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上消化道內鏡黏膜下剝離術治療過程

發(fā)布時間: 2022-10-11 78530次播放

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治療前通常需進行全身麻醉,并服用袪泡劑,患者在醫(yī)護人員指導下,正確擺放體位后,將牙墊置于口中,輕輕咬住并固定。治療過程中避免吞咽口水,使其自口角自然流出。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗆咳等癥狀,應盡量放松,并嚴格遵從醫(yī)務人員指導,以便安全順利的完成治療。
準備就緒后,醫(yī)務人員會經口緩慢導入內鏡,明確病變部位后標記切除范圍,若病變位于食管,進行碘染色。位于賁門區(qū),進行碘和美藍雙重染色。位于胃或直腸,進行美藍或0.1%-0.4%靛胭脂染色。應用微探頭超聲內鏡,確定病變位于黏膜層。當病變位于黏膜層時,于病變黏膜下注射含美藍的甘油果糖溶液,再用針式切開刀點出切除邊界。
隨后向病變所在部位黏膜下層,注射生理鹽水,使病變部位隆起,待病變完全隆起后,沿標記點切開黏膜,逐步剝離并顯露黏膜下層后,完整剝離并切除病變。治療通常需要十五分鐘至一小時,具體時間視病灶大小、位置不同,會有所不同。切除的病變組織隨即會被送至病理科,經組織染色后在顯微鏡下進行觀察。
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