內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g及硬化術的適應癥是什么
發(fā)布時間: 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術的注意事項
一、預防感染。避免交叉感染，必要時可以預防性應用抗生素。二、飲食方面。治療前一日，治療前通常需禁食8小時以上，前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物，午夜后開始禁食。三、術前檢查。完善血常規(guī)、血生化、凝血功能。及心電圖、超聲心動圖等相關檢查。四、藥物方面。患者應在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關信息，如實告知醫(yī)務人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。五、其他方面。治療后通常需留院密切觀察病情變化，具體住院時間視患者恢復程度不同，會有所不同。部分患者可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉，出現(xiàn)微出血或咽喉疼痛，但通常隨時間推移會逐漸自行好轉(zhuǎn)，治療后需遵醫(yī)囑適當禁食。語音時長 01:1359451次收聽 2022-10-11 -
腹腔穿刺術治療前注意事項
如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導致出血風險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史等，應在檢查前將上述情況，如實告知醫(yī)務人員。必要時需要通過超聲，在術前進行定位，明確局部周圍沒有相應的腸管，和其他臟器，避免存在誤傷風險。并且需要在進針前，通過超聲預估腹壁的厚度，選擇相應長度的穿刺針。此外，如膀胱充盈，可能會導致穿刺針誤傷膀胱，因此術前應盡量排空尿液。語音時長 00:5069398次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術的并發(fā)癥
腸息肉治療分為腸鏡下摘除和外科手術切除，術后常見并發(fā)癥如下：一、出血：腸鏡下摘除出血量少，通過藥物治療，給予止血藥物、血管收縮劑，往往可以達到止血，必要時于腸鏡下通過鈦夾夾閉；二、穿孔：特別是內(nèi)鏡下治療穿孔，假如時間較短，可經(jīng)過內(nèi)鏡夾閉穿孔，禁食，進行營養(yǎng)支持，愈合以后開始恢復飲食；三、吻合口瘺：保持引流管通暢，持續(xù)沖洗、外周營養(yǎng)支持，應用生長抑素減少腸分泌，促進穿孔逐漸愈合；四、其它并發(fā)癥：如腸粘連，鼓勵患者手術后早期進行活動。部分患者術后還可能會出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血，但通常隨時間推移會自行好轉(zhuǎn)。術后根據(jù)息肉的大小類型以及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，部分患者可能會需要留院觀察，息肉切除后創(chuàng)面一般3~5天可基本愈合，在此期間應避免飲酒，過度疲勞、進食刺激性食物和劇烈運動等手術并發(fā)癥。語音時長 01:2362799次收聽 2022-10-11 -
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什么是上消化道內(nèi)鏡下止血夾止血
內(nèi)鏡下止血夾止血是指通過內(nèi)鏡孔道送入金屬夾（鈦夾），對肉眼可見的出血性血管和病灶直接夾閉的止血方法。屬機械方法，不引起黏膜組織的凝固、變性、壞死。該手術具有損傷小、止血速度快、再出血發(fā)生率低、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點。患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務人員將內(nèi)鏡檢查確定出血病灶，顯露血管，通過鈦夾置入器利用鈦夾鉗夾出血部位，應連同組織一起鉗夾。語音時長 00:5260945次收聽 2022-10-11 -
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術治療并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進行止血，或在X線引導下進行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔。繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應用抗生素等藥物。進行保守治療。如經(jīng)保守治療無效。則可能需要進行手術治療。三、治療失敗。如治療期間患者出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥、低血壓等癥狀。為確保安全。可能會考慮提前終止治療。四、治療方法變更。治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過內(nèi)鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風險較高時，則可能需要及時調(diào)整治療方案，變更治療方法。此外，如內(nèi)鏡(病理)檢查結果提示為惡性病變，治療后可能還需要，再次進行內(nèi)鏡治療或手術治療。五、其他并發(fā)癥。部分患者可能會因治療前應用的相關藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常。心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應提高警惕。語音時長 01:3874068次收聽 2022-10-11 -
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術術前準備
治療前準備，為確保安全，患者應在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關信息，如實告知醫(yī)務人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。治療前一日通常需禁食8小時以上，治療前一日避免食用西瓜、甜瓜，葡萄、獼猴桃等帶籽水果。海帶、紫菜、海苔等海藻類食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類食物，以及豆類、糙米、黑米等谷類食物，可適當食用米飯、豆腐、雞蛋等，低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開始禁食，并遵醫(yī)囑適當服用腸道清潔劑。治療當日需禁食、水，降壓藥可按日常習慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當日，應避免應用胰島素等降糖藥，部分患者根據(jù)需要，在治療當日，可能還需要再服用適量腸道清潔劑。70127次播放 2022-10-11
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腹腔穿刺術的并發(fā)癥
雖然腹腔穿刺術相對而言較為安全，但仍有部分患者，可能會發(fā)生以下并發(fā)癥，穿刺部位局部并發(fā)癥，穿刺部位可能會出現(xiàn)，感染、疼痛、出血或淤青，消毒不嚴格，細菌隨穿刺針進入腹腔，或滯留腹壁引起感染化膿。部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢，但隨時間推移，上述癥狀通常會逐漸好轉(zhuǎn)，臟器損傷或腸穿孔，極少數(shù)患者，可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染，需應用抗生素進行治療，嚴重者甚至可能需要手術治療。穿刺針如果誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導致腹腔內(nèi)出血，如出血量較大，需進行血管封堵術或手術治療。71581次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術的過程
手術當天需有家屬陪同手術過程，手術通常需要30分鐘至一小時，具體時間根據(jù)患者個體情況及手術方式不同會有所差異。術前通常需要給予解禁藥物或鎮(zhèn)靜劑，麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉。麻醉方式可為全身麻醉，全身麻醉對于精神緊張患者、不能配合的兒童及要求無痛手術者，多用全身麻醉。麻醉藥物劑量因人而異。注射藥物后可能會出現(xiàn)一過性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會很快緩解，無需過于擔心。患者通常需取左側(cè)臥位，雙膝屈曲如需，頭墊低枕，松開領口及腰帶，取下活動義齒。醫(yī)務人員經(jīng)肛門緩慢導入內(nèi)鏡后，沿直腸與結腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細觀察明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進行切割。如息肉較小，可直接應用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應用勒除器切除。69549次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術的并發(fā)癥
腸息肉治療分為腸鏡下摘除和外科手術切除，術后常見并發(fā)癥如下：一、出血：腸鏡下摘除出血量少，通過藥物治療，給予止血藥物、血管收縮劑，往往可以達到止血，必要時于腸鏡下通過鈦夾夾閉；二、穿孔：特別是內(nèi)鏡下治療穿孔，假如時間較短，可經(jīng)過內(nèi)鏡夾閉穿孔，禁食，進行營養(yǎng)支持，愈合以后開始恢復飲食；三、吻合口瘺：保持引流管通暢，持續(xù)沖洗、外周營養(yǎng)支持，應用生長抑素減少腸分泌，促進穿孔逐漸愈合；四、其它并發(fā)癥：如腸粘連，鼓勵患者手術后早期進行活動。部分患者術后還可能會出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血，但通常隨時間推移會自行好轉(zhuǎn)。術后根據(jù)息肉的大小類型以及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，部分患者可能會需要留院觀察，息肉切除后創(chuàng)面一般3~5天可基本愈合，在此期間應避免飲酒，過度疲勞、進食刺激性食物和劇烈運動等手術并發(fā)癥。77182次播放 2022-10-11
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什么是上消化道內(nèi)鏡下高頻電凝止血
患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務人員先清除血凝塊，并調(diào)試好高頻電發(fā)生器的電凝電流強度，一般調(diào)在3至4檔。自活檢孔道送入球形電極，當電極與病灶輕輕接觸，立即通電，每次數(shù)秒鐘，用腳踏開關控制，直視下見黏膜面發(fā)白、冒煙、出血停止，即撤去電極。觀察l至2min，出血停止后退出內(nèi)鏡。對噴射狀出血、活動性滲血或有半球形血管顯露的出血效果較好。58519次播放 2022-10-11
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做微創(chuàng)闌尾炎手術多少錢
費用主要和病人本身病情有關，患者有無其他合并癥和術后并發(fā)癥等，此外應注意醫(yī)院等級等因素。
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雙眼白內(nèi)障手術費多少錢
雙眼白內(nèi)障手術費大概在2000-4000元左右。兩個人工晶體費用1000-40000元左右。
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拔甲手術多少錢
手術費用主要與指甲是否感染和醫(yī)院等級有關，此外如果是甲母痣或者惡性的黑色素瘤，后期需要進一步的診斷治療。
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肝葉切除術多少錢
手術費用主要與肝臟的切除方式有關，其次還應考慮手術難易度、、肝功能、醫(yī)院選擇等因素。
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