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急性胰腺炎的癥狀

發(fā)布時間: 2020-01-10 57408次播放

周艷華 副主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科

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急性胰腺炎如何治療

治療急性胰腺炎，需要根據(jù)病情程度安排，輕度可以保守治療，重度要保護臟器，有感染時，需藥物治療。急性胰腺炎是比較常見一類急腹癥，治療要根據(jù)病情的嚴重程度進行安排。對于大部分胰腺炎患者來，都是輕型的胰腺炎，主要治療以內(nèi)科保守治療為主，包括禁食水，腸外營養(yǎng)，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括預防性地使用抗生素，絕大部分輕型的胰腺炎患者，通過內(nèi)科的保守治療以后，病情都能得到逐步的緩解。但是臨床上還有一類患者是重癥胰腺炎，在胰腺本身受累的情況下，還容易出現(xiàn)其他臟器功能的受累，包括肺功能的受累、腎功能的受累、肝臟功能的受累。對于重癥胰腺炎的患者來，早期治療應該以臟器功能的保護為主，包括糾正休克狀態(tài)，腎臟功能的保護，肺臟功能的保護，甚至在合并出現(xiàn)臟器功能衰竭的時候，要給予及時的臟器功能支持。包括氣管插管呼吸機，包括持續(xù)性的血液透析來保護他的腎臟的功能。而重癥胰腺炎患者的后期治療，感染治療是主要的方面，因為重癥胰腺炎患者到后期，不可避免的都會合并有感染的發(fā)生，一定要根據(jù)藥物培養(yǎng)的結(jié)果，選擇合適敏感的抗生素。

語音時長 01:59

61354次收聽 2020-03-16
急性胰腺炎常見病因

急性胰腺炎常見病因為胰腺分泌的胰液沒有排到正常應該排泄的位置、酒精刺激、腫瘤等。1、胰腺分泌的胰液沒有排到正常應該排泄的位置，正常和膽管匯合以后，排到小腸最開頭的一段，叫做十二指腸的降段，從而對胃的內(nèi)容物進行消化和吸收，但是急性胰腺炎的患者排出通道受阻，常見于有膽道結(jié)石，結(jié)石把這條路堵了。2、酒精刺激原因，部分患者是高脂飲食，血脂非常高造成胰液很粘稠，排不出去，也會造成急性胰腺炎的發(fā)作。3、腫瘤原因，有的患者是膽道腫瘤，有的患者是十二指腸壺腹部，也就是十二指腸乳頭的腫瘤，也會造成急性胰腺炎的發(fā)生。急性胰腺炎是消化科非常常見的急腹癥之一，得了急性胰腺炎的患者通常會惡心嘔吐的，化驗血會發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶會升高，脂肪酶也會升高，如果做腹部的B超或者是CT，也有典型的胰腺周圍滲出表現(xiàn)。急性胰腺炎病情的輕重是不一樣的，有少部分的患者會有急性的重癥胰腺炎，這種患者不能夠住在普通的病房，而需要進到醫(yī)院的ICU，甚至有猝死的風險。

語音時長 02:25

50907次收聽 2020-03-12
急性胰腺炎檢查方法有哪些

急性胰腺炎檢查方法有對血的化驗，對血氧的監(jiān)測，也包括影像學，腹部CT的檢查。急性胰腺炎是內(nèi)科常見的急腹癥之一，部分患者患有急性的重癥胰腺炎，這種患者通常需要住進ICU病房，這說明重癥急性胰腺炎是非常嚴重的，能夠威脅到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常嚴重的，就需要臨床的醫(yī)生早期判斷出來，患者有沒有急性胰腺炎。對于胰腺炎的非常重要的診斷，除了血中淀粉酶的水平升高以外，還有非常重要的影像學檢查，就是腹部CT的診斷。腹部的CT不僅僅能夠判斷出有沒有胰腺炎，同時還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴重程度，從而進一步地指導急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房進行普通的治療，還是及時地轉(zhuǎn)到ICU病房進行進一步的救治。

語音時長 02:00

56567次收聽 2020-03-12
急性胰腺炎的治療
03:10

急性胰腺炎分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種。不同的發(fā)病情況要采用，解除膽道梗阻、膽囊切除，服用藥物，ICU進行各個臟器的支持等不同的治療方式。比如膽石性胰腺炎，我們可能需要進行解除膽道梗阻、膽囊切除來對病因進行治療，另外就是高脂血癥胰腺炎，需要進行降脂藥物的治療，使血脂降到正常范圍，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒來進行治療。重癥急性胰腺炎則需要進行多個臟器的支持，這時需要ICU進行各個臟器的支持，比如說出現(xiàn)呼吸異常，需要進行呼吸機的支持，如果出現(xiàn)腎功能不全或腎衰情況，需要進行腎臟替代治療，持續(xù)的血濾，對于嚴重的高脂血癥胰腺炎，可能需要進行血漿的置換來進行治療。

57811次播放 2020-01-14
急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些
03:13

急性胰腺炎的并發(fā)癥，分為輕型的急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎早期并發(fā)癥、重癥胰腺炎晚期并發(fā)癥。輕型的急性胰腺炎，通常表現(xiàn)為腹痛、不能進食等等，甚至個別出現(xiàn)發(fā)燒。往往并發(fā)癥相對較少，通過禁食抑制胰酶的治療可治愈。重癥急性胰腺炎，并發(fā)癥可能會更多，早期重癥急性胰腺炎可以出現(xiàn)多個臟器功能不全甚至衰竭。如累及到肺，可出現(xiàn)ARDS，需要進行呼吸支持；可引起腹脹、腹腔積液，引起胃腸道癥狀，甚至腹壓增高；可引起腎功能損害、腎衰竭，需要進行持續(xù)血濾進行腎功能替代；可引起血液系統(tǒng)出血凝血機制障礙，需通過用新鮮血漿等凝血因子治療。晚期并發(fā)癥包括胰周壞死感染，腹腔出血、胃瘺、腸瘺、胰腺假性囊腫形成等。

56599次播放 2020-01-14
急性重癥胰腺炎可以治好嗎

急性重癥胰腺炎它的致死率是非常高的，但是隨著醫(yī)療知識的普及和醫(yī)生救治水平的提高，如果患者能夠及時的就醫(yī)，特別是在一些胰腺?？浦行倪M行救治，它的成功率和以前相比是有明顯的提高的。急性重癥胰腺炎是急性胰腺炎的特殊類型，它的特點就是起病急，進展快、死亡率高、治療的難度大，因此對這個病要給予極度的重視，特別是在出現(xiàn)早期的突發(fā)的上腹痛的時候，應該及時就醫(yī)。要給予著重關注做一些相應的檢測，對病情進行及時的判斷，同時進行規(guī)范化的治療。在多數(shù)的患者在病情可以得到有效的控制。那么隨著對病情的控制，可以逐漸康復，在治療辦法里面，最主要的是禁食水，要進行胃腸減壓，可以給予灌腸，特別是輸液、抗感染、基本的營養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)紊亂，特殊的情況下還需要進行手術(shù)的治療。所以對于急性重癥胰腺炎的患者，如果早期把他送到專科的醫(yī)療中心，可以通過的治療手段能夠避免病人的加重，可以采用一些血漿置換來減少這些炎癥介質(zhì)的吸收和利用，通過腹腔的灌洗可以減少這些壞死組織的吸收。只要把病程一些加重的因素給予及時的中斷，控制住它的感染，給予進行營養(yǎng)的支持，把它壞死以及滲出以及內(nèi)毒素的因素，給予充分的引流，把它釋放到體外，就會使它對機體的這種損害，沒有這種持續(xù)性存在的這種可能性了。因此通過對一些理念的更新，一些治療手段的更新，對這些重癥胰腺炎的患者，目前的救治水平也得到了極大的提高，應該講只要就診及時，還是有很好的或者是很高的治愈的把握的。

語音時長 02:16

56928次收聽 2019-12-20
急性胰腺炎能手術(shù)治療嗎

急性炎在保守治療無效的情況下，病情會進展，特別是會繼發(fā)腹腔感染，這個時候會危及到生命。如果不及時的進行外科手術(shù)干預，患者病情是非常危險的。所以外科手術(shù)在急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎的時候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主張采用微創(chuàng)的手術(shù)辦法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守無效，必須通過穿刺引流的辦法，來減少這種炎癥介質(zhì)吸收。當然還有一部分急性胰腺炎它會出現(xiàn)出血、壞死，也可以通過外科手術(shù)的辦法來清除這些壞死組織，達到止血的目的?？谇活孪词且环N可以通過腹腔穿刺，或者腹腔鏡下來進行腹腔壞死組織吸收，通過吸引器把它吸收到體外，同時通過大量的鹽水沖洗來降低這些壞組織的濃度，進行稀釋，減少這些炎癥壞死組織的吸收，這是一個非常有效的辦法。在傳統(tǒng)的外科手術(shù)主要是用于處理，局限性的區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)性感染。在出現(xiàn)全身癥狀出現(xiàn)腹膜炎或者腹腔膿腫的時候，需要進行外科的干預。外科手術(shù)的目的主要是進去清理這些腹腔的感染灶，同時給予進行置管引流。隨著目前醫(yī)療器械的研發(fā)，同時微創(chuàng)理念的深入，現(xiàn)在盡可能的避免傳統(tǒng)的開大刀這種手術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)的辦法來解決。在超聲或者ct的引導下，通過穿刺置管到達這種感染性的病灶的部位，通過擴張竇道，然后進入經(jīng)皮的腎鏡進行壞死組織清除，也可以進入腹腔鏡下進行壞死組織清除。這些辦法都可以通過微創(chuàng)，達到傳統(tǒng)開腹手術(shù)同樣的效果，目前來講對于患者是非常獲益的。

語音時長 02:15

60790次收聽 2019-12-20
急性胰腺炎的飲食注意事項是什么
02:58

急性胰腺炎對于飲食控制極其嚴格。很多急性胰腺炎由于飲食控制不當而誘發(fā)。早期急性胰腺炎的患者要嚴格進食，對水分的攝入也非常嚴格。酒精也會導致急性炎胰腺炎，水、酒都需要限制。強調(diào)早期禁食、禁水、禁酒。隨著病情的恢復，要保證它消化功能恢復。后期隨著病情的恢復，可以逐漸恢復低脂的飲食。飲食的恢復，首先的前提是解除病因，如去除了梗阻的因素，許多結(jié)石等。但是這些病因如果沒有去除，恢復飲食只會導致病情的復發(fā)。要結(jié)合患者的具體情況，采用相應的飲食治療。

58564次播放 2019-12-20
急性胰腺炎怎么治療
01:43

急性胰腺炎的治療首先要讓患者禁食水，就是患者不要再吃東西了。那么第二步要給患者一些藥物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是給生長抑素或者是奧曲肽這類的藥物，使胰腺的分泌減少，這樣胰腺炎的癥狀就會有所減輕。另外還要給予抑酸的藥物，一般是給予PPI也就是質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸。再就是要營養(yǎng)支持，補充水和電解質(zhì)，調(diào)節(jié)體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡，給予營養(yǎng)支持，再就是要有必要的抗感染的治療。

58061次播放 2019-11-13
急性胰腺炎為什么腹脹

由于胰腺是除了胃部器官外主要的消化器官，那么當胰腺出現(xiàn)炎癥時，患有急性胰腺炎的病人的消化能力受到一定的影響，進到人體的食物沒有消化，導致在腸胃中堆積，就會引發(fā)腹脹。急性胰腺炎還會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，以及當急性胰腺炎表現(xiàn)出腹痛癥狀時，也會常伴隨著腹脹的出現(xiàn)。

56809次瀏覽 2019-10-17
急性胰腺炎的癥狀

急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺內(nèi)被激活引發(fā)的消化反應導致的，急性咽炎的發(fā)病非常迅速。一般癥狀包括有明顯的腹痛，并且持續(xù)加劇。腹痛的同時會伴有惡心和嘔吐，而且嘔吐后腹痛并不會緩解。此外，如果病情進一步加重，還有可能導致出現(xiàn)局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。

59145次瀏覽 2019-10-11
急性胰腺炎怎么治療

急性胰腺炎是一種常見的疾病急性胰腺炎是一種炎癥反應，不易治愈，急性胰腺炎的初期還未感染者應采用非手術(shù)治療，要補充液體以及營養(yǎng)支持，聯(lián)合使用抗生素來治療。對于伴有胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死的病人，應采取手術(shù)治療。另外，還要注意飲食，注意休息。

57630次瀏覽 2019-05-20
急性胰腺炎是怎么引起的

急性胰腺炎是臨床上比較常見的一種炎癥疾病，治療的時候，首先就得搞清楚是什么原因引起的。導致急性胰腺炎的原因比較多，如過量的飲酒，暴飲暴食，高血鈣癥，手術(shù)與創(chuàng)傷，各種感染等，了解了它的發(fā)病原因之后，治療起來才更加的有針對性。

59173次瀏覽 2019-02-20
急性胰腺炎怎么造成的

急性胰腺炎給大家的身體會帶來危害，生活也會造成嚴重的影響，所以需要進行專業(yè)的治療。一般來說引起的原因多，如果有膽囊疾病，高血壓，腮腺炎等等的疾病都會引起急性胰腺炎，另外不好的飲食或者是服用藥物的副作用等等都會引起急性胰腺炎。

62222次瀏覽 2019-01-16
急性胰腺炎的危害
01:53

對于急性胰腺炎的危害，需要根據(jù)急性胰腺炎病情的輕重程度而定。如果是患有早期水腫性胰腺炎的病人，可以通過臨床保守治療的方法，大部分早期水腫性胰腺炎的患者，都可以治愈。如果是患有急性壞死性胰腺炎的病人，可以有50％的死亡率，就是有相當一部分的急性壞死性胰腺炎病人，可以出現(xiàn)生命危險。對于患有急性壞死性胰腺炎病人的治療方式，需要根據(jù)疾病的性質(zhì)而定。如果壞死的情況比較嚴重，患者需要及早進行手術(shù)，清理壞死物質(zhì)，以避免一些周圍膿腫的形成導致膿毒血癥，而引起病人出現(xiàn)休克死亡的情況。所以，胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁，來明確是否有胰腺炎的壞死，或者是淀粉酶的增高等等。通過這些指標判別胰腺炎的嚴重程度，來決定它的預后。

59722次播放 2018-09-13

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