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再生障礙性貧血是什么病

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-21 54484次播放

韓冰主任醫(yī)師

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三甲北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科

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紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板都低是怎么回事

紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都低，其實(shí)應(yīng)該是說(shuō)，有可能會(huì)有比較明顯的血液型疾病，能夠造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都低的疾病，更多見(jiàn)的應(yīng)該是干細(xì)胞疾病。最常見(jiàn)的是骨髓衰竭性疾病，包括了再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征。還有就像一些骨髓纖維化的晚期，有的時(shí)候也是可以出現(xiàn)三細(xì)都低的，像某些營(yíng)養(yǎng)性的巨細(xì)胞性貧血，也是可以引起三細(xì)都減少的。這個(gè)時(shí)候就需要看，一個(gè)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，看增生程度，一般再生障礙性貧血是增生減低性貧血，骨髓增生異常綜合征是增生性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血也是增生性貧血。先通過(guò)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)來(lái)看一下，大致的分一下，是增生程度不一樣的貧血，再看紅細(xì)胞的大小。一般營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血都是大細(xì)胞性貧血，溶血性貧血也都是大細(xì)胞性貧血，像一部分骨髓增生異常綜合征貧血，也可以是大細(xì)胞性貧血。但是，再生障礙性貧血是正細(xì)胞性貧血。還要看看造血原料到底有沒(méi)有問(wèn)題，做一下葉酸、B12和鐵的檢測(cè)，看看這些指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi)，像溶血性貧血，有的時(shí)候也是會(huì)存在，這種全血減少的可能性的。因?yàn)槿苎载氀梢允遣《靖腥菊T發(fā)的，在抗體的作用下，也可以同時(shí)破壞紅細(xì)胞和破壞血小板，這個(gè)時(shí)候也有可能是全血細(xì)胞減少的情況。但是，這種貧血是一種增生性的貧血，同時(shí)血涂片中可以看到大量破壞的紅細(xì)胞，病人的黃染，如果這些都診斷不了，就需要通過(guò)骨髓的穿刺，來(lái)明確是不是再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征和骨髓纖維化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:29

85221次收聽(tīng) 2021-10-15
哪些原因會(huì)引起鐵蛋白偏高

鐵蛋白偏高主要的原因是有兩大類(lèi)，第一是因?yàn)殍F蛋白是炎性指標(biāo)，當(dāng)體內(nèi)存在細(xì)菌性炎癥，或者是非感染性炎癥的時(shí)候，鐵蛋白都是可以表現(xiàn)出來(lái)一種升高的表現(xiàn)。第二，就是大量輸血的病人，會(huì)出現(xiàn)鐵過(guò)載相關(guān)的一些問(wèn)題，實(shí)際上反復(fù)輸血的病人相對(duì)的所占的比例還是比較少的，炎癥反應(yīng)出來(lái)的鐵蛋白升高應(yīng)該是更常見(jiàn)的內(nèi)容。當(dāng)做檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鐵蛋白增高的時(shí)候，首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一個(gè)急性的細(xì)菌感染性病程，或者是病毒感染的病程，鐵蛋白升高就和這樣的感染過(guò)程是相關(guān)的。其實(shí)更多見(jiàn)的應(yīng)該是細(xì)菌感染的過(guò)程，但是像嗜血細(xì)胞綜合癥這樣的，很多是病毒感染導(dǎo)致的，細(xì)胞因子風(fēng)暴的時(shí)候，也是會(huì)經(jīng)常會(huì)看到鐵蛋白的升高。除了感染性疾病以外，自身免疫病也是會(huì)產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥反應(yīng)，也會(huì)出現(xiàn)鐵蛋白的升高，C反應(yīng)蛋白的升高，這些都主要是由于血液當(dāng)中存在的一些抗體，產(chǎn)生的一些炎癥反應(yīng)。除了這兩個(gè)以外，像腫瘤性疾病，也會(huì)產(chǎn)生這樣的無(wú)菌性的炎癥反應(yīng)，也會(huì)造成鐵蛋白的升高，所以在腫瘤標(biāo)志物里邊，是包含了鐵蛋白這樣一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，也是通過(guò)檢測(cè)到血清鐵蛋白的升高，來(lái)作為非特異性的腫瘤的標(biāo)志物，去篩查病人是否存在著，某個(gè)器官的腫瘤。鐵蛋白升高的常見(jiàn)的這些反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)以后，還是要去做相應(yīng)的感染的免疫的，以及腫瘤方面的篩查，來(lái)除外這些疾病引起的體蛋白增多，鐵過(guò)載實(shí)際上是血科內(nèi)部的輸血相關(guān)的疾病，其實(shí)還是相對(duì)的不是那么常見(jiàn)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26

83584次收聽(tīng) 2021-10-15
平均血小板體積偏低是什么原因
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平均血小板體積是指血小板體積的平均值，用于判斷出血傾向及骨髓造血功能變化，以及某些疾病的診斷治療。平均血小板體積減少常見(jiàn)于脾功能亢進(jìn)，化療后再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等，平均血小板體積的大小與血小板計(jì)數(shù)的多少，成非線(xiàn)性負(fù)相關(guān)，這兩項(xiàng)指標(biāo)的變化，常常是同時(shí)發(fā)生的。單一出現(xiàn)血小板平均體積的異常，尤其是輕度的異常，一般不具備臨床意義。要判斷平均血小板體積的大還是小，除了根據(jù)檢查報(bào)告來(lái)判斷以外，其臨床意義必須要結(jié)合血小板計(jì)數(shù)，它的多和少來(lái)進(jìn)行判斷。

62552次播放 2021-05-31
重型再生障礙性貧血會(huì)不會(huì)死亡

再生障礙性貧血常被人當(dāng)做白血病看待，不但因?yàn)樵偕系K性貧血同白血病一樣都是嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，而且二者都具有低治愈率和高死亡率的特點(diǎn)。重癥再生障礙性貧血患者也可像白血病患者一樣出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、出血、感染。

56386次瀏覽 2020-09-16
急性再生障礙性貧血癥狀是什么

急性再生障礙性貧血的癥狀是很多人十分關(guān)心的話(huà)題，因?yàn)樵偕系K性貧血的危害極大，那么，急性再生障礙性貧血的癥狀有哪些呢?接下來(lái)就請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)為大家介紹下急性再生障礙性貧血的癥狀。1.急性再生障礙性貧血的癥狀之貧血該病癥只是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,多為漸進(jìn)性貧血,可在進(jìn)行期加劇,多數(shù)急性再生障礙性貧血的患者表

62430次瀏覽 2020-09-16
再生障礙性貧血遺傳嗎

因?yàn)橹匦驮偕系K性貧血一般得病的因?yàn)槎际且驗(yàn)椋瘜W(xué)是因素，物理因素，生物因素一般都是這三個(gè)原因然后引起的重型再生障礙性貧血，那么再生障礙性貧血會(huì)遺傳嗎?請(qǐng)看下文的介紹吧。

58512次瀏覽 2020-08-28
rdw正常值

rdw正常值是臨床上診斷和鑒別缺鐵性貧血與球蛋白生成障礙性貧血的參考數(shù)值。

61135次瀏覽 2020-02-19
再生障礙性貧血如何預(yù)防
02:46

預(yù)防措施主要有：避免接觸化學(xué)物質(zhì)、注意飲食營(yíng)養(yǎng)、避免病毒感染、避免過(guò)度勞累、有家族病史的人更要在生活中多加小心。再生障礙性貧血的發(fā)生有以下原因：1、藥物性再障，有三個(gè)因素可能引發(fā)藥物性再障，攝入某種藥物如雌性激素，像苯妥英鈉等；或是攝入藥物量過(guò)大；或是用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都會(huì)引起免疫性的異常，導(dǎo)致藥物性再障。2、化學(xué)毒物因素，臨床上由于化學(xué)毒物導(dǎo)致再障發(fā)生的案例在逐漸增多。3、病毒感染，比如病毒性肝炎患者攜帶的感染性病毒會(huì)破壞骨髓的微循環(huán)。4、免疫因素，免疫的紊亂會(huì)引起再障的發(fā)生。5、遺傳因素，再障的發(fā)生是有一定的家族性的。6、妊娠因素，再障與妊娠有一定關(guān)聯(lián)，可能與懷孕期間接觸了化學(xué)物質(zhì)或被病毒感染等因素有關(guān)系。

64858次播放 2020-01-10
小兒再生障礙性貧血怎么治療

小兒再生障礙性貧血一般可通過(guò)藥物治療，比如環(huán)孢素膠囊、康力龍、氯化鈷、左旋咪唑等。重型再障，主要采取異基因造血干細(xì)胞移植，增加造血干細(xì)胞數(shù)量，也能改善明顯的貧血問(wèn)題。而且平時(shí)也要做好護(hù)理工作。小兒再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能障礙，表現(xiàn)為骨髓造血細(xì)胞增生減低，外周全血細(xì)胞減少。以貧血、出血和感染為主要癥狀。此疾病通過(guò)治療是可以治愈的，但孩子也要面臨著較大的風(fēng)險(xiǎn)。如沒(méi)有合適干細(xì)胞提供，就需要用ATG治療。平時(shí)生活中應(yīng)該注意避免患兒的感染，避免讓孩子去人群聚集地，減少與呼吸道感染患者的接觸，并要增強(qiáng)孩子的免疫力，增強(qiáng)孩子的營(yíng)養(yǎng)，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)的調(diào)理方法，包括鈣元素、鐵元素以及維生素C的補(bǔ)充，然后身體有更加充分的吸收，這樣才能夠促進(jìn)血紅蛋白和血小板形成，也能改善貧血的表現(xiàn)癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

59459次收聽(tīng) 2020-01-09
再生障礙性貧血是什么原因引起的

導(dǎo)致再生障礙性貧血出現(xiàn)的因素有很多，比如藥物、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染、免疫因素、遺傳因素、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等，患者需要遵醫(yī)囑積極治療。

50458次瀏覽 2020-01-03
慢性障礙性貧血能懷孕嗎

慢性障礙性貧血能不能懷孕要根據(jù)病人具體情況。慢性再生障礙性貧血，其治療主要是服用雄性激素或者是環(huán)孢素等免疫抑制劑。若劑量相對(duì)比較高，可能會(huì)對(duì)懷孕或?qū)μ河杏绊憽Ｈ绻栽偕系K性貧血的血紅蛋白在80克以上，甚至是11克已經(jīng)正常的情況下，血小板也維持在5萬(wàn)以上，那么病人有生育的要求，慢慢的減藥，甚至停藥的情況下可以考慮懷孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

60470次收聽(tīng) 2019-06-20
再生障礙性貧血需要做哪些檢查

再生障礙性貧血需要做常規(guī)檢查如肝腎功能、血涂片、再障鑒別診斷方面的檢查。有時(shí)會(huì)給病人做全身ct掃描或是其影像學(xué)檢查。再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，病因分為內(nèi)因和外因，是以血細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少為主要原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

64395次收聽(tīng) 2018-09-14
再生障礙性貧血能治愈嗎
01:50

再生障礙性貧血是多種病因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ呔C合征，主要表現(xiàn)為造血功能障礙。很多病人是輕型或是普通型再障，甚至不治療就能跟正常人類(lèi)似生活絕大多數(shù)再障通過(guò)治療后，能夠得到一定緩解，有效率大概在70%左右。

53019次播放 2018-07-21
再生障礙性貧血
02:09

再生障礙性貧血是由于骨髓的造血功能不良，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和血細(xì)胞減少為特征，也與繼發(fā)的疾病有關(guān)，如慢性肝炎，特殊的病毒感染，或抗腫瘤的藥等等，使骨髓沒(méi)有正常的紅細(xì)胞，臨床出現(xiàn)的這一類(lèi)的貧血就是再生障礙性貧血。

65885次播放 2018-06-13
再生障礙性貧血和缺鐵性貧血
02:09

再生障礙性貧血和缺鐵性貧血的區(qū)別很大，缺鐵性貧血是由于缺乏造血原料，營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題或失血問(wèn)題等等造成造血原料缺乏。再生障礙性貧血是骨髓造血功能不良，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血紅蛋白和血小板同時(shí)受到抑制，主要表現(xiàn)為單純的紅細(xì)胞減少。

60211次播放 2018-06-13

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