見的原因就是動脈瘤的破裂，但也可能是由于外傷所引起的。顱腦在受到外傷或者是出現動脈瘤的時候很容易會被發(fā)現，而CT檢查也屬于一種比較多見的檢查方法。可以在出現蛛網膜下腔出血相關癥狀的時候，就可以到醫(yī)院做進一步的CT檢查，可以明確診斷。明確診斷之后就需要及時的進行治療，以免會導致病情加重。語音時長 01:0382491次收聽 2021-05-10 -
蛛網膜下腔出血引發(fā)的并發(fā)癥
常見并發(fā)癥一個是癲癇發(fā)作，另一個就是高顱壓、發(fā)熱、腦缺血和腦血栓，還可能引起梗阻性腦積水。蛛網膜下腔出血經常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷。一旦出現了蛛網膜下腔出血以后，就會有相應的臨床表現，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現有突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強直，有的時候也可以出現癲癇等等。出現的并發(fā)癥來說，如下幾種是比較常見的：1、癲癇發(fā)作，因為突發(fā)的蛛網膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質，使得神經細胞過度興奮；2、長時間的蛛網膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現。3、由于血液的刺激，高顱壓還可以進一步引起體溫的增高，叫做中樞性的發(fā)熱；4、由于蛛網膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現；5、引起梗阻性的腦積水出現，因為血塊堵塞了蛛網膜下腔當中腦積液的循環(huán)，所以會引起梗阻性的腦積水出現。語音時長 01:5351209次收聽 2020-02-24 -
蛛網膜下腔出血的預防措施有什么
蛛網膜下腔出血主要對血管畸形、動脈瘤破裂以及外傷進行相應的檢查和預防，尤其老年人或有其他疾病者要防止摔倒。且要控制血壓，戒掉煙酒。得過蛛網膜下腔出血的病人要預防疾病再次出現。蛛網膜下腔出血，病因主要是血管畸形、動脈瘤破裂以及外傷造成。只要針對這些問題進行相應的檢查和預防即可。比如在蛛網膜下腔出血以后，應及時進行血管造影，目的是找出血管畸形或者動脈瘤的蹤跡，以便同時進行相應的治療。對于外傷的預防，特別是針對老年人或有其他疾病，如帕金森、偏癱等，主要是防止摔倒，做好患肢功能的相應保護。如果預防措施得當，患者摔倒風險大大降低，自然也就能起到預防作用。總體來說，蛛網膜下腔出血，在腦血管出血性疾病中發(fā)生率比較低。如果沒有上述那些因素存在，一般情況下很少出現相應的蛛網膜下腔出血。如果患者本身有這些因素，平時不注意血壓控制，或不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下，蛛網膜下腔出血仍然還可能發(fā)生。語音時長 01:5746802次收聽 2020-02-24 -
少量蛛網膜下腔出血嚴不嚴重嗎
相對大量的蛛網膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴重，那么這個時候往往在醫(yī)院里經過相應的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復的。具體要怎么做，作為患者來說，應該是聽醫(yī)生的。出現了少量的蛛網膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進一步來判斷是不是有這樣一些情況出現。一旦有了，盡快的住院，安排相應的保守治療，那么患者還是會很快的恢復健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險，但是有些萬一的情況或者說是不可預見的情況發(fā)生，也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網膜下腔出血，盡管他不嚴重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。語音時長 01:5461298次收聽 2020-02-24 -
蛛網膜下腔出血是什么原因引起的
蛛網膜的具體下腔出血原因相對來說比較少，主要跟血管本身有關系。最常見的是血管本身產生的動脈瘤破裂。第二種情況是血管本身的畸形造成異常血管網的形成。第三種情況，是由于各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網膜下腔出血。這三個原因可以說基本上包含了蛛網膜下腔出血的大部分原因。一旦出現了蛛網膜下腔出血以后，主要的表現應該是突發(fā)的劇烈疼痛，噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直，時間稍長還會引起高熱，還會引起顱壓增高，還會引起繼發(fā)性的腦梗等等表現。嚴重的因為大量出血還會造成腦疝和死亡。所以蛛網膜下腔也是神經科血管病方面的一個急性的表現形式。因此發(fā)生了蛛網膜下腔出血，需要盡快的到醫(yī)院就診，查明原因，積極的給予治療。62617次播放 2019-12-31
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蛛網膜下腔出血后遺癥有哪些
蛛網膜下腔出血以后，常見的并發(fā)癥有：一個是梗阻性的腦積水，這是因為蛛網膜的下腔出血的血塊堵塞了相應的腦室的出口造成腦積液的循環(huán)不暢，引起的梗阻性的腦積水；另外一個情況就是少數病人可能會有留下繼發(fā)性癲癇的毛病；第三種情況就是由于蛛網膜下腔的血管受到血液刺激以后，引起繼發(fā)性的血栓形成，造成的偏癱。這三種情況是臨床上比較常見的，所以對于蛛網膜下腔出血，治療應該要及時，有效防止這些并發(fā)癥的出現。當然還有一些比較少見的情況，就是蛛網膜下腔也可能會出現二次出血。那么這一般都發(fā)生在蛛網膜下腔出血以后的第二周、第三周以內，如果出現再次出血的話，癥狀還可能會繼續(xù)加重。再一個就是由于腦血管出現的血栓，癥狀也進一步加重，又會引起其他一些并發(fā)癥。不管怎么說，蛛網膜下腔出血一般愈后都是比較好的。出現并發(fā)癥如果能經過積極的治療，也是相對來說愈后也是比較好的。相比之下，蛛網膜下腔出血引起的后遺癥相對來說比較少。56959次播放 2019-12-31
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外傷蛛網膜下腔出血復發(fā)嗎
外傷性蛛網膜下腔出血這種復發(fā)的可能性非常少。因為是外傷，如果把相關的因素控制住，外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但是，問題是在日常生活當中，方方面面的因素都可以引起外傷，就需要引起關注了。所以外傷性的蛛網膜下腔出血，由于病因相對集中，平時只要認真的注意，還是可以預防的。對于腿腳不利索的中老年患者，外出的時候最好拄一根拐棍，既可以當做支撐，也能夠在摔倒的瞬間起到一定的防護作用。過馬路的時候一定看車，遵照交通民警的指揮，不能違反交通規(guī)則，也可以極大程度上的減少外傷蛛網膜下腔出血的產生。57461次播放 2019-12-31
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少量蛛網膜下腔出血是怎么回事
少量的蛛網膜下腔出血，常見的原因無非就是小的動脈瘤的出現、血管的畸形，或者是腦外傷造成。因為損傷的情況比較輕，所以出血量不會太大。那么大部分情況是可以得到很快的修復和康復的。具體來說，少量蛛網膜下腔出血，大部分情況和微小動脈瘤的破裂關系更為密切，因為外傷性的或者腦血管畸形造成的少量蛛網膜下腔出血，一般出血量都比較大。還有一些是腦實質出血以后，經過腦室流到了蛛網膜下腔。這種時候腦出血的癥狀比較重，偏癱的情況比較重，但是蛛網膜下腔的表現，比如頭痛、頸部發(fā)僵這種情況相對來說比較輕。這種情況那么還是以嚴重的疾病來積極的治療為好。總體來說，少量的蛛網膜下腔出血，如果只是微小動脈瘤的破裂，那么這種情況有時候檢查是檢查不出來的，出血量比較少，經過保守治療康復，那么很快都能恢復。但是由于腦實質出血，破損流到蛛網膜下腔的少量血，那種情況就另當別論了。因為那個時候的癥狀會比較嚴重，表現為局部的偏癱、失語，或者說是麻木等等，這些表現就比較嚴重，是需要認真治療的。53056次播放 2019-12-31
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廣泛蛛網膜下腔出血怎么檢查
檢查廣泛的蛛網膜下腔出血主要通過腰椎穿刺、觀察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。廣泛的蛛網膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會出現。因為出血量只有達到一定的時候，才會流經整個蛛網膜下腔，形成廣泛性的蛛網膜下腔出血。具體的檢查方式:一、腰椎穿刺，通過腰穿可以得到蛛網膜下腔里邊壓力的改變，可以得到腦積液的物理性狀，是血性的，還是正常的這種情況，同時也可以大致判斷出血的嚴重程度。二、患者的臨床表現是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況，這個也能大致的判斷。三、形態(tài)學的檢查，主要是做血管的檢查，做核磁或者CT的檢查。在蛛網膜下腔出血里邊，CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些，所以做CT的檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法，觀察有沒有動脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過這些檢查，廣泛的蛛網膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進行。患者如果發(fā)病以后最好及時送醫(yī)。54926次播放 2019-12-31
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車禍引起蛛網膜下腔出血怎么辦
車禍引起的蛛網膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網膜下腔出血。藥物治療后，主要根據治療的情況，脫水以降低顱內壓，因為腦損傷容易導致腦細胞水腫，嚴重的病例可導致腦組織移位，腦疝而危及生命。因為蛛網膜下腔出血可引起腦血管痙攣，引起缺血性改變。因此，應給予藥物緩解血管痙攣。
54291次瀏覽 2019-12-27
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孕婦蛛網膜下腔出血怎么辦
如果孕婦身體所發(fā)作的蛛網膜下腔出血情況不是非常嚴重的話，那么就可以考慮通過一般療法以及藥物療法等治療方法，來控制和緩解自身的病情。如果已經危及到孕婦以及嬰幼兒的生命健康安全的話，那么最好的治療方法就是手術療法，比如血管介入療法等。
57737次瀏覽 2019-12-10
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蛛網膜下腔出血的治療
蛛網膜下腔出血的治療原則：止血，預防繼發(fā)性腦血管痙攣，降低顱內壓，減輕腦水腫，消除病因，防止再出血和各種嚴重并發(fā)癥。并進行對癥治療，絕對臥床休息，調節(jié)血壓，糾正低血鈉等情況的發(fā)生。
57408次瀏覽 2019-06-26
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蛛網膜下腔出血的原因與治療
蛛網膜下腔出血是出血性腦血管病的一個類型，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網膜下腔所致。繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是因腦實質出血，血液穿破腦組織進入到蛛網膜下腔或腦室引起。
63563次瀏覽 2018-04-13
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