腹腔穿刺術的術后護理
發(fā)布時間: 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術出院后注意事項
一、飲食。需遵醫(yī)囑適當禁食，出院后一定時間內(nèi)避免食用刺激性食物，盡量選擇易消化的食物、清淡食物，保持大便通暢，避免辛辣刺激性食物，禁煙、禁酒。二、學會觀察。教會患者觀察大便的性狀、顏色和量，發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)。三、活動。術后3周避免性生活，6周內(nèi)避免持重物、長途步行，3個月內(nèi)禁騎自行車。四、?定期復查。出院后仍要遵醫(yī)囑定期復查，再次就醫(yī)。根據(jù)情況予術后1個月，3個月、半年、一年復查。如有復發(fā)仍需再次治療，一年后每年復查1次。語音時長 00:4967168次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術后護理
內(nèi)鏡下腸息肉切除術后的護理：第一，如果息肉為0.5到1厘米的患者，術后需要臥床休息五小時。一周內(nèi)避免過度緊張、勞累以及情緒激動，避免從事有可能使腹腔壓力增高的活動。息肉大于一厘米，以及凝固范圍有較大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。風險比較大的患者，需要臥床休息3到4天，兩周內(nèi)要避免過度的體力活動。第二，術后禁食六小時。如果沒有異常手術以后兩天可以進流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食，切記吃粗纖維以及肉類的食物，一周內(nèi)要禁止飲酒和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險的患者一定要按醫(yī)囑進行進食。第三，對于較大的息肉、無蒂息肉或凝固范圍較大者，如果有局限性腹痛，或者是輕度反跳痛時，有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ?，應該禁食、補液、抗生素治療。四，對于有動脈硬化、高血壓者，應該給予降壓藥物，以防止術后出血。第五，如有腹痛、嘔血、血便等異常情況，應該立即報告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復查，具體復查時間需有主治醫(yī)生根據(jù)息肉的大小形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定，術中注意事項，為確保安全，術中應嚴格遵從醫(yī)務人員指導，同時為便于導入內(nèi)鏡并準確觀察病變，術中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會因此而出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應盡量放松緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應及時告知醫(yī)務人員術后注意事項，術后需進行X線檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術后可能會因術中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當進行腹部熱敷下床活動或保持俯臥體位，促進排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。語音時長 02:4072114次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術后老是放屁怎么辦
內(nèi)鏡下腸息肉切除術后老是放屁，有以下幾種情況。一、正常情況。術中為確保安全，便于導入內(nèi)鏡并準確觀察病變，術后(中)還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應盡量放松緩慢深呼吸。術后需進行X光檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術后可能會因術中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當進行腹部熱敷，下床活動或保持俯臥體位，促進排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣，癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。因此術后老是放屁屬于正常情況。此時無需特殊處理，通常過段時間后，癥狀可自然緩解或消失。二、胃腸功能紊亂。多與服用腸道清潔劑，促進腸內(nèi)容物排出體外，清腸時腹瀉，腸鏡術中刺激有關，引起腸蠕動功能紊亂，以及腸道消化吸收不好，出現(xiàn)術后老是放屁的狀況，還可伴有腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。三、腸易激綜合征。這種情況多與手術出現(xiàn)的焦慮緊張情緒有關，引起腸蠕動異常，出現(xiàn)腸息肉切除后老是放屁的狀況，多伴有腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等癥狀。語音時長 01:4164876次收聽 2022-10-11 -
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什么是上消化道內(nèi)鏡下止血夾止血
內(nèi)鏡下止血夾止血是指通過內(nèi)鏡孔道送入金屬夾（鈦夾），對肉眼可見的出血性血管和病灶直接夾閉的止血方法。屬機械方法，不引起黏膜組織的凝固、變性、壞死。該手術具有損傷小、止血速度快、再出血發(fā)生率低、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點?；颊咄ǔＨ?cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務人員將內(nèi)鏡檢查確定出血病灶，顯露血管，通過鈦夾置入器利用鈦夾鉗夾出血部位，應連同組織一起鉗夾。語音時長 00:5260948次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術治療過程
治療前通常需進行全身麻醉，并服用袪泡劑，患者在醫(yī)護人員指導下，正確擺放體位后，將牙墊置于口中，輕輕咬住并固定。治療過程中避免吞咽口水，使其自口角自然流出。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗆咳等癥狀，應盡量放松，并嚴格遵從醫(yī)務人員指導，以便安全順利的完成治療。準備就緒后，醫(yī)務人員會經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡，明確病變部位后標記切除范圍，若病變位于食管，進行碘染色。位于賁門區(qū)，進行碘和美藍雙重染色。位于胃或直腸，進行美藍或0.1%-0.4%靛胭脂染色。應用微探頭超聲內(nèi)鏡，確定病變位于黏膜層。當病變位于黏膜層時，于病變黏膜下注射含美藍的甘油果糖溶液，再用針式切開刀點出切除邊界。隨后向病變所在部位黏膜下層，注射生理鹽水，使病變部位隆起，待病變完全隆起后，沿標記點切開黏膜，逐步剝離并顯露黏膜下層后，完整剝離并切除病變。治療通常需要十五分鐘至一小時，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。切除的病變組織隨即會被送至病理科，經(jīng)組織染色后在顯微鏡下進行觀察。語音時長 01:4080508次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術后護理
內(nèi)鏡下腸息肉切除術后的護理：第一，如果息肉為0.5到1厘米的患者，術后需要臥床休息五小時。一周內(nèi)避免過度緊張、勞累以及情緒激動，避免從事有可能使腹腔壓力增高的活動。息肉大于一厘米，以及凝固范圍有較大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。風險比較大的患者，需要臥床休息3到4天，兩周內(nèi)要避免過度的體力活動。第二，術后禁食六小時。如果沒有異常手術以后兩天可以進流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食，切記吃粗纖維以及肉類的食物，一周內(nèi)要禁止飲酒和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險的患者一定要按醫(yī)囑進行進食。第三，對于較大的息肉、無蒂息肉或凝固范圍較大者，如果有局限性腹痛，或者是輕度反跳痛時，有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ祝瑧摻?、補液、抗生素治療。四，對于有動脈硬化、高血壓者，應該給予降壓藥物，以防止術后出血。第五，如有腹痛、嘔血、血便等異常情況，應該立即報告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復查，具體復查時間需有主治醫(yī)生根據(jù)息肉的大小形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定，術中注意事項，為確保安全，術中應嚴格遵從醫(yī)務人員指導，同時為便于導入內(nèi)鏡并準確觀察病變，術中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會因此而出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應盡量放松緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應及時告知醫(yī)務人員術后注意事項，術后需進行X線檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術后可能會因術中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當進行腹部熱敷下床活動或保持俯臥體位，促進排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。89994次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術的過程
手術當天需有家屬陪同手術過程，手術通常需要30分鐘至一小時，具體時間根據(jù)患者個體情況及手術方式不同會有所差異。術前通常需要給予解禁藥物或鎮(zhèn)靜劑，麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉。麻醉方式可為全身麻醉，全身麻醉對于精神緊張患者、不能配合的兒童及要求無痛手術者，多用全身麻醉。麻醉藥物劑量因人而異。注射藥物后可能會出現(xiàn)一過性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會很快緩解，無需過于擔心。患者通常需取左側(cè)臥位，雙膝屈曲如需，頭墊低枕，松開領口及腰帶，取下活動義齒。醫(yī)務人員經(jīng)肛門緩慢導入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細觀察明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進行切割。如息肉較小，可直接應用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應用勒除器切除。69555次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術的并發(fā)癥
腸息肉治療分為腸鏡下摘除和外科手術切除，術后常見并發(fā)癥如下：一、出血：腸鏡下摘除出血量少，通過藥物治療，給予止血藥物、血管收縮劑，往往可以達到止血，必要時于腸鏡下通過鈦夾夾閉；二、穿孔：特別是內(nèi)鏡下治療穿孔，假如時間較短，可經(jīng)過內(nèi)鏡夾閉穿孔，禁食，進行營養(yǎng)支持，愈合以后開始恢復飲食；三、吻合口瘺：保持引流管通暢，持續(xù)沖洗、外周營養(yǎng)支持，應用生長抑素減少腸分泌，促進穿孔逐漸愈合；四、其它并發(fā)癥：如腸粘連，鼓勵患者手術后早期進行活動。部分患者術后還可能會出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血，但通常隨時間推移會自行好轉(zhuǎn)。術后根據(jù)息肉的大小類型以及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，部分患者可能會需要留院觀察，息肉切除后創(chuàng)面一般3~5天可基本愈合，在此期間應避免飲酒，過度疲勞、進食刺激性食物和劇烈運動等手術并發(fā)癥。77182次播放 2022-10-11
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什么是上消化道內(nèi)鏡下止血夾止血
內(nèi)鏡下止血夾止血是指通過內(nèi)鏡孔道送入金屬夾（鈦夾），對肉眼可見的出血性血管和病灶直接夾閉的止血方法。屬機械方法，不引起黏膜組織的凝固、變性、壞死。該手術具有損傷小、止血速度快、再出血發(fā)生率低、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點?；颊咄ǔＨ?cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務人員將內(nèi)鏡檢查確定出血病灶，顯露血管，通過鈦夾置入器利用鈦夾鉗夾出血部位，應連同組織一起鉗夾。60779次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術治療并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進行止血，或在X線引導下進行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔。繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應用抗生素等藥物。進行保守治療。如經(jīng)保守治療無效。則可能需要進行手術治療。三、治療失敗。如治療期間患者出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥、低血壓等癥狀。為確保安全?？赡軙紤]提前終止治療。四、治療方法變更。治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過內(nèi)鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風險較高時，則可能需要及時調(diào)整治療方案，變更治療方法。此外，如內(nèi)鏡(病理)檢查結(jié)果提示為惡性病變，治療后可能還需要，再次進行內(nèi)鏡治療或手術治療。五、其他并發(fā)癥。部分患者可能會因治療前應用的相關藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常。心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應提高警惕。83479次播放 2022-10-11
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