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脊柱側(cè)彎術(shù)后多久能運動

發(fā)布時間: 2020-06-12 62498次播放

王宇副主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科

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糾正骨盆傾斜最佳方法
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骨盆傾斜分為骨盆前傾、骨盆后傾和骨盆側(cè)傾，它們的糾正方法不同。1、骨盆前傾可以通過靠墻站立的方式改善，手臂、背部、臀部鏡貼墻面站立，后腳跟和墻壁有保持一定的距離，肩膀下沉，雙手平舉與肩同高，慢慢尋找骨盆中立位，每天20分鐘左右即可。2、骨盆后傾患者俯臥趴在墊子上，雙手平放在肩部下方；慢慢用雙手將身體上半身撐起到最大范圍，以明顯感到腹部有牽拉感為宜，重復(fù)動作5次。3、骨盆側(cè)傾雙腿跪在地上，用雙手撐地，再抬起一條腿向后伸展，一直做到腳踝與臀部舒展即可，再換另一條腿做相同動作。

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抽骨髓檢查后會不會引起脊柱側(cè)彎

不會引起脊柱側(cè)彎。抽骨髓檢查往往是血液病，血液科最常用的一種檢查，也就是當(dāng)懷疑病人有血液病的時候需要對骨髓進行穿刺，然后抽出一些骨髓液，然后進行檢查，鑒別診斷，對判斷病情有非常重要的作用。一般的穿刺往往在胸骨或者骨盆，就是髂骨，或者髂骨的前方或者后方，而脊柱是在正中，穿刺部位并不在脊柱。第二個因素是脊柱側(cè)彎造成的原因多半是特發(fā)性的，原因不清楚的是特發(fā)性脊柱炎，其他的也有些像神經(jīng)纖維瘤病等繼發(fā)的或者一些原因的脊柱側(cè)彎，先天的脊柱側(cè)彎等。但是這些脊柱側(cè)彎都是椎體發(fā)育異常導(dǎo)致的，和骨髓穿刺是兩碼事，所以骨髓穿刺不會引起脊柱側(cè)彎。如果有脊柱側(cè)彎做了骨髓穿刺，這時候只能是在穿刺之前就有脊柱側(cè)彎，并不是脊柱側(cè)彎，是由骨髓穿刺檢查所導(dǎo)致的，這一點是非常明確的。還有在做骨髓穿刺的時候，一般情況下懷疑的往往是血液病，而不是脊柱疾病，所以有好多病人可能忽略了自己是不是已經(jīng)存在了脊柱側(cè)彎。如果是在骨髓穿刺檢查以后才發(fā)現(xiàn)的脊柱側(cè)彎，這是兩個合并病，而沒有因果關(guān)系。

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脊柱側(cè)彎術(shù)后注意事項
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一般術(shù)后在短期之內(nèi)是食補，增加肉蛋魚這些蛋白質(zhì)的補充，對傷口的恢復(fù)、血量的恢復(fù)都非常重要。半年以內(nèi)為了保證脊柱能夠順利的完成融合，不要做劇烈運動或大幅度彎腰。半年以后一般沒有任何要求，跑跳，大幅度彎腰都可以。

50182次播放 2020-06-12
脊柱側(cè)彎手術(shù)有哪些風(fēng)險
03:22

脊柱側(cè)彎手術(shù)最害怕的風(fēng)險是神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷風(fēng)險一般來自兩個方面。第一放的鈦合金的釘如果放不準(zhǔn)會損傷神經(jīng)。第二是截骨手術(shù)，如不需要截骨，損傷的風(fēng)險基本上不存在。有兩個方面可以避免螺釘損傷神經(jīng)。一是找有經(jīng)驗的大夫做，二是借助導(dǎo)航設(shè)備手術(shù)。

56091次播放 2020-06-12
脊柱側(cè)彎手術(shù)越早越好嗎
01:27

脊柱側(cè)彎手術(shù)肯定不是越早越好，但也不是越晚越好。脊柱側(cè)彎手術(shù)一般最佳的手術(shù)年齡段是12到15歲，因為這個年齡段人的身高已經(jīng)差不多足夠高，而且這個年齡的人骨骼又比較柔軟，此時矯正效果最好，對終生的身高影響也比較小。

59770次播放 2020-06-12
脊椎側(cè)彎的發(fā)病原因

脊椎側(cè)彎可由先天性脊柱側(cè)彎、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、特殊類型的脊柱側(cè)彎等引起。臨床將脊柱側(cè)彎劃分為先天性和特發(fā)性，其中特發(fā)性側(cè)彎最常見，約占脊柱側(cè)彎的百分之八十左右，脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年，尤其是女性，常在青春期發(fā)病，而且進展迅速，成年期進展相對緩慢。1、先天性脊柱側(cè)彎，是指脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，即出生后即有半椎體、蝶形椎、楔形椎體，分節(jié)不良，如融合椎、與胸椎相連的肋骨并肋融合等異常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致發(fā)生側(cè)彎或后彎畸形等。2、特發(fā)性脊柱側(cè)彎，脊柱骨性結(jié)構(gòu)基本沒有異常，由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡，導(dǎo)致脊柱原來應(yīng)有生理彎曲變成了病理彎曲，即原有的胸椎后彎變成了側(cè)彎等。3、特殊類型的脊柱側(cè)彎，如神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)彎、間充質(zhì)病變合并脊柱側(cè)彎（馬凡綜合征等）、骨軟骨不良合并脊柱側(cè)彎（彎曲變形的侏儒癥、脊柱、骨髓發(fā)育不良等）、代謝障礙合并脊柱側(cè)彎（佝僂病）、創(chuàng)傷術(shù)后、脊柱的炎癥腫瘤等均可引起脊柱側(cè)彎。

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脊柱側(cè)凸的原因

脊柱側(cè)凸我們又叫脊柱側(cè)彎，它是在脊柱的冠狀位的畸形的改變。它也分先天性的脊柱側(cè)彎，還是后天性的脊柱側(cè)彎，還是蛻變性的脊柱側(cè)彎為主。我們要去拍一個X光片，我們要去量它側(cè)彎的角度，而且角度也有一些治療的意義。那么對于老年性的脊柱側(cè)彎，它往往是蛻變性的。這種蛻變性側(cè)彎，如果沒有腰痛，就是這病人雖然脊柱彎了，但是他腰不疼，后背也不疼，那我們可以不做處理。而對于一些青少年的特發(fā)性的脊柱側(cè)彎的病人，如果伴有后背的疼痛，伴有活動的受限，伴有功能的受限，我們還是需要及時的來醫(yī)院治療，進行一個全脊柱的X線片的拍攝。我們通過量它的側(cè)彎的角度，叫Cobb角，來看這個病人是采取保守治療，采取支具的固定，還是說采取手術(shù)治療。

語音時長 01:05

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小孩得了脊柱側(cè)彎怎么辦

小孩得了脊柱測完后，需要嚴格注意自己的坐、走姿、睡姿等一些姿勢，這樣能夠更好的幫助小孩恢復(fù)正常，減少脊柱側(cè)彎后對小孩的影響，如果長時間脊柱側(cè)彎就會導(dǎo)致小孩的美觀受到影響，小孩的自制力不好，需要父母長期監(jiān)督小孩完成。

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脊柱側(cè)彎如何治療

脊柱側(cè)彎患者的治療方法主要有三大種，分別是非手術(shù)治療方法、手術(shù)治療方法以及其他治療方法。非手術(shù)適合于癥狀較輕微的患者，一般是通過運動鍛煉來糾正。手術(shù)治療創(chuàng)傷大，但是效果好。其他治療應(yīng)用于手術(shù)治療之后，主要是佩戴支具。

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脊柱側(cè)彎要做哪些檢查
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脊柱側(cè)彎檢查包括兩方面：物理檢查和影像學(xué)檢查。物理檢查可以觀察患者雙肩是否對稱，雙肩胛下角是否在同一水平，走路姿勢是否有變化，彎腰后兩個肩胛是否等高等。影像學(xué)檢查包括拍X光片、核磁共振和三維CT。影像學(xué)檢查里最重要的就是拍x光片，x線片可以區(qū)別側(cè)彎的原因、分類以及彎曲的弧度，能夠有效的評估脊柱側(cè)彎的柔韌性，有利于選擇合適治療方法。有兩點需要注意。1、一定站立位拍片，這樣才能夠準(zhǔn)確反映脊柱側(cè)彎的嚴重程度；2、拍包括頭顱和骨盆整個脊柱的X光片，這樣能看出患者的脊柱真正的彎曲是在哪一部位。如果需要做手術(shù)，則需要做全脊柱的核磁共振和三維CT檢查。CT掃描可以很好的顯示脊椎的畸形情況，尤其是脊柱三維重建，CT可以更好的顯示先天椎體的畸形情況。

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成年后脊柱側(cè)彎還會加重嗎

成年后脊柱側(cè)彎可能會加重，一般超過60度的脊柱側(cè)彎還會發(fā)展，大多數(shù)尤其是40度以內(nèi)一般都不會有變化。發(fā)展主要出現(xiàn)在兩個年齡段，第一脊柱側(cè)彎大多數(shù)女性發(fā)病更多一些。如果度數(shù)超過40度，尤其是到了60度，在五六十歲以后、懷孕和生育之后兩年這段時間加重的概率比較大。

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脊柱側(cè)彎支具治療注意事項

支具治療脊柱側(cè)彎選擇壓力的點很重要，佩戴支具后需拍X光片評估效果，需要聽從大夫堅持治療。要注意必須找正規(guī)有經(jīng)驗的大夫治療。因為支具治療門檻相對較低，市場上魚龍混雜，基本上沒效果的概率很大。

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什么是脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎，顧名思義，就是脊柱向側(cè)方彎曲。正常人的脊柱從正面看是直的，脊柱側(cè)彎患者的脊柱則呈“C”形或者“S”形彎曲。在外觀上可以表現(xiàn)為雙肩不等高、雙側(cè)胸廓不對稱、肩胛骨一側(cè)隆起而另一側(cè)凹陷或者腰部肌肉一側(cè)飽滿而另一側(cè)空虛。嚴重的脊柱側(cè)彎除了明顯影響外觀，還會導(dǎo)致胸腔和腹腔的空間減小，并引起心肺和消化道受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙。

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不是所有脊柱側(cè)彎都適合保守治療

劉羅鍋我們都不陌生，足智多謀的駝背宰相劉羅鍋給人留下了深刻的印象。但從現(xiàn)代的眼光來看，劉羅鍋其實是一個嚴重的脊柱側(cè)彎患者。“如果他活在現(xiàn)代，完全可以通過手術(shù)讓他挺直腰板，但關(guān)鍵是手術(shù)要及時做。

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為什么喝水要在體內(nèi)拐個彎才流下去

脊柱側(cè)彎是影響青少年身心健康的疾病，按照國內(nèi)、外的研究表明，其發(fā)病率為2%左右。目前中國約有3億多青少年，按脊柱側(cè)彎發(fā)病率計算，我國約有百萬青少年患者。

60226次瀏覽 2018-04-10

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