D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維
蛋白凝塊,它主要反映是纖維蛋白的溶解功能,在臨床上主要是應(yīng)用在
靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和
肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測(cè)是陰性,如果進(jìn)行定量檢查應(yīng)該小于200μg/L。
D-二聚體增高或檢查的結(jié)果陽性,往往見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)的相關(guān)疾病,如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。另外,當(dāng)機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成,或者伴有纖維溶解活動(dòng)的疾病,D-二聚體也會(huì)明顯升高,常見的疾病如
心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、
腦梗死等;一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會(huì)導(dǎo)致D-二聚體升高;此外一些人體自身免疫性疾病,例如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可能會(huì)引起D-二聚體升高。
D-二聚體的定量檢測(cè)除了診斷疾病外,在臨床上,還可以定量反映藥物的溶栓效果,對(duì)于評(píng)估溶栓腫瘤效果,對(duì)于各種血栓性疾病的治療效果評(píng)價(jià),篩選新形成的血栓方面疾病等,都是有一定幫助的。
D-二聚體升高的情況下,身體處于形成血栓的高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),此時(shí)要盡快進(jìn)行原發(fā)病的確診,根據(jù)DVT評(píng)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來啟動(dòng)預(yù)防血栓形成的方案。可以選擇一些藥物進(jìn)行抗凝治療,比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班,對(duì)血栓的形成有一定預(yù)防作用,已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時(shí)間內(nèi)盡快溶栓腫瘤,并定期復(fù)查D-二聚體。