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尿隱血+-嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間: 2021-06-09 97522次播放

張聰副主任醫(yī)師

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三甲中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科

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無痛性血尿是什么

無痛性血尿是血尿，不伴有疼痛癥狀，需要明確血尿原因。年輕患者的血尿多為泌尿系結(jié)石感染、畸形或者外傷所致，老年患者血尿則應(yīng)更多考慮膀胱腫瘤或者良性前列腺增生，女性患者血尿一般與尿路感染、婦科疾病有關(guān)，同時(shí)應(yīng)考慮送檢樣本本月經(jīng)污染的可能。相對(duì)女性而言，男性患者一般較少發(fā)生血尿。一旦出現(xiàn)血尿，往往病灶隱匿，應(yīng)詳細(xì)檢查。腎實(shí)質(zhì)疾病，如各型腎炎、腎病可引起血尿，多為鏡下血尿，同時(shí)伴有高血壓、水腫、蛋白尿、管型尿等。腎血管畸形，如動(dòng)脈瘺、動(dòng)靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等。梭織血尿常呈反復(fù)發(fā)作，多見于青少年患者。全身性疾病如糖尿病、血友病、白血病等可以出現(xiàn)血尿，有時(shí)為首發(fā)癥狀，應(yīng)引起重視。后腹腔或者盆腔的惡性腫瘤、炎癥性腫塊兒等壓迫、刺激、浸潤(rùn)泌尿系統(tǒng)時(shí)，也可以出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。此時(shí)多伴有患者腎積水，20%的血尿原因不明，稱為特發(fā)性血尿。可能的原因包括腎血管畸形、阿微結(jié)石或者結(jié)晶，腎乳頭壞死等。因此，當(dāng)出現(xiàn)血尿后，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，行尿常規(guī)、尿象差、泌尿系影像學(xué)檢查以及尿病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查，明確病因后進(jìn)行相應(yīng)治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:55

12843次收聽 2022-07-29
尿常規(guī)隱血＋－是什么意思
03:30

尿常規(guī)隱血＋、－指的是處于可疑的意思，也就是尿中的紅細(xì)胞非常的少，沒有達(dá)到陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)，但是化驗(yàn)員在看尿常規(guī)尿液當(dāng)中紅細(xì)胞的時(shí)候，又看到了一部分的紅細(xì)胞，所以就給一個(gè)尿隱血＋、-指標(biāo)，一般這種情況是屬于正常的范圍的，不是一種疾病的表現(xiàn)。尿液當(dāng)中有時(shí)候也可以出現(xiàn)一過性的微量紅細(xì)胞，這種情況也屬于正常。如果經(jīng)過沉淀后的尿液在顯微鏡下，每高倍視野有3個(gè)以上的紅細(xì)胞，醫(yī)學(xué)上面就稱為血尿。在高倍鏡下如果發(fā)現(xiàn)10個(gè)紅細(xì)胞，尿常規(guī)上面稱為紅細(xì)胞1個(gè)＋，如果出現(xiàn)20個(gè)紅細(xì)胞，就表明是2＋，依此類推，30個(gè)紅細(xì)胞是3＋，40個(gè)紅細(xì)胞就是4+，加號(hào)越多說明病情越嚴(yán)重。

54603次播放 2021-11-02
尿常規(guī)隱血3+嚴(yán)重嗎
03:11

尿常規(guī)隱血3+是否嚴(yán)重，需要根據(jù)患者的具體病情來綜合判斷，因?yàn)橐痣[血的原因很多，需要通過尿紅細(xì)胞向相差鏡檢辨別隱血的來源。如果結(jié)果發(fā)現(xiàn)非均一性的紅細(xì)胞占多數(shù)，說明來源于腎小球，如果不伴有尿蛋白，是隱匿性的腎炎，是腎炎中最輕的一種。如果提示均一性的紅細(xì)胞，說明來源于腎外，需要進(jìn)行外科方面的處理。另外，血小板減少造成的出血，也可以引起隱血陽(yáng)性。如腫瘤引起尿潛血，屬于病情嚴(yán)重的情況。有些疾病即使尿潛血3+，甚至出現(xiàn)了肉眼血尿，并不一定是嚴(yán)重的疾病，如急性膀胱炎，可以出現(xiàn)肉眼血尿，出血非常嚴(yán)重，但只是一個(gè)尿路感染。所以不能簡(jiǎn)單一句有幾個(gè)+來判斷病情的輕重。

49320次播放 2021-11-02
導(dǎo)尿管拔出后出血怎么辦
02:59

如果僅僅是有淡紅色的血尿出現(xiàn)，通過多喝水、大量飲水的方式，一般來說就可以使出血逐漸減少。出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿，可能要再次置入導(dǎo)尿管，增加導(dǎo)尿管的氣囊和水囊的毫升數(shù)，牽拉尿管、壓迫止血。如果在導(dǎo)尿管拔出時(shí)，出現(xiàn)了一種拔出時(shí)的損傷，造成了尿道損傷出現(xiàn)的出血，就要高度警惕了。如果說尿道的完全斷裂，可能要先進(jìn)行膀胱造瘺的暫時(shí)處理，使二期出血減少以后，再進(jìn)行尿道的會(huì)師或者尿道的吻合手術(shù)。如果說尿道的損傷不嚴(yán)重，尿道的完整性還存在，要及時(shí)的進(jìn)行留置導(dǎo)尿。

66713次播放 2021-08-03
小便后擦拭有血是什么原因
03:11

對(duì)于小便后擦拭有血，男性和女性是不同的。對(duì)于女性，最常見的原因就是尿道肉阜，這種情況多見于絕經(jīng)之后的女性。由于雌激素的下降，尿道外口可以生長(zhǎng)一種像櫻桃一樣紅色的新生物，這種新生物一般黏膜是比較脆弱的，拿紙擦拭時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況。第二，小便后擦拭有血，我們要看是不是有膀胱炎，泌尿系感染的情況。這種情況是多半合并尿頻、尿急、尿疼、小便后擦拭流血。對(duì)于男性小便后擦拭有血，常見的有這幾種情況：前列腺炎、精囊炎、尿道的結(jié)石，尿道的腫瘤，尿道外口、包皮、龜頭上有外傷等。

63963次播放 2021-08-03
尿隱血弱陽(yáng)性是怎么回事
01:54

尿隱血弱陽(yáng)性有可能是跟留尿方式不規(guī)范有關(guān)系。一般患者留尿要求留取中段尿，如果有分泌物混入，有的會(huì)呈現(xiàn)尿隱血弱陽(yáng)性。還有尿隱血是檢查尿中血紅蛋白，如果尿中有紅細(xì)胞破碎，即便有一個(gè)紅細(xì)胞破碎了，也可能是尿隱血弱陽(yáng)性。所以如果要是尿隱血弱陽(yáng)性，而尿里面紅細(xì)胞數(shù)又是正常的，正常人也可以出現(xiàn)這種情況，只需要定期復(fù)查，不需要特殊處理。

78599次播放 2021-06-09
腎性血尿嚴(yán)重嗎

腎性血尿一般情況下認(rèn)為是嚴(yán)重的。腎性血尿是指紅細(xì)胞通過腎小球的膜進(jìn)入尿液，大部分情況下肉眼不可見。常見的病因有各種腎炎，如急性腎盂腎炎、腎小球腎炎，繼發(fā)性腎炎（狼瘡腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)腎炎等）。當(dāng)出現(xiàn)尿常規(guī)中紅細(xì)胞陽(yáng)性時(shí)，考慮已經(jīng)存在腎臟病變，需要進(jìn)一步評(píng)估腎功能受損程度，并積極尋找原因，及時(shí)治療。對(duì)于出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，需要考慮是否存在腫瘤可能。因此對(duì)于腎性血尿，是比較嚴(yán)重的，無論是否存在癥狀及肉眼血尿，均需要引起重視；及時(shí)診斷并治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:00

106118次收聽 2021-04-22
尿隱血和尿潛血一樣嗎

尿隱血和尿潛血是一樣的，他們是同一概念的不同說法。如果進(jìn)行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)尿隱血或者尿潛血陽(yáng)性，那要引起特別的重視，建議進(jìn)行詳細(xì)的檢查，比如彩超，CT，甚至磁共振，膀胱鏡等檢查，來明確尿隱血的原因，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。比如尿路感染引起的尿隱血，一般通過抗生素抗感染治療效果就比較好。如果是泌尿系腫瘤引起的尿隱血，那要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:03

63828次收聽 2021-04-22
血尿原因

導(dǎo)致血尿的原因很多，根據(jù)其病因可以分為外科血尿和內(nèi)科血尿，外科血尿常見的病因包括泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生以及各種原因?qū)е碌拿谀蛳到y(tǒng)感染，內(nèi)科血尿多見于各類型的腎小球腎炎和腎病綜合癥。血尿是泌尿系統(tǒng)疾病常見的一種臨床表現(xiàn)，尿液外觀呈現(xiàn)血色稱為肉眼血尿，尿液外觀正常，但顯微鏡下尿中紅血球超過正常范圍稱為鏡下血尿。臨床上區(qū)分內(nèi)科血尿和外科血尿要用到一種特殊的儀器叫位相差顯微鏡。在相差顯微鏡下，尿液中紅血球形態(tài)正常，則多為外科血尿；若紅血球出現(xiàn)形態(tài)變異則稱為內(nèi)科血尿。在所有的血尿類型中，尖銳發(fā)生的、全程的、無痛的肉眼血尿要特別引起患者的關(guān)注，這種血尿多見于泌尿系統(tǒng)的腫瘤，一旦發(fā)生需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，否則會(huì)延誤疾病的治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:16

52518次收聽 2019-12-20
女人小便出血怎么辦

在平時(shí)的生活中，有些女性朋友可以會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有小便出血的情況。這時(shí)候女性朋友們不要太過于著急和害怕，可以采取一些有效的方式來進(jìn)行緩解和治療。女性朋友們可以通過調(diào)節(jié)自己的飲食，進(jìn)行日常護(hù)理來緩解和治療。如果情況比較嚴(yán)重的話，還可以使用一些藥物來進(jìn)行治療。

60546次瀏覽 2019-07-03
血尿治療方法有哪些

血尿主要是需針對(duì)于誘因進(jìn)行治療，可暫時(shí)采用一般療法緩解，同時(shí)可配合服用止血敏片、維生素K1等止血藥，并且可搭配排石藥物和消炎藥。必要時(shí)需及時(shí)做碎石手術(shù)和腎移植手術(shù)。另外，還可采用中醫(yī)療法來治。

57983次瀏覽 2019-07-01
血尿怎么辦

在日常生活中，當(dāng)患者受傷了或者患有一些疾病的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)血尿的情況。這時(shí)候患者們也不要太過于著急和緊張，這時(shí)候首先要調(diào)節(jié)好自己的飲食，注意飲食的清淡，注意自己生殖器的衛(wèi)生，必要的時(shí)候還需要使用藥物來進(jìn)行治療。

49911次瀏覽 2019-06-24
尿潛血怎么治

通過常規(guī)尿液檢查檢測(cè)尿液潛血，即尿液中有紅細(xì)胞，尿潛血應(yīng)考慮腎臟問題或尿路感染。尿液潛血的原因很多，可能是暫時(shí)的也可能是持久性的。在劇烈運(yùn)動(dòng)，過度緊張和脫水后會(huì)發(fā)生暫時(shí)的潛血，最好先做正對(duì)性的檢查，明確是否因疾病導(dǎo)致的尿潛血后在作出正確的治療方案，對(duì)于該情況可以采取藥物治療、多喝水、避免高膽固醇食物等。

60854次瀏覽 2019-02-18
小孩尿血要做什么檢查

小孩有血尿有不同的原因，所以要做不同的檢查。確定為非腎小球血尿者，中段尿培養(yǎng)，尋找泌尿系統(tǒng)感染。如果懷疑是全身性出血疾病，就需要做相關(guān)的血液檢查，比如血小板、凝血酶原時(shí)間等等。如果考慮是結(jié)核要做血沉、PPD實(shí)驗(yàn)等等。如果需要腎動(dòng)脈造影，可以選擇數(shù)字減影血管造影，可以明確有沒有靜脈瘺、血管瘤以及血栓等等。如果確定為腎小球的血尿，需要檢查24小時(shí)尿蛋白定量，還需要檢查補(bǔ)體、抗核抗體、乙型肝炎等相關(guān)的抗原來鑒別腎炎的性質(zhì)，以及血肌酐等等。有時(shí)候還需要做B超，觀察腎臟的大小以及內(nèi)部回聲等等。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:15

61312次收聽 2018-11-30
紅色的尿液一定是肉眼血尿嗎

血尿是臨床常見的癥狀之一，血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。每升尿液中有1mL血液時(shí)即可見肉眼血尿，尿呈紅色或洗肉水樣。鏡下血尿是指尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個(gè)。

56665次瀏覽 2018-06-06

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