食管裂孔疝滑動型一定要手術(shù)治療嗎
2021-04-22 19:09
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食管裂孔疝治療方法
食管裂孔疝目前公認的這種金標準的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補和胃底折疊術(shù)。同時做食管裂孔疝的修補來治療食管裂孔疝。在最早沒有腹腔鏡手術(shù)方法的時候，手術(shù)要通過胸腹聯(lián)合切口來完成，因為食管裂孔它正好在胸腹交界的地方，外科醫(yī)生手術(shù)的視野非常不好，看不清楚，往往需要開一個特別大的切口，通常為15厘米左右，而且醫(yī)生主要靠觸覺來完成手術(shù)，所以那個時候病人非常不愿意接受創(chuàng)傷，非常大的這樣一個胸腹聯(lián)合切口的開刀手術(shù)。目前隨著腹腔鏡技術(shù)越來越廣泛的應用于外科手術(shù)，采用腹腔鏡食管裂孔疝修補，目前成為一個主流的微創(chuàng)的手術(shù)，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)轉(zhuǎn)天因為微創(chuàng)手術(shù)才4到5個，5毫米到1厘米的小口，轉(zhuǎn)天就不覺得疼痛，就可以下床了。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)方法前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估都可以耐受麻醉手術(shù)的風險，被評估是可以進行全麻的。但是如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風險非常大，也可以采取藥物的一些對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝，起到一些對癥支持的作用。語音時長 02:0959083次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝用些什么藥好
食管裂孔疝是人體的一個機械性解剖學改變，是裂孔增大了腹腔內(nèi)的臟器疝入到了胸腔，可以吃奧美拉唑、嗎丁啉、舒麗啟或者胃黏膜保護劑。手術(shù)是治愈食管裂孔疝的一個根本方法。但某些身體條件特殊的不能麻醉，不能接受手術(shù)，這種情況可能就需藥物的輔助治療。藥物不能從根本上治愈疾病，可以幫助患者緩解癥狀，比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，可以吃奧美拉唑或洛賽克的作用主要是將胃酸抑制到最低的水平，不至于反到食管里造成嚴重的反流癥狀。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕動的障礙蠕動波的消失，在這種情況下，可以輔助促進胃腸動力的藥物，比如嗎丁啉、舒麗啟能去改善胃食管，由于這種食管裂孔疝反流引起胃腸功能的紊亂，伴有胃黏膜損害患者，可以吃胃黏膜保護劑。語音時長 02:0065852次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝為什么要手術(shù)
食管裂孔疝手術(shù)目的糾正解剖異常癥狀，改善大疝壓迫誘發(fā)的身體不適癥狀。正常裂孔2厘米到3厘米左右，其變大后中間通道變寬，導致腹腔臟器疝入到胸腔。對于這類情況，服用藥物只能緩解癥狀，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法將裂孔修補，這樣才能從根本上糾正解剖異常，恢復到患者最初正常狀態(tài)。對于有癥狀，特別是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝，都需手術(shù)治療。對于嚴重的疝，可能需胸腹聯(lián)合做手術(shù)，將胸腔臟器還納回腹腔，把長期疝導致疝囊一并切除，避免食管裂孔疝復發(fā)。有時要在胸腔內(nèi)放置胸腔引流管，起到通暢引流作用。當胸腔臟器還納回腹腔后，肺原來受壓情況會有明顯改善，多數(shù)患者肺可恢復到原來水平，大大地改善患者術(shù)前因為大疝壓迫導致肺壓迫癥狀。語音時長 02:1255256次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝吃藥可以好嗎
食道裂孔疝的主要（治療）方法是手術(shù)治療，藥物只能從癥狀上緩解，食道裂孔疝有一部分也會有胃食管反流，比如說出現(xiàn)反酸、燒心、惡心或者胸疼。在出現(xiàn)反酸的時候，吃藥物，比如說一些抑酸藥物、奧美拉唑、雷尼替丁這些抑酸類的藥物，可能起到緩解反酸的癥狀。它的基本的機理就是讓胃里不在產(chǎn)酸，盡管反流還有，但是病人自主感覺會有一定的改善。藥物雖然能一定程度的緩解癥狀，但是它根本上并不能把擴大的、增大的裂孔把它縮小到原來正常的大小，也不能從根本上治愈食管裂孔疝。所以藥物肯定不能夠?qū)⑹彻芰芽尊拗魏茫m然緩解癥狀，很多病人形成了依賴，對抑酸藥物就形成了依賴，一停抑酸藥物癥狀就會復發(fā)。所以，從根本上解決食管裂孔疝，將增大的裂孔恢復到正常大小，還是需要靠手術(shù)。手術(shù)是可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時，將增大的裂孔縫回到（正常）大小，將異常的解剖結(jié)構(gòu)給它恢復到正常。那么到什么情況下需要手術(shù)，一般就是藥物雖然有所改善，但停藥以后又會有所復發(fā)，這樣的患者我們就建議他不再依賴藥物，而是選擇手術(shù)，達到一個更好的（治療）效果。語音時長 01:5355192次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝的病因有什么
食管裂孔疝可能是由于長期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯；先天發(fā)育不全；創(chuàng)傷、腹壓突然增高等原因?qū)е隆Ｒ弧⑹彻芰芽孜恢檬且粋€先天性解剖薄弱點，長期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯，都會誘發(fā)食管裂孔疝。二、這個位置先天發(fā)育不全，甚至比較薄弱、食管裂孔比較大，也會誘發(fā)食管裂孔疝。三、創(chuàng)傷、腹壓突然增高，如果外傷之后，腹壓突然增高，腹腔的內(nèi)容物會通過食管裂孔薄弱點到胸腔，造成創(chuàng)傷之后的食管裂孔疝。對于食管裂孔疝的治療，目前通過微創(chuàng)手術(shù)解決，修復擴大的食管裂孔，把進入胸腔的疝復位到正常位置。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下的位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜這個位置通過食管裂孔進入到胸腔的位置，稱為食管裂孔疝。語音時長 03:0659116次收聽 2020-02-24 -
什么是食管裂孔疝
食管裂孔定義：正常在胸腹腔之間通過一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個空間，這中間連著一個解剖學的孔道，叫做食管裂孔，這是一個正常的解剖結(jié)構(gòu)。當發(fā)生食管裂孔疝的時候，腹腔壓力增大，胃或結(jié)腸就會疝到胸腔里，這就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝臨床上分為4型，1型就是最小的一種，叫滑動型食管裂孔疝；通常比較大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝，3型就是混合型。還有一種比較嚴重復雜的4型食管裂孔疝，它不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結(jié)腸也疝到胸腔里。57981次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝可以治愈嗎
食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，導致了腹腔內(nèi)的臟器疝入到了胸腔，它是人體的解剖上的改變，這樣不管吃多少藥，它只可能是緩解癥狀，不可能從根本上治愈食管裂孔疝。對于目前治療食管裂孔疝的金標準，就是腹腔鏡食管裂孔疝修補和腹腔鏡胃底折疊術(shù)。它是通過微創(chuàng)方法，通過手術(shù)將疝入胸腔的臟器還原回腹腔，同時把增大的食管裂孔用縫線完好地修復縫合。如果有食管裂孔疝，同時合并有反流，同時做胃底折疊術(shù)，可以達到完全根治目的。54272次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的治療方法
食管裂孔疝目前公認的金標準的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補和胃底折疊術(shù)。采用腹腔鏡食管裂孔疝修補，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)第兩天不覺得疼痛，就可以下床。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估可以耐受麻醉手術(shù)的風險。如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風險非常大，可以采取藥物的對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝。52195次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝手術(shù)后的飲食注意事項
食管裂孔疝手術(shù)后飲食是最關(guān)鍵的。如果飲食不當，經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐、胸疼、吞咽困難，嚴重的甚至要再次住院，所以需要患者配合醫(yī)生做飲食過渡。一般在術(shù)后首先做造影，確認食管裂孔疝修復沒有其他合并癥出現(xiàn)，讓患者開始飲水，飲水的時候要小口小口喝，因為在術(shù)后手術(shù)操作部位是有水腫的，如果連續(xù)地大口地喝水，會影響患者術(shù)后恢復。如果飲水后有輕度打嗝、腹脹情況，在飲水適應之后，可以喝一些稀米湯，流質(zhì)飲食沒問題，就逐漸到半流質(zhì)到軟食，再到正常飲食。58292次播放 2020-02-21
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減重手術(shù)方式有哪些
目前有一部分患者通過外科手術(shù)來進行減重。但不是所有的人都適合減重手術(shù)，有明確的指征來判斷是否適合。目前歸納起來，外科手術(shù)減重有兩大類：一、是限制性手術(shù)，通過限制攝入的手術(shù)來解決減重的問題；是通過減少吸收來減重；此外還有其他包括胃內(nèi)水囊、神經(jīng)刺激來減少食欲進行減重，也可將第一類和第二類結(jié)合使用。限制性手術(shù)包括：1、縮胃手術(shù)，常規(guī)的香蕉胃手術(shù)也叫sleeve手術(shù)。2、旁路手術(shù)，以前是通過開腹來采取這種手段，現(xiàn)在基本上都是通過腹腔鏡手術(shù)，以及機器人手術(shù)完成腹腔內(nèi)的操作，對特別肥胖的病人，微創(chuàng)手術(shù)給大家?guī)硪粋€非常好的選擇。60897次播放 2020-01-14
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食管裂孔疝手術(shù)后能活多久
治療食管裂孔疝可以通過微創(chuàng)的方法治療，如果手術(shù)的方法安全性高，治愈率高，風險低，只要恢復良好，一般存活的時間是比較長的。因此對壽命的影響不大，關(guān)鍵是看手術(shù)以后有沒有避免誘發(fā)因素，改善自身的生活飲食習慣。
57671次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝的手術(shù)治療方法
其實裂孔疝的疾病有很多，尤其是食管組織部位的裂孔，這個時候是需要考慮做手術(shù)來進行治療的。最好是進行傷口比較小的微創(chuàng)治療方法，因為恢復的很快。當然如果身體不允許的話還是要用傳統(tǒng)的開刀治療的。對于病情不嚴重的，也可以根據(jù)自身的情況來選擇保守的方法進行治療。
65552次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝怎么辦
作為一種會對人體產(chǎn)生很大傷害的病癥，食管裂孔疝應該早日治療。而目前治療該病癥的方法主要根據(jù)病情的輕重程度來決定，病情較輕的患者可以考慮一般療法以及藥物療法這兩種治療方法。而病情較為嚴重的患者則可以考慮外科手術(shù)療法，經(jīng)常被使用到的外科手術(shù)療法有疝修補術(shù)以及抗反流手術(shù)等。
55676次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝的原因
現(xiàn)在有很多人都比較容易會患上食管裂孔疝這種對于身體健康危害很大的疾病，所以人們在日常生活中應該針對該病的病因做好相關(guān)的預防措施。而導致人的身體發(fā)作該疾病的原因有很多，主要分為先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔內(nèi)壓力升高等原因。
65887次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝臨床表現(xiàn)
食管裂孔疝的患者首先會出現(xiàn)燒心、反酸、噯氣等胃食管反流的癥狀。這種疾病還可能引起多種并發(fā)癥，如出血、反流性食管狹窄、疝囊嵌頓等。如果疝囊較大，壓迫到周邊的組織，還會發(fā)生咳嗽、心悸、吞咽困難等壓迫癥狀。
54687次瀏覽 2019-10-23
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