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甲狀腺結節(jié)看什么科

發(fā)布時間: 2018-09-29 68968次播放

謝培鳳 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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tirads3類是什么意思
02:58

一級代表甲狀腺實質(zhì)正常沒有結節(jié)，臨床上不需要干預，二級代表以囊性風險為零，三級代表以實性為主、等回聲、邊界清楚的結節(jié)，惡性風險是小于5%的，一般建議1年左右隨訪。四級更細分為4A、4B和4C，惡性風險從5%-85%不等，需手術進行確診，五級代表具有4種以上的惡性征象，六級代表經(jīng)過病理證實的甲狀腺惡性疾病。TI-RADS分級三級是惡性風險比較低的一種狀態(tài)，一般每年復查一次B超即可，當然甲狀腺疾病是有發(fā)展變化的，每年一次甲狀腺B超的復查，對于觀察監(jiān)測病情的發(fā)展是非常有必要的。

72331次播放 2021-05-31
甲狀腺結節(jié)的原因有哪些

甲狀腺結節(jié)可以由多種病因引起。像增生性的結節(jié)性甲狀腺腫，一般認為是由于碘攝入量不足，或者是食用了致甲狀腺腫的食物，或者服用了致甲狀腺腫的藥物，或者是甲狀腺激素合成酶缺陷引起的。還有腫瘤性的結節(jié)，包括像甲狀腺的良性結節(jié)，還有惡性結節(jié)，包括像甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌以及淋巴瘤等等，這些甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞的惡性腫瘤以及一些轉移癌。另外還有一些囊腫，像結節(jié)性甲狀腺腫或者腺瘤退行性性變和陳舊性出血引起的囊性變，以及甲狀腺癌的囊性變，還有先天性甲狀腺舌骨囊腫，還有第四鰓裂殘余導致的囊腫，也是一種結節(jié)。還有一種結節(jié)是炎癥性的結節(jié)，像急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎，還有慢性淋巴性細胞性甲狀腺炎，也都以結節(jié)的形式出現(xiàn)。也有極少數(shù)的情況，甲狀腺結節(jié)是結核或梅毒引起的。

語音時長 01:33

56866次收聽 2020-03-19
甲狀腺結節(jié)的危害有哪些

良性結節(jié)較小時，定期做甲狀腺超聲檢查即可，若結節(jié)較大，壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，要手術治療，部分合并有甲亢或甲減，要藥物治療。惡性結節(jié)，若不及時治療，容易誘發(fā)淋巴結轉移，腫瘤侵犯周圍器官，嚴重者發(fā)生肺轉移、骨轉移和腦轉移。炎癥或自身免疫性疾病誘發(fā)的結節(jié)，也可能誘發(fā)甲減或甲亢相應癥狀。要積極藥物治療。一、對于良性結節(jié)若結節(jié)比較小，對患者沒有任何影響，可臨床觀察，定期進行甲狀腺超聲檢查就可。若結節(jié)比較大，壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，且出現(xiàn)相應癥狀時，要手術治療；良性結節(jié)若發(fā)展時間比較長，也可能合并甲亢或甲減，此時需要進行藥物的治療；二、惡性結節(jié)，即甲狀腺癌，通過甲狀腺超聲一般可篩查發(fā)現(xiàn)。對于比較可疑的結節(jié)，建議做細針穿刺細胞學檢查以及基因學檢查，可明確診斷。若明確診斷是惡性結節(jié)，建議手術治療。若不治療，病變長期發(fā)展，也可能出現(xiàn)淋巴結轉移，腫瘤侵犯周圍器官，失去徹底手術機會；或出現(xiàn)遠處轉移，嚴重時可出現(xiàn)肺轉移、骨轉移和腦轉移；三、炎癥或自身免疫性疾病產(chǎn)生甲狀腺結節(jié)，也可能出現(xiàn)相應甲狀腺功能減低或甲亢，需要藥物治療。

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47062次收聽 2020-03-19
甲狀腺結節(jié)惡性癥狀
02:34

甲狀腺結節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結節(jié)的大小，腫瘤是否轉移是相關的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結節(jié)，大部分人沒有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會出現(xiàn)憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴的轉移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結。對于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉移，就可以浸潤和其它組織，看到轉移病灶，惡性程度非常高，預后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說預后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進行治療。

62011次播放 2019-12-19
引起甲狀腺結節(jié)的原因

引起甲狀腺結節(jié)的原因是非常多的，大多數(shù)情況下都是由自身免疫反應導致的。因為甲狀腺結節(jié)多數(shù)是自身免疫性疾病，當人體的自身免疫功能發(fā)生紊亂的時候，會產(chǎn)生一種抗體，也就是甲狀腺抗體，這種抗體就會破壞甲狀腺，而機體又會自我修復。那么在長時間的炎癥反復破壞與自我修復的過程中，就會導致甲狀腺的紊亂，在此基礎之上會產(chǎn)生甲狀腺結節(jié)。甲狀腺結節(jié)90%以上是良性的。另外還有甲狀腺的退行性病變，甲狀腺的囊腫，或者是腫瘤性甲狀腺結節(jié)，或者是炎癥性甲狀腺結節(jié)等多種疾病，都可以引起甲狀腺的結節(jié)。所以甲狀腺結節(jié)的病因很多，我們在診斷的時候需要明確病因，另外結節(jié)要明確它的性質(zhì)是良性還是惡性。如果是良性大多數(shù)不需要特殊的處理，如果是惡性的話，那么就需要做手術治療。

語音時長 01:32

54542次收聽 2019-11-27
甲狀腺結節(jié)吃哪種藥好

甲狀腺結節(jié)可以吃小金丸、小金膠囊等。甲狀腺結節(jié)首先要明確結節(jié)的性質(zhì)，然后再決定是否采用什么方式去治療。甲狀腺的良性結節(jié)，藥物治療效果是非常有限的，特別是西藥，目前沒有證據(jù)證明哪一種藥物可以治療良性的甲狀腺結節(jié)。如果甲狀腺結節(jié)體積增大，產(chǎn)生壓迫癥狀，往往會采取手術治療的方式。對于中藥中成藥治療甲狀腺結節(jié)，不同的患者有不同的臨床的療效差異，有些患者有效，有些患者也沒有明顯的效果。如果甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的一種表現(xiàn)，往往采取手術的治療方式。根據(jù)癌癥是單發(fā)多發(fā)，還是存在淋巴轉移等來決定采用手術方式，只是病理分型不同。手術方式包括預后也是不一樣的，對于甲狀腺乳頭狀癌，這種惡性程度比較低的患者，五年生存率都是非常高的，能達到80%到90%左右。大多數(shù)甲狀腺癌對于化療不敏感，弊大于利，術后很少用到化療。但是未分化癌是一種惡性程度非常高的一種甲狀腺癌，它非常容易出現(xiàn)局部甚至是全身的轉移，它的生存周期也是非常低。

語音時長 02:00

62713次收聽 2019-11-27
甲狀腺結節(jié)怎么治

甲狀腺結節(jié)也就是長在甲狀腺內(nèi)的小腫塊，會隨著患者吞咽時上下活動。一般情況下，甲狀腺結節(jié)可以通過注意飲食、定期隨訪、藥物治療、放射治療等方式治療。具體分析如下：

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甲狀腺囊性結節(jié)是什么

甲狀腺囊性結節(jié)顧名思義，就是結節(jié)里面的物質(zhì)是液體，所以會被稱為囊性結節(jié)。這種囊性結節(jié)一般分為良性和惡性，有90%的可能性為良性結節(jié)，惡性的囊性結節(jié)發(fā)病率較低。良性患者不需特意治療，惡性要手術切除。

75357次瀏覽 2019-08-12
甲狀腺回聲不均勻是怎么回事

或許很多人對于甲狀腺回聲不均勻并不是很熟悉，這也是比較常見的結節(jié)或者是腫瘤而引起，要想有效的達到緩解，首先就應該積極的檢查甲狀腺功能，看一下甲狀腺激素分泌的情況，另外也需要定期的接受B超的檢查，那么效果才會比較不錯。

65991次瀏覽 2019-06-12
甲功五項檢查多少錢

甲狀腺功能五項基本檢查，是醫(yī)院常做的一個項目，該檢查主要是用來看人們的甲狀腺功能是否正常，甲狀腺疾病的危害是很大的，隨著發(fā)病率的逐漸增高，甲功五項檢查也是十分重要的，甲功五項檢查的費用不是很高，幾百元就差不多了，具體的收費制度是需要依據(jù)患者當?shù)氐尼t(yī)院級別和標準來定的，一般來說都在患者的承受范圍以內(nèi)。

58970次瀏覽 2018-12-21
甲狀腺結節(jié)該如何預防

甲狀腺結節(jié)有良性與惡性之分，結節(jié)性甲狀腺腫患者應注意情緒調(diào)控，適當進食含碘食物；囊實性結節(jié)與基因突變有關系，目前沒有有效的措施去預防，關鍵要保持心情舒暢，在潔凈環(huán)境下生活；惡性甲狀腺腺瘤與遺傳相關，在生育下一代時，可以進行基因檢測降低患病幾率。

語音時長 02:27

58234次收聽 2018-09-30
甲狀腺結節(jié)如何治療
03:53

不同類型的甲狀腺結節(jié)治療方法不同。結節(jié)性甲狀腺腫跟情緒有關，患者要心情平穩(wěn)，多吃海帶、紫菜等軟堅散結的食物；良性的甲狀腺腺瘤不超過1.5厘米，且功能正常，應該定期復查；惡性甲狀腺結節(jié)，需手術治療。

62770次播放 2018-09-29
什么是甲狀腺結節(jié)
01:36

甲狀腺結節(jié)就是甲狀腺上長了個疙瘩，它是一個異常的阻滯，90%以上為良性，也有惡性的可能。可以借助甲狀腺B超、甲狀腺的細針穿刺，了解它的大小和性質(zhì)，有時甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT來進行區(qū)分，如果甲狀腺結節(jié)超過1.5厘米，則需要積極處理，因為它會對周圍的組織造成影響。

60262次播放 2018-09-29
甲狀腺結節(jié)會癌變嗎
02:50

甲狀腺結節(jié)分良性和惡性，甲狀腺髓樣癌、濾泡細胞癌、未分化癌和乳頭狀癌是惡性的，本身就屬于癌不存在會不會癌變，而乳頭狀癌是惡性程度最小的，只要TSH控制在適當范圍，復發(fā)幾率比較小；甲狀腺腺瘤和結節(jié)性甲狀腺腫是良性的，不會癌變。

58209次播放 2018-09-29
最新的甲狀腺結節(jié)的診療

甲狀腺結節(jié)是什么?土話講，就是甲狀腺那里頭長了個疙瘩。疙瘩通常是用超聲來顯現(xiàn)的，在超聲檢查里，可以衡量這個疙瘩的大小、有無囊變和該花，已經(jīng)形狀。超聲檢查真的很好，是一個無創(chuàng)的、可以反復做的檢查。

60582次瀏覽 2018-06-19

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