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乳腺癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性高不高

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 55358次播放

張春副主任醫(yī)師

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三級(jí) 北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院乳腺外科

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乳腺低回聲是不是惡性的

乳腺低回聲結(jié)節(jié)未必是惡性的乳腺疾病，因?yàn)槿橄俚牟食桥袛嗳橄倭夹缘闹匾侄危鋵?shí)不論是腫瘤也好，包括良惡性的腫瘤、脂肪、囊腫也好，在彩超表現(xiàn)上都是低回聲。當(dāng)然結(jié)節(jié)越是病變，越是均勻、回聲就越低。所以的確惡性腫瘤，因?yàn)閮?nèi)部的結(jié)構(gòu)比較混亂，也可能混雜有出血，成分不均勻，相對(duì)來(lái)說(shuō)回聲并不是特別的低，但是不能以是不是低回聲來(lái)判斷是不是良性還是惡性。更多的除了回聲以外，還要判斷腫物的大小、形狀，是圓形、橢圓形，規(guī)則還是很不規(guī)則，這種分葉狀，甚至有蟹足樣生長(zhǎng)，還有腫塊內(nèi)部回聲是不是均勻，周圍后方聲音怎么樣，以及有沒(méi)有伴有鈣化，有沒(méi)有比較豐富的血供，這些都是幫助判斷良惡性的重要的參考指標(biāo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

77973次收聽(tīng) 2021-07-09
乳腺癌化療后不良反應(yīng)

化療是乳腺癌最主要的治療手段之一，應(yīng)用包括術(shù)前的新輔助化療，術(shù)后的輔助化療，以及晚期患者的姑息化療。化療在殺癌細(xì)胞的同時(shí)，也損傷正常的細(xì)胞。所以，化療藥物也不可避免的會(huì)有一些副作用，包括消化道的反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、飲食下降這樣的癥狀。用過(guò)一些止吐的藥物，比如5-羥色胺3受體拮抗劑，輔助激素類的地塞米松，這些藥物就可以有效的緩解消化道的癥狀。第二、肝功能的損傷，肝功能的損傷主要見(jiàn)于一些蒽環(huán)類藥物，比如表阿霉素、阿霉素，在化療的時(shí)候通常也會(huì)用一些護(hù)肝的藥物來(lái)防止肝功能的損傷。另外就是血液系統(tǒng)的影響，因?yàn)檠合到y(tǒng)血細(xì)胞增長(zhǎng)很快，所以化療藥物對(duì)血液細(xì)胞的殺傷也比較明顯。有哪些表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少，白細(xì)胞減少的患者可以用一些升白的藥，以重組集落刺激因子來(lái)升白細(xì)胞，紅細(xì)胞的減少會(huì)出現(xiàn)貧血，也會(huì)采取抗貧血的措施，血小板的減少，如果血小板降的很低，5萬(wàn)以下，也可以考慮用升血小板的藥物。其次就是心臟的毒性，少數(shù)的藥物，比如蒽環(huán)類的藥物，表阿霉素、阿霉素可能有一定的心臟毒性，但是一般都是可逆的。另外就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，比如手指、腳趾的麻木，一般見(jiàn)于紫杉類的藥物，通常不會(huì)嚴(yán)重。另外，紫衫類的藥物還會(huì)導(dǎo)致患者脫發(fā)。總之，化療藥物的副作用很常見(jiàn)，但是大多數(shù)是比較輕，患者是可以耐受的。所以，患者做化療的時(shí)候，無(wú)需過(guò)分焦慮這些藥物的副作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

67269次收聽(tīng) 2021-06-25
乳腺癌不能吃什么食物
02:15

乳腺癌的患者特別注意不能吃含有激素類的飲食，包括不恰當(dāng)?shù)谋＝∑贰Ｒ恍┖屑に仡惖氖澄铮ǚ涿邸⒒ǚ邸⒎渫鯘{、阿膠等，也應(yīng)該特別謹(jǐn)慎地食用。還有不太建議吃的食物，除食物本身，跟食物的烹調(diào)方法也密切相關(guān)，不建議乳腺癌患者吃油炸的、煙熏的、腌制的、燒烤類的飲食，都對(duì)患者身體很不利。提倡的是低脂、低糖、高蛋白的飲食及富含維生素C的水果、綠葉蔬菜，還有甘藍(lán)類的蔬菜、蘑菇、菌類等，很大程度地提高患者的免疫力，姜和蒜類食品也非常好，像飲酒、辛辣刺激的食物，建議患者不吃或盡可能少吃。

65603次播放 2021-05-10
三陰乳腺癌患者治療后應(yīng)注意什么
01:49

三陰乳腺癌主要指孕激素受體、雌激素受體陰性、HER-2陰性。該類患者臨床表現(xiàn)處于高度的侵襲性，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移絕對(duì)高于骨轉(zhuǎn)移的，腦轉(zhuǎn)移的幾率相對(duì)較高。患者缺乏內(nèi)分泌治療和靶向治療的靶點(diǎn)，臨床治療后會(huì)進(jìn)入較長(zhǎng)的隨訪期，要注意以下幾點(diǎn)。一、定期隨訪，患者整體治療完之后每三個(gè)月做一次隨訪，特別是在第1-3年的時(shí)間里，三年后的復(fù)發(fā)率相對(duì)其他的腫瘤復(fù)發(fā)率會(huì)低一些。二、該類患者除定期隨訪外，還要保持較好的心情，可降低腫瘤的復(fù)發(fā)率，患者進(jìn)一步回歸到正常的生活中。

71406次播放 2021-04-26
乳頭狀乳腺癌放療的副作用

乳頭狀乳腺癌放療的副作用主要有以下幾方面：一、放療區(qū)域皮膚反應(yīng)，皮膚可以出現(xiàn)顏色加深、脫屑、蛻皮、破潰、疼痛等表現(xiàn)。二、放療后出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少等骨髓功能抑制表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)患者出現(xiàn)感染、皮下或者內(nèi)臟出血等并發(fā)癥。三、放療后可以導(dǎo)致淋巴循環(huán)受阻，照射側(cè)上肢出現(xiàn)淋巴腫，上肢上抬困難。四、有的放療后出現(xiàn)乳腺區(qū)域纖維化的副作用。五、有的患者還會(huì)出現(xiàn)腋窩區(qū)神經(jīng)受損的副作用。六、放射性肺部損傷導(dǎo)致放射性肺炎的副作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

77845次收聽(tīng) 2021-04-09
乳腺癌術(shù)后癌胚抗原高怎么辦

乳腺癌手術(shù)后出現(xiàn)癌胚抗原升高應(yīng)該采取如下的處理舉措：一、完善乳腺超聲、鉬靶等檢查，全身淺表淋巴結(jié)超聲、CT等檢查，以及身體其他部位組織器官的CT或者M(jìn)R檢查，評(píng)估患者是否存在術(shù)后癌殘余的情況，對(duì)于由于癌殘余存在引起的癌胚抗原升高，可以給予術(shù)后放療、化療等治療手段。二、對(duì)于檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤跡象的癌胚抗原升高，可以每隔三個(gè)月復(fù)查這項(xiàng)指標(biāo)，觀察指標(biāo)變化情況。對(duì)于指標(biāo)持續(xù)性升高者，建議繼續(xù)完善檢查發(fā)現(xiàn)異常病變，可以做petct檢查。沒(méi)有乳腺癌疾病進(jìn)展證據(jù)，則不能抗腫瘤治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

82619次收聽(tīng) 2021-04-09
穿內(nèi)衣睡覺(jué)會(huì)得乳腺癌嗎
02:25

乳腺癌發(fā)病與四大類因素相關(guān)。第一，家族史，三代以內(nèi)直系親屬患乳腺癌，患乳腺癌的概率增加。第二，婚育史，未婚、未育以及晚婚、晚育的人，患乳腺癌的概率增加。第三，生活習(xí)慣，如過(guò)度進(jìn)食高熱量、加工食品，肥胖，長(zhǎng)期精神緊張、抑郁，患乳腺癌的概率增加。第四，月經(jīng)起始跨度，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，患乳腺癌的概率增加。穿內(nèi)衣睡覺(jué)與乳腺癌發(fā)病沒(méi)有明顯關(guān)系，不主張穿內(nèi)衣睡覺(jué)，因?yàn)闀?huì)壓迫乳腺，增加患乳腺疾病的概率。

109146次播放 2021-03-31
乳腺癌會(huì)不會(huì)引起關(guān)節(jié)痛
02:02

乳腺癌患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，要分三種情況。一是乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛非常劇烈，需要使用非阿片類的藥物、弱阿片類藥物、強(qiáng)阿片類藥物，三階梯鎮(zhèn)痛治療。二是乳腺癌患者，特別在內(nèi)分泌治療后易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，疼痛性質(zhì)較低但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，要進(jìn)一步抗骨質(zhì)疏松治療。三是與腫瘤無(wú)關(guān)的關(guān)節(jié)疼痛要進(jìn)一步到醫(yī)院做正規(guī)檢查看是否有關(guān)節(jié)本身病變或骨質(zhì)本身異常。以上三種情況特別是骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛治療要注意腫瘤本身的治療，包括化療、靶向、免疫、內(nèi)分泌等治療，局部治療可以考慮骨成型治療等。

94536次播放 2021-03-31
乳腺癌初期有什么感覺(jué)嗎
01:56

乳腺癌初期表現(xiàn)不是很明顯，但絕大部分有一些臨床的癥狀和體征，常見(jiàn)表現(xiàn)如下。一、乳房輪廓的改變，乳房輪廓一般為弧形、半圓狀、球狀，輪廓發(fā)生改變要及時(shí)檢查。二、皮膚的改變，最常見(jiàn)的是酒窩征。三、乳房的包塊，應(yīng)注意包塊大小、質(zhì)地、移動(dòng)度、與周圍組織的粘連情況。包塊移動(dòng)度較好，與周圍組織粘連不緊密，考慮是良性病灶。若呈纖維樣的生長(zhǎng)，考慮是惡性病灶。四、乳頭的內(nèi)陷，乳頭內(nèi)陷都傾向于惡性的病灶即乳腺癌。五、乳頭的溢液，血樣的溢液傾向于惡性病變，漿液性溢液是良性病變。

88788次播放 2021-03-31
乳腺癌疾病在生活中需怎樣治療

乳房疾病中，乳腺癌的出現(xiàn)也是較多見(jiàn)的，要控制住乳腺癌的病情，找對(duì)乳腺癌的治療方式是個(gè)關(guān)鍵。下面，我們就一起從下面的文章中來(lái)了解下這方面的乳腺癌的知識(shí)吧。1、內(nèi)分泌治療：這種乳腺癌的治療主要是指通過(guò)藥物或內(nèi)分泌腺體的切除調(diào)整乳腺癌患者體內(nèi)的雌激素水平，抑制癌細(xì)胞的分裂，使乳腺癌的腫瘤的發(fā)展減慢，其

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乳腺癌的病理分型是什么

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，根據(jù)病理可分為非浸潤(rùn)性癌、早期浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性非特殊癌、其他罕見(jiàn)癌等5型，其中非浸潤(rùn)性特殊癌預(yù)后較差。

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多種因素可導(dǎo)致男性患乳腺癌

男性乳腺癌發(fā)病增多主要與過(guò)度飲酒、服用某些含雌激素類藥物及睪丸功能障礙有關(guān).另外肥胖也是導(dǎo)致乳腺疾病的危險(xiǎn)因素,因?yàn)橹炯?xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)成雌性激素,導(dǎo)致男性體內(nèi)激素水平的失衡.

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孕期乳腺癌怎樣治療

孕期發(fā)現(xiàn)乳腺癌怎么辦？如在孕早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，最好的策略是終止妊娠。但如果在孕中期或者孕晚期發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌，則可以根據(jù)具體情況選擇治療的方案，不一定必須終止妊娠，提前終止妊娠生出的早產(chǎn)兒發(fā)生的并發(fā)癥更高。但是，繼續(xù)妊娠并不意味著對(duì)乳腺癌聽(tīng)之任之，需要通過(guò)積極的化療或者手術(shù)治療來(lái)控制乳腺癌的發(fā)展。

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檢查乳腺癌需要注意什么?

檢查乳腺癌需要注意什么?具體有哪些措施呢?你可以先用手按壓乳房組織，接著在乳房上畫圈，然后繼續(xù)按壓乳房組織。站立的姿勢(shì)比較方便檢查乳房的上部和外圍，大約一半的腫瘤都生長(zhǎng)在這些區(qū)域。下面我們就來(lái)具體的介紹一下：

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乳腺癌晚期能活幾年

乳腺癌晚期能活幾年取決于腫瘤的類型、有無(wú)重要臟器遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、身體狀況及腫瘤對(duì)治療的敏感性。晚期乳腺癌總體預(yù)后不佳，腫瘤分期一般已到4期，約15%女性被診斷出癌癥后經(jīng)積極的治療后能存活5年或更長(zhǎng)時(shí)間，目前這種癌癥是不能治愈的，但可以通過(guò)治療控制病情數(shù)年。如果合并有重要臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移及腦轉(zhuǎn)移等時(shí)，因轉(zhuǎn)移灶對(duì)臟器的損傷可造成器官功能的衰竭，生存期將會(huì)明顯縮短。患者的身體狀況也對(duì)預(yù)后產(chǎn)生影響，高齡、體質(zhì)虛弱與合并心臟病、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人，對(duì)化療等綜合治療副反應(yīng)較大，耐受性較差，預(yù)后往往較差，生存期也較短。對(duì)于三陰性乳腺癌及某些腫瘤對(duì)于治療不敏感的患者，晚期腫瘤病情常很難控制，預(yù)后常較差，常僅有數(shù)月的生存期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

58989次收聽(tīng) 2019-12-04

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