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低頭的體位改變引起頭暈,在臨床常見多方面的原因。
第一個(gè)原因,循環(huán)和血壓。比如低血壓、心衰、失血造成腦部血流相對供應(yīng)不足,導(dǎo)致頭暈,對癥治療就可以緩解。
第二個(gè)原因,血管性的因素。比如骨科疾病、椎動(dòng)脈型的頸椎病、合并老年動(dòng)脈粥樣硬化,低頭的時(shí)候血管受到壓迫,會(huì)加重腦供血不足,導(dǎo)致頭暈,完善檢查明確診斷之后,可以服用頸復(fù)康顆粒緩解癥狀。
第三個(gè)原因,血液科的疾病。血液成分不足,嚴(yán)重的貧血也會(huì)造成頭暈,需要做血常規(guī)的檢查、貧血系列的檢查,甚至骨穿檢查來明確病因。
第四個(gè)原因,耳鼻喉科疾病,可能是耳源性的因素,內(nèi)耳平衡系統(tǒng)受到破壞,比如外耳道的驗(yàn)證、美尼爾疾病等。
第五個(gè)原因,耳石癥。臨床上最常見的,是考慮良性的陣發(fā)性位置性眩暈。一般情況下,低頭過程中會(huì)出現(xiàn)短暫的頭暈,同時(shí)伴有視物旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重的時(shí)候可能有惡心嘔吐,一般持續(xù)不會(huì)超過一分鐘,都是在特定的頭的位置的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)。頭暈的時(shí)候可以觀察到眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、震顫,頭位固定的時(shí)候,頭暈的癥狀就可以很快緩解。產(chǎn)生的原因是患者平衡感受器內(nèi)的耳石顆粒脫落,脫落的耳石會(huì)隨著內(nèi)耳淋巴液的流動(dòng)而流動(dòng),刺激半規(guī)管的細(xì)胞膜,通過手法復(fù)位就可以緩解。
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