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腦梗死后多長時間復(fù)查

發(fā)布時間: 2018-07-06 62983次播放

杜志剛 主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

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什么是急性腦梗死

急性腦梗死是指腦血供突然中斷，導(dǎo)致腦組織的壞死，起病突然。通常是由于供應(yīng)腦部血流的血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化和血栓形成，出現(xiàn)管腔狹窄甚至閉塞，從而引起血供不足出現(xiàn)癥狀。急性腦梗死是指腦梗死急性期，一般在發(fā)病后幾天至兩周，患者多伴有基礎(chǔ)血管疾病?；颊叩陌Y狀多表現(xiàn)為與缺血部位相關(guān)的癥狀，如麻木、肢體活動不利、感覺障礙等。在急性腦梗死的治療中，主要是進行血管的開通，如溶栓藥物、抗血小板聚集藥物等；對于早期的急性期腦梗死的患者，還可以盡早康復(fù)治療，減少對日后生活的影響。

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84676次收聽 2021-05-20
右腦梗死能恢復(fù)自理嗎

右腦梗死的患者能否恢復(fù)自理需要根據(jù)患者的具體情況來判斷。一般來說，輕度右腦梗死的患者大部分是可以恢復(fù)自理能力的。右腦梗死患者能否恢復(fù)，主要取決于神經(jīng)功能損失的情況。對于只是右腦腔隙性梗死或者NIHSS評分低于3分的患者，他們的神經(jīng)功能的損傷較輕，一般沒有明顯的癥狀，或只出現(xiàn)乏力或輕微的言語含糊，這類患者在治療后，完全可以做到生活自理。但是如果是右側(cè)大面積腦梗死的患者，他們的神經(jīng)功能損失較重，治療效果并不理想，因此，大多數(shù)患者會有后遺癥，難以恢復(fù)完全自理。

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87298次收聽 2021-04-22
基底動脈閉塞腦梗死頭暈怎么治療好

因基底動脈閉塞引起腦梗死，伴隨頭暈癥狀時，首先可用藥物治療，如溶栓藥物、抗凝藥物、脫水劑、鈣通道阻滯劑、自由基清除劑、神經(jīng)營養(yǎng)因子、擴容劑等，緩解頭暈癥狀；病情嚴重時，還可以介入治療腦梗死，溶栓、取栓，緩解頭暈癥狀。

59401次瀏覽 2020-08-24
前期腦梗死能治好嗎

前期腦梗死能不能治好是很多人比較關(guān)心的問題。如果病情比較輕微的情況下，及時的采用藥物來治療，能夠達到比較好的治愈效果，而且治療的越及時，發(fā)病的4個小時之內(nèi)進行溶栓治療，治愈的可能性越高，越不會遺留后遺癥。

57321次瀏覽 2020-04-14
腦梗死會引起什么并發(fā)癥呢

腦梗死能夠引起的并發(fā)癥很多，有肺部感染并發(fā)癥，褥瘡感染并發(fā)癥，小便失禁并發(fā)癥，抑郁焦慮并發(fā)癥等。為了預(yù)防這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，家人應(yīng)該給患者更貼心的照顧。

55191次瀏覽 2020-04-13
前期腦梗死能治好嗎

前期腦梗死患者癥狀較輕，通過積極治療，可以治療好?？梢酝ㄟ^滋養(yǎng)大腦和神經(jīng)來改善癥狀的藥物治療，另外要注意開導(dǎo)患者，不能給自己過大的壓力。此外要注意控制飲食，增加鍛煉，做好復(fù)查的工作。

64371次瀏覽 2020-03-31
腦梗死需要做哪些檢查

腦梗死對健康有很大危害，患者在進行檢查之后，醫(yī)生會結(jié)合檢查結(jié)果制訂合理的治療計劃，幫助控制疾病。腦梗死的檢查項目包括腦部的CT掃描、腦超聲波檢查、腦電圖檢查、數(shù)字減影血管造影DSA、磁共振MRI檢查等。

54413次瀏覽 2020-03-30
腦梗死的檢查方法有什么

腦梗死最常用、最便捷、最經(jīng)濟的檢查就是頭CT，但頭CT也有一定的缺點，顯像是比較晚，一般在24小時之內(nèi)，大部分腦梗死是不顯影的，需要24小時之后才可以在頭CT上見到低密度影。醫(yī)生可以通過頭CT來鑒別腦梗死和腦出血，根據(jù)病史以及發(fā)病情況，按照腦梗盡早開始給用藥。CT檢查對于腦梗死還存在一定的劣勢，如腦干小腦梗死，顱內(nèi)的一些小的缺血灶，它顯示的不夠清楚，所以需要進行頭部核磁。頭部核磁，對超早期的腦梗死，還有腦干小病灶的缺血，都有很好的分辨率，可以明確病灶的大小、時間和部位。一些功能性的核磁，最常見的如彌散加權(quán)像DWI，可以非常早的提示出缺血組織的大小、部位，甚至可以顯示皮之下腦干和小腦的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影檢查，能夠看清楚血管動脈粥樣硬化的情況，狹窄的程度和動靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲檢查，它對評估顱內(nèi)為大血管的閉塞，僅僅是大血管的閉塞、狹窄、痙攣或者是側(cè)支循環(huán)建立的程度是有很大幫助的。另外，心電圖心彩超對心臟病變也有一些指導(dǎo)的意義。要對腦梗死的患者進行一些常規(guī)的基本的檢查，如血常規(guī)、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、腎功的情況，指導(dǎo)后續(xù)的一些治療，判斷是否還存在一些其他的合并疾病。

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58249次收聽 2020-03-16
腦梗死怎么治療

腦梗死是動脈阻塞之后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，癥狀性質(zhì)因病變累及血管不同而異。腦梗塞治療尤為重要，有溶栓治療、緊急血管內(nèi)取栓治療、抗血小板聚集治療、處理腦水腫以及控制基礎(chǔ)疾病。腦梗死發(fā)病機制為血栓形成或栓塞，典型癥狀為失語、偏癱、偏身感覺缺失。最佳治療由多學科治療團隊組成卒中中心，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、心理科等科室。治療主要措施如下：溶栓治療：最有效的治療方法是通過藥物進行溶栓，將堵塞的血管再通，在發(fā)病后4.5個小時的時間之內(nèi)，可以進行溶栓治療，包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓用靜脈輸液方式，動脈溶栓用介入方式，同時可以進行血管內(nèi)顱內(nèi)、顱外動脈狹窄的血管支架成型術(shù)。緊急血管內(nèi)取栓治療：如果動脈溶栓無效，在發(fā)病后8小時內(nèi)應(yīng)用機械取栓治療?？寡“寰奂委煟菏走x阿司匹林，有效阻止血小板凝聚形成血栓，可于溶栓后24小時口服，不適合溶栓者，盡早口服。處理腦水腫：部分腦梗死面積較大患者在發(fā)病幾天之內(nèi)，產(chǎn)生腦水腫出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、血壓增高等癥狀表現(xiàn)。給予甘露醇，每天3次，嚴重腦水腫可以去大骨瓣減壓術(shù)。控制基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高脂血癥等。

語音時長 02:17

64888次收聽 2020-02-17
腦梗死有什么影響
02:22

腦梗死危害健康，還給社會及家庭帶來精神和經(jīng)濟負擔。腦血管疾病與心臟疾病、惡性腫瘤是人類的三大死因。腦梗死急性期死亡率能達到5%~15%，致殘率能達到50%~75%。腦梗死的發(fā)病率、死亡率及致殘率非常的高。腦梗死后喪失勞動能力，長期臥床，需要家屬陪護。積極開展針對腦血管疾病危險因素的預(yù)防是非常重要的。早睡早起，加強鍛煉，清淡飲食，控制甜食、高脂肪、高熱量食物的攝入。在生活中我們要管住嘴、邁開腿、多運動，這樣才能夠良好的預(yù)防腦梗死的發(fā)生。

58773次播放 2020-01-09
腦梗死和腦血栓的區(qū)別
02:46

腦梗死是比較正式的說法，而腦血栓是一種非正式叫法。腦梗死的病因包括了腦血栓，腦梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心臟的栓子或其他動脈的血栓脫落到腦動脈以后，導(dǎo)致了血管的堵塞，稱為腦栓塞。腦血栓是指血管動脈本身的狹窄，且血壓降低，各種原因?qū)е碌难赫吵矶仍黾?，進而出現(xiàn)了堵塞，狹窄部位形成腦血栓。兩者均能導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，形成腦梗死。腦梗死和腦血栓的相同之處是腦部的血管動脈阻塞引起的腦部的缺血的癥狀，都是缺血性的腦血管疾病，其區(qū)別并不是很大。

51297次播放 2020-01-09
腦梗死如何治療
02:59

腦梗死具體的治療要根據(jù)時期來決定，早治療效果是最好的。主要分為急性期、康復(fù)期的治療。對待快速康復(fù)期和慢性康復(fù)期的治療，主要還是采用預(yù)防治療的辦法。急性期的治療又分為超急性期的治療和急性的治療?？祻?fù)期的治療分為快速康復(fù)期的治療和慢速康復(fù)期的治療。超急性期的治療主要是指發(fā)生腦梗死以后，四到六小時以內(nèi)出現(xiàn)的。如果患者送院及時，醫(yī)院通過綠色通道，做相應(yīng)的檢查，確診判斷清楚，是缺血性的，而不是出血性的，就可以馬上進行溶栓術(shù)，通過溶栓術(shù)以后就可以達到迅速的使血管再通，完全不留后遺癥。如果超過了六小時，在八小時以內(nèi)，還可以考慮用動脈取栓的辦法來解決。治療效果基本和溶栓術(shù)相當。如果處理及時是不留后遺癥的。在急性期就是指已經(jīng)超過了八小時，但是還在二十四小時以內(nèi)的治療。主要還是通過靜脈使用活血化瘀的藥物輸液。用一些保護神經(jīng)細胞、清除自由基的藥物，同時口服抗血小板的藥物。

60559次播放 2019-12-31
腦梗死治療方法有哪些

腦梗死治療方法是綜合治療，包括藥物治療、物理治療等等。腦梗死是腦血管病里，缺血性的病變里最常見一種。是動脈血管被栓子堵塞以后，影響了血液循環(huán)，造成神經(jīng)細胞功能的損害。臨床上可以出現(xiàn)各種各樣的癥狀，神志的障礙、肢體的偏癱、感覺的障礙、眩暈、運動障礙、供給失調(diào)、吞咽困難等一系列的癥狀。治療應(yīng)該在確診以后，采取有針對性的、科學治療方案。治療方法有藥物治療、中藥、西藥、口服、肌注、靜脈輸入等藥物治療，還有物理治療。在藥物治療同時，還可以采用經(jīng)顱磁刺激治療。在物理、化學治療同時，還應(yīng)該及早的進行康復(fù)方面治療，康復(fù)方面有中醫(yī)的辯證治療方法，按摩、針灸等等。也有現(xiàn)代醫(yī)學治療，各種各樣的體療方法，被動的、主動的都有，綜合治療腦梗死的完整治療方案。在治療腦梗死綜合治療同時，還注意防止合并癥。合并癥治療，例如感染、褥瘡、臟器的變化等等，防止合并癥，也是治療當中很重要的環(huán)節(jié)，做好護理，防止復(fù)發(fā)也很重要。

語音時長 01:52

61178次收聽 2019-12-20
腦梗死介入治療的方法有哪些
02:45

腦梗死介入治療，是專業(yè)性非常強的，學術(shù)非常嚴謹?shù)脑\療過程，腦梗死介入治療方法，常采用溶栓療法或取栓、安裝支架、搭橋、改善循環(huán)等方法，主要由專業(yè)醫(yī)師，經(jīng)過檢查、診斷、鑒別、診斷后選擇適應(yīng)癥，適應(yīng)癥的選擇門檻比較高。介入治療是微創(chuàng)的過程，但對于機體、神經(jīng)系統(tǒng)、血管的損害，有一定危險性，患者是否能夠耐受，患者的預(yù)后判斷，都要事先做好工作。腦梗死介入的治療方法很多，包括溶栓、取栓、促進血液循環(huán)、側(cè)枝循環(huán)及安裝支架等，是非常嚴謹?shù)倪^程。

59372次播放 2019-12-20
什么是進展性腦梗死
02:19

進展性腦梗死是指發(fā)病以后，腦缺血和神經(jīng)功能缺損的癥狀逐漸進展，階梯性加重。進展性腦梗死是急性腦梗死中常見而嚴重的臨床亞型，約占腦梗死病人的三分之一。一般患者在進展性腦梗死發(fā)病之后，局限性腦缺血以及神經(jīng)功能缺失癥狀會逐漸進展，呈階梯式加重，可以持續(xù)六小時至數(shù)天的時間，一般不會超過一周。當然，有些患者的進展期會比較長，臨床有超過一個月的病例。進展性腦梗死，主要是在腦梗死早期癥狀并不是很明顯，而這種情況下，過一周之后才會出現(xiàn)高峰期過程，隨著時間的延長，這種腦細胞的損傷程度，就會越來越明顯。在這期間，如果可以及時控制好，就可以避免腦神經(jīng)的損傷。當然，這種疾病，需要及時地進行控制以及搶救才可以。

62514次播放 2018-09-20

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