代謝綜合征的治療方法有哪些
2020-02-12 10:42
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減重手術(shù)什么意思
減重手術(shù)其實應(yīng)該包括兩個方面，全面的說應(yīng)該叫做減重及代謝手術(shù)，它主要是針對一些肥胖的患者，體重遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常水平，比如BMI超過三十二點(diǎn)五以上的患者，或者是在二十七點(diǎn)五到三十二點(diǎn)五之間，但是合并有一些代謝性疾病的病人要積極做手術(shù)。它的手術(shù)原理主要是通過減少胃的容積來減少食物的攝入，同時通過一個腸道的曠置或者是旁路來減少對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，降低體重，并且減少對胰島素的抵抗。然后通過改變食物在消化道里的流經(jīng)途徑，改變胃腸和胰島的一些軸激素分泌的高低水平影響來調(diào)節(jié)糖的代謝，從而降低血糖減輕體重。所以減重手術(shù)主要就是針對有體重比較大，并且伴有糖尿病患者的減重和代謝手術(shù)。語音時長 01:0465338次收聽 2020-03-12 -
減重手術(shù)應(yīng)該怎么做
減重手術(shù)到現(xiàn)在來講應(yīng)該有70年左右的歷史，近10年發(fā)展得比較快。在這個過程中誕生了很多術(shù)式，包括最早的腸轉(zhuǎn)流，還有一些早期的胃束帶手術(shù)。現(xiàn)在的主流是根據(jù)最新的國際治療指南公認(rèn)有效的治療方法，一個是腹腔鏡的袖狀胃手術(shù)，還有腹腔鏡下的胃轉(zhuǎn)流也叫做胃旁路的手術(shù)，還有就是十二指腸膽胰的轉(zhuǎn)流，十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)。現(xiàn)在主流的術(shù)式應(yīng)該還是袖狀胃和胃旁路兩種。袖狀胃手術(shù)相對比較簡單，在腔鏡下進(jìn)行，沿著胃的大彎側(cè)一直向上，切到胃底，切除胃的范圍大概在80%左右，術(shù)后由于減少了食物的攝入以及一些激素的改變，所以對于單純肥胖的患者，或者是合并一些代謝綜合征的患者來講，術(shù)后的效果比較好，而且安全性很高。還有一種就是胃旁路的手術(shù)。胃旁路的手術(shù)是同時從限制食物的攝入和減少吸收兩個方面來進(jìn)行，所以它的減重效果要優(yōu)于袖狀胃，但是由于解剖結(jié)構(gòu)的改變也會帶來一些相應(yīng)的并發(fā)癥。胃的旁路手術(shù)更多是針對這種糖尿病的患者，效果相對比較好。以上兩種現(xiàn)在對于我國來講，最主流的胃的減重和代謝手術(shù)。語音時長 02:1264581次收聽 2020-03-12 -
減重手術(shù)有什么危害
減重手術(shù)有術(shù)后出血以及吻合口瘺，這個是主要的問題或者是短期之內(nèi)的腸梗阻的危害。減重手術(shù)在國際以及國內(nèi)都有一個嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，也就是有一個適應(yīng)癥，任何外科手術(shù)對患者自身都會造成一定影響。所以只有體重或者是疾病，糖尿病達(dá)到一定程度的患者才適合手術(shù)。從長期來講，尤其更多出現(xiàn)于胃的旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于消化吸收功能都同時受到了影響，術(shù)后患者長期來講有的時候會造成飲食營養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血以及相應(yīng)的營養(yǎng)狀況并發(fā)癥。所以危害主要要從兩個方面來談，一個是短期，一個是長期。短期由于手術(shù)現(xiàn)在日益精確，其實短期并發(fā)癥的發(fā)生率已經(jīng)相對比較低。長期只要隨時跟手術(shù)的醫(yī)生以及營養(yǎng)師來進(jìn)行溝通，也可以避免這種術(shù)后相應(yīng)危害的發(fā)生。語音時長 01:3355082次收聽 2020-03-12 -
減重手術(shù)注意事項
術(shù)后注意密切觀察病情，合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動等。減重手術(shù)是改善患者生活質(zhì)量手術(shù)，所以對于手術(shù)安全性要求比較高。隨著技術(shù)以及微創(chuàng)化器械進(jìn)步，手術(shù)安全性有了很大提高。減重手術(shù)風(fēng)險和膽囊切除以及闌尾切除差不多，但必須在三級甲等及以上醫(yī)院進(jìn)行，因為術(shù)前需心理科、營養(yǎng)科以及內(nèi)分泌科多學(xué)科會診，綜合評估患者情況，使手術(shù)在更安全有效的前提下進(jìn)行。術(shù)后注意事項：1、密切觀察病情變化有沒有出血，消化道瘺發(fā)生，應(yīng)囑咐患者術(shù)后合理飲食，維生素以及微量元素及時補(bǔ)充以及每天飲水量。2、術(shù)后不愿意下床活動，要鼓勵患者多進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，減少術(shù)后血栓風(fēng)險發(fā)生。肥胖患者術(shù)后很大風(fēng)險是術(shù)后呼吸問題，應(yīng)監(jiān)測患者呼吸狀況，及時和ICU科聯(lián)系，必要時可以轉(zhuǎn)入ICU科進(jìn)行一段時間的呼吸輔助治療。語音時長 01:4458306次收聽 2020-03-12 -
代謝綜合征的治療方法
代謝綜合征的治療方法要從運(yùn)動，飲食，戒煙，還有藥物方面入手，最主要的是防止心腦血管疾病發(fā)生和發(fā)展，包括高血糖、高血脂，高血壓，中心性肥胖等疾病，要采取積極有效的對癥治療，有高血糖的要降糖，有高血脂的要降脂，有高血壓及時降壓，代謝綜合征和肥胖、運(yùn)動不足、熱量攝入過多有關(guān)。加強(qiáng)運(yùn)動、爭取把吃東西所產(chǎn)生的熱量用運(yùn)動消耗出去，使血壓，血糖，血脂都在正常范圍內(nèi)，然后在運(yùn)動的基礎(chǔ)上要管住嘴，合理的飲食，不要吃太多。吃的太多就會導(dǎo)致疾病發(fā)生，所以說管住嘴很重，最后藥物治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿司匹林治療，還要定期復(fù)查凝血，阿司匹林可防止血栓的形成，但會對人體的凝血時間有影響，用量是否合適都需要化驗血液來指導(dǎo)臨床用藥。語音時長 01:3655871次收聽 2020-02-12 -
哪些人適合減重手術(shù)
減重手術(shù)主要針對肥胖人群，單純肥胖患者手術(shù)適應(yīng)癥用BMI來計算。根據(jù)國家減重手術(shù)指南，BMI大于三十七點(diǎn)五的患者積極建議手術(shù)。BMI在三十二點(diǎn)五到三十七點(diǎn)五之間的患者推薦手術(shù)。二十七點(diǎn)五到三十二點(diǎn)五之間的患者，改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，并且符合兩項或兩項以上代謝綜合征的組份，或存在一些并發(fā)癥都可進(jìn)行減重手術(shù)。男性腰圍大于90，女性腰圍大于85，要提高手術(shù)建議等級。減重手術(shù)還需多學(xué)科會診，包括內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科以及胃腸道科，廣泛征求意見，酌情提高手術(shù)級別，年齡一般在16到65歲之間。56041次播放 2020-01-02
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減重手術(shù)怎么做
減重手術(shù)可以從袖狀胃手術(shù)和胃旁路手術(shù)兩個方面進(jìn)行。袖狀胃手術(shù)比較簡單，在腔鏡下進(jìn)行，沿著胃的大彎側(cè)一直向上切到胃底，切除胃的范圍大概在80%左右，術(shù)后由于減少了食物攝入以及一些激素改變，對于單純的肥胖患者，或合并一些代謝綜合征的患者，術(shù)后效果較好，且安全性很高。胃旁路手術(shù)同時從限制食物的攝入和減少吸收兩個方面進(jìn)行，減重效果要優(yōu)于袖狀胃，但會帶來相應(yīng)的并發(fā)癥。胃旁路手術(shù)針對糖尿病患者效果比較好。60335次播放 2020-01-02
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減重手術(shù)后消化功能受影響嗎
對于大多數(shù)患者，減重手術(shù)不會對消化功能造成太大影響。減重手術(shù)一般包括三種手術(shù)方式，第一種腹腔鏡下的袖狀胃手術(shù)；第二種胃旁路手術(shù)；第三種膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)。袖狀胃手術(shù)只是對胃進(jìn)行操作，進(jìn)行胃大彎側(cè)80%左右范圍的切除，對術(shù)后消化功能基本沒有影響。胃旁路和膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)胃術(shù)同時限制食物的攝入和吸收，對吸收功能有一定影響，但是影響并不會太大，基本不會影響患者的健康情況。術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行微量元素，尤其是維生素的補(bǔ)充，每天的飲水量應(yīng)該盡量在2000毫升以上。57660次播放 2020-01-02
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減重手術(shù)有哪些危害
減重手術(shù)有術(shù)后出血，營養(yǎng)不良，貧血，影響消化能力等危害。減重手術(shù)的短期并發(fā)癥，主要是包括術(shù)后出血以及吻合口瘺，或者是短期之內(nèi)的腸梗阻。長期并發(fā)癥，尤其是出現(xiàn)于胃的旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于消化吸收功能同時受到影響，術(shù)后患者會出現(xiàn)飲食營養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血以及一些相應(yīng)的營養(yǎng)狀況并發(fā)癥。短期并發(fā)癥隨著手術(shù)技術(shù)發(fā)展，發(fā)生率較低。長期并發(fā)癥只要跟手術(shù)醫(yī)生以及營養(yǎng)師及時溝通，也可以避免。58538次播放 2020-01-02
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減重手術(shù)的注意事項
減重手術(shù)后要注意是否出現(xiàn)術(shù)后出血，消化道瘺。術(shù)后合理飲食，補(bǔ)充維生素以及微量元素，適量飲水，適當(dāng)運(yùn)動，減少術(shù)后血栓風(fēng)險。肥胖患者及時監(jiān)測患者呼吸狀況，必要時可轉(zhuǎn)入ICU科進(jìn)行呼吸輔助治療。減重手術(shù)是改善患者生活質(zhì)量的手術(shù)，對于手術(shù)安全性要求比較高，必須在三級甲等及以上的醫(yī)院才能進(jìn)行，術(shù)前需要心理科、營養(yǎng)科以及內(nèi)分泌科多學(xué)科會診，綜合評估患者的情況，使手術(shù)在安全有效的前提下進(jìn)行。57047次播放 2020-01-02
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提高代謝的方法有哪些
提高代謝的方法有要減少熱量攝入、必須吃早餐、多吃蛋白質(zhì)食物、增加食物的次數(shù)、多吃碳水化合物等。具體分析如下：
63849次瀏覽 2019-08-05
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尿酮體1+是什么意思
關(guān)于常規(guī)尿檢的這種陳述，是指對定性測試進(jìn)行弱陽性檢驗的結(jié)果，根據(jù)常識，尿酮體應(yīng)該是陰性結(jié)果。如果尿酮體增加，可能有必要考慮脂肪代謝紊亂，糖尿病的異常脂質(zhì)代謝，以及在饑餓下進(jìn)行測試的原因，最好進(jìn)行血液生化檢查以明確分析。
60162次瀏覽 2019-02-18
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水鹽代謝障礙的鑒別診斷
體液是細(xì)胞生命活動的內(nèi)環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對細(xì)胞的正常代謝起著重要的保證作用。水和無機(jī)鹽（電解質(zhì)）是機(jī)體的重要組成成份，也是體液的重要組成成份。
62346次瀏覽 2018-08-15
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如何檢查水鹽代謝障礙
低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。
60544次瀏覽 2018-08-15
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如何有效預(yù)防水鹽代謝障礙
水和無機(jī)鹽（電解質(zhì)）是機(jī)體的重要組成成份，也是體液的重要組成成份。體液是細(xì)胞生命活動的內(nèi)環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對細(xì)胞的正常代謝起著重要的保證作用。
51084次瀏覽 2018-08-15
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