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如何確診膽結(jié)石

發(fā)布時間: 2018-09-29 53393次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科

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膽結(jié)石的食療方法

膽結(jié)石患者一般很難通過飲食療法來進(jìn)行治療。臨床中一般建議患者吃一些低鹽低脂、低膽固醇的食物主要是減少膽固醇結(jié)晶的生長促進(jìn)膽汁排泄。但是這種通過飲食是不能夠治療膽結(jié)石，只能是預(yù)防和減輕減少膽結(jié)石的形成。而對于膽結(jié)石的治療，臨床上除了采用傳統(tǒng)的口服預(yù)防結(jié)石的方法。口服熊去氧膽酸或者是消炎利膽排石的藥物以外。多數(shù)膽結(jié)石患者是通過外科手術(shù)的方法來進(jìn)行處理的。目前治療膽結(jié)石的治療手段致包括傳統(tǒng)的開口手術(shù)，包括膽囊切除、膽總管切開探查以及應(yīng)用目前大刀鏡腹腔鏡聯(lián)合鏡下進(jìn)行膽總管取石。另外還有一種更為微創(chuàng)的ERCP等逆行胰膽管造影取石手術(shù)，這些是治療膽結(jié)石最有效的方法。

語音時長 01:22

74375次收聽 2021-04-15
膽結(jié)石懷孕怎麼辦

患有膽結(jié)石懷孕怎么辦呢?在孕期如果出現(xiàn)了疾病對于孕婦和胎兒來說都是十分不利的，還有可能會傷及胎兒的性命，因此在孕期人們往往也是十分在意對于健康的保護(hù)，但是有些時候卻是事與愿違在孕期患上了膽結(jié)石，那么在孕期患了膽結(jié)石該怎么辦呢?

27945次瀏覽 2020-12-10
膽結(jié)石的危害通常有哪些

膽結(jié)石的危害通常有哪些呢?任何的疾病在出現(xiàn)后都會有一定的傷害，但是很多人都是因?yàn)椴恢匾晫?dǎo)致了嚴(yán)重的后果，尤其是膽結(jié)石的患者，那么，接下來我們就先來了解下膽結(jié)石的危害通常有哪些吧!

53334次瀏覽 2020-08-28
膽結(jié)石怎么檢測出來呢

患了膽結(jié)石怎么檢測出來呢?可能很多人對于疾病的檢查不是很了解也沒有去關(guān)注，其實(shí)由于每一種疾病在治療前進(jìn)行的檢查結(jié)果，會直接影響到醫(yī)生對于患者病情的了解和治療的安排，因此檢查是非常重要的步驟，那么患了膽結(jié)石怎么檢測出來呢?

65991次瀏覽 2020-08-28
膽結(jié)石可以完全自愈嗎

膽結(jié)石可以完全自愈嗎?在生活中看病就得花錢，患有膽結(jié)石疾病，很多的患者希望疾病能自愈，這樣就可以省下一大筆錢，還能少受罪，那么今天我們一起來了解一下，膽結(jié)石可以完全自愈嗎：

53013次瀏覽 2020-08-28
膽結(jié)石疼痛怎么緩解
02:50

膽結(jié)石疼痛怎么會緩解啊：膽結(jié)石疼痛有時候跟泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都是一種絞痛，疼痛很劇烈。由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊壓力增高引起的中神經(jīng)牽涉性疼痛，可以針對性的打止疼針，如阿片類的受體、杜冷丁等藥物鎮(zhèn)靜止痛。更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因，如石頭持續(xù)在膽囊管卡壓，首先要解除這種梗阻因素，因?yàn)闀r間越長這種梗阻就越嚴(yán)重，會進(jìn)一步導(dǎo)致膽囊的急性的穿孔積膿，應(yīng)穿刺引流解除膽道急性壓力，最大限度緩解疼痛。如誘發(fā)急性的胰腺炎，還需進(jìn)行合并胰腺炎的治療，如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加強(qiáng)營養(yǎng)支持進(jìn)食等。所以我們首先要明確是結(jié)石引起的疼痛，第二判斷結(jié)石引起疼痛的嚴(yán)重程度來針對病因性的進(jìn)行治療，進(jìn)而緩解疼痛。

50463次播放 2020-01-14
膽結(jié)石有什么癥狀
02:30

膽結(jié)石的癥狀包括：右上腹隱痛、上腹部不適、右側(cè)肩背部的隱痛，同時合并有消化不良包括惡心、腹脹等。還可能會出現(xiàn)寒顫高熱等等癥狀。膽結(jié)石是最常見膽道系統(tǒng)良性疾病。膽結(jié)石主要包括無癥狀膽囊結(jié)石，癥狀輕微的膽囊結(jié)石，和反復(fù)發(fā)作膽絞痛急性膽囊炎的結(jié)石，以及會出現(xiàn)某些并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，無癥狀膽囊結(jié)石又稱為靜止性膽囊結(jié)石，是指查體發(fā)現(xiàn)一直沒有腹痛癥狀，膽囊大小形態(tài)正常通常是不需要任何治療，膽囊結(jié)石引起輕微癥狀包括經(jīng)常性的右上腹隱痛，上腹部不適，右側(cè)肩背部的隱痛，同時合并有消化不良包括惡心、腹脹等，可以成為慢性膽囊炎或者是癥狀輕微的膽囊結(jié)石，急性發(fā)作反復(fù)的右上腹。特別是在進(jìn)食油膩食物之后出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇烈絞痛，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱，稱之為急性膽囊炎或者是肝絞痛，伴有細(xì)菌感染，如果再出現(xiàn)像膽道系統(tǒng)梗阻，膽管結(jié)石，膽管炎，急性胰腺炎等，這種情況引起相應(yīng)的腹痛癥狀進(jìn)一步加重，還會出現(xiàn)黃疸，肝功能異常，甚至是感染中毒性休克的癥狀。

65050次播放 2019-12-30
膽結(jié)石飲食

膽結(jié)石飲食要定時定點(diǎn)吃飯，飲食要均衡。因?yàn)槿说哪懙腊ǜ蝺?nèi)的膽道和肝外的膽道，部分患者也會有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊的主要功能是儲存膽汁，如果飲食中含有油脂的成分，膽囊會將儲存的膽汁擠壓到腸道，促進(jìn)脂肪的代謝，如果飲食不規(guī)律如不吃早飯、晚飯吃的比較晚，或偏好吃素食、油膩的食物，可能會導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。膽結(jié)石中最常見的是膽囊結(jié)石。

語音時長 01:13

61595次收聽 2019-03-14
膽結(jié)石癥狀
02:25

膽結(jié)石的癥狀主要包括上腹不舒服、腹痛、發(fā)燒、黃疸等，通過各體差異很大，因此癥狀表現(xiàn)不一。膽結(jié)石分為三種，膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。臨床中最常見是膽囊結(jié)石。部分患者只是在查體時偶然間發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，并沒有任何癥狀。但是部分患者有明顯癥狀，典型癥狀是患者在吃完油膩食物后會出現(xiàn)右上腹疼痛。部分患者在吃完雞蛋或吃完紅燒肉之后就會感覺到不舒服。更嚴(yán)重時會出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛等膽囊炎表現(xiàn)。有時膽囊結(jié)石會從膽囊里掉到膽總管里，造成膽管炎或胰腺炎，需要及時處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石或者膽總管結(jié)石，有時會出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、腹痛癥狀，會比較嚴(yán)重，要及時檢查、處理。

57635次播放 2019-03-14
膽結(jié)石最佳治療方法
02:52

膽結(jié)石要根據(jù)患者的情況選擇最佳治療辦法，無癥狀者，注意觀察即可，癥狀嚴(yán)重者要根據(jù)病，對癥治療，必要時要進(jìn)行手術(shù)治療。如果膽囊結(jié)石沒有任何癥狀，而且程度比較輕，是單個兩公分之內(nèi)，或者雖然是多發(fā)，但最大在一公分之內(nèi)，膽囊壁不厚，也沒有慢性炎癥的表現(xiàn)，稱為無癥狀膽囊結(jié)石，可以進(jìn)一步觀察，沒有必要馬上進(jìn)行手術(shù)。有些患者雖然沒有癥狀，但是有明顯糖尿病，或者體型比較肥胖，這種情況下，即使沒有癥狀，也應(yīng)該積極處理。充滿型結(jié)石和結(jié)石合并息肉，也需要處理。對于膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果有肚子疼、發(fā)燒、黃疸這些表現(xiàn)，需要積極地處理。

69964次播放 2019-03-14
膽結(jié)石吃什么藥
02:33

膽結(jié)石治療藥物主要是熊去氧膽酸。膽結(jié)石分成膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石，其形成的原因不一樣，膽囊結(jié)石是由于膽固醇結(jié)晶，肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石是由于膽色素結(jié)晶。對于膽固醇結(jié)晶，熊去氧膽酸能夠抑制結(jié)石生長。但是對于膽色素結(jié)石，藥物很難能控制其生長。在臨床上很難區(qū)分膽固醇結(jié)晶和膽色素結(jié)晶。如果檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，患者可以進(jìn)行藥物治療，吃熊去氧膽酸三到六個月后復(fù)查。部分患者可能會有效果，結(jié)石縮小，甚至沒有，說明熊去氧膽酸有效果。但是大部分患者吃這種藥物的效果不太明顯，就不需要再吃，定期觀察即可。

58670次播放 2019-03-14
泥沙性膽結(jié)石能排出嗎

泥沙型膽結(jié)石，一般是可以排出體外的,因?yàn)槟嗌承偷哪懡Y(jié)石是一種比較松動的膽結(jié)石，所以排出來是相對比較簡單的,患者如果患有泥沙型膽結(jié)石，不必過于擔(dān)心,保持良好的心態(tài)面對便可。但是還是不能掉以輕心，要通過有效的辦法進(jìn)行治療，從而達(dá)到一個治療的效果。

56191次瀏覽 2018-12-04
膽結(jié)石有哪些治療方法

膽囊結(jié)石的治療，目前主要是采取膽囊切除術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)展，腹腔鏡膽囊切除，已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)。膽囊切除術(shù)是相對簡單的手術(shù)，但要避免導(dǎo)致膽道損傷，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。部分病人，如果單發(fā)的膽囊結(jié)石，膽囊功能較好，還可以采取保膽取石，即把石頭去掉，膽囊保留。但這個有嚴(yán)格適應(yīng)癥，部分病人不適合做，否則很快就會復(fù)發(fā)。

語音時長 01:52

57897次收聽 2018-09-07
膽結(jié)石應(yīng)該吃什么藥

膽囊結(jié)石，如沒有任何急性或慢性炎癥的癥狀，無需治療。如有癥狀，在急性炎癥期需要靜脈或口服抗生素；慢性膽囊炎，需要用一些消炎利膽的中藥或中成藥。目前手術(shù)是最根本最徹底的治療手段。建議膽結(jié)石患者，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物治療。

語音時長 02:26

55401次收聽 2018-06-13
有哪些癥狀屬于膽結(jié)石

膽囊結(jié)石若沒有產(chǎn)生膽囊急性或慢性炎癥，則沒有任何癥狀。當(dāng)出現(xiàn)急性膽囊炎時，表現(xiàn)為右上腹劇烈痙攣性疼痛，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)慢性膽囊炎時，表現(xiàn)為間斷右上腹及中上腹疼痛，該疼痛與進(jìn)食油膩食物相關(guān)。

語音時長 02:31

56621次收聽 2018-06-13

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