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下肢骨折如何避免畸形愈合

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-02 53772次播放

杜輝副主任醫(yī)師

咨詢掛號(hào)

三甲北京積水潭醫(yī)院矯形骨科

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骨折幾年后痛正不正常

這要區(qū)別兩種情況，一個(gè)是骨折愈合以后骨頭本身疼不疼，再一個(gè)是骨頭外面的軟組織。如果是骨折愈合幾年以后骨頭還疼，這就不正常，肯定是有原因。是不是有骨髓炎或者是根本就沒有達(dá)到完全愈合，可能是一種延遲愈合，或者是一種假融合、沒有融合，骨端可能還有微動(dòng)，這種情況是一種不正常的表現(xiàn)。但是多數(shù)病人關(guān)心的可能也不是這種情況，如果真正是不融合，在門診醫(yī)生是能夠通過X光片看到的，這種情況也會(huì)告訴病人。病人可能真正注意的不是這個(gè)情況，而是在骨折以后完全愈合了還疼不疼或者疼到什么程度。任何骨折一旦發(fā)生了以后，不光是骨折這一種骨頭損傷，周圍的軟組織，包括肌肉、肌腱、骨膜，很多組織都要發(fā)生損傷。這種損傷往往要疼痛持續(xù)好幾年的時(shí)間，每到天氣變化，天氣變冷，或者是吹空調(diào)任何情況，只要是影響到這個(gè)部位，都會(huì)可能產(chǎn)生疼痛，這種疼痛相對(duì)來說也是很正常的。雖然疼本身不是好事，但是出現(xiàn)的疼痛是正常的，病人不用心存顧慮，不用形成思想包袱，放心好了。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:40

70380次收聽 2021-06-25
橫突骨折能不能下床

橫突骨折能下床，但是橫突骨折以后也很疼，病人下床肯定要忍受著一定的疼痛，忍受疼痛就可以下床。這里所說的能下床就是從功能上來說可以下床。另外，即使骨折疼痛并不產(chǎn)生嚴(yán)重的影響可以下床。橫突的骨折是指腰椎或者胸椎，兩側(cè)這兩個(gè)對(duì)稱的骨端，因?yàn)榧∪獾臓坷倜土业氖湛s以后，造成了橫突牽拉的這種損傷斷裂，橫突的骨折一般來說，它因?yàn)椴皇顷P(guān)節(jié)也不影響神經(jīng)，多數(shù)不產(chǎn)生嚴(yán)重的問題。所以說即使很疼并不影響人的正常的活動(dòng)，但是還是很疼的，所以說要區(qū)別對(duì)待。有疼痛并不是不能下床，但是下床也不是代表我不疼，有的時(shí)候橫突骨折可能伴隨有其他的一些損傷，比如伴有腰椎骨折，或者伴有神經(jīng)的損傷，但是并不是橫突直接造成的，這種情況下就要加以注意了，能不能下床要看其他的有沒有伴隨的，疾病或者是外傷，但橫頭骨折是能下床的。

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78525次收聽 2021-06-25
骨折吃什么補(bǔ)的最快
02:08

如果是青壯年導(dǎo)致骨折了，一般這種高能量損傷引起的骨折，正常的飲食就是可以的。當(dāng)然有條件的人要吃一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)豐富的、高蛋白的肉類，蛋白高了才能補(bǔ)充體力，雖然跟骨折愈合沒有太大的關(guān)系，但是體力好了恢復(fù)得快，蛋白對(duì)促進(jìn)愈合也會(huì)有點(diǎn)作用。對(duì)于老年人來說，老年人往往有骨質(zhì)疏松，這個(gè)時(shí)候要注意有一些藥物的輔助。骨折以后要補(bǔ)鈣、維生素D，或者補(bǔ)充治療骨量丟失的骨吸收抑制劑，同時(shí)飲食方面也要注意要吃一些高能量的，比如蛋白質(zhì)類的，肉類的肉松等容易消化的食物。

96181次播放 2021-05-11
骨折錯(cuò)位會(huì)自動(dòng)愈合嗎
02:11

錯(cuò)位不明顯的骨折，如長(zhǎng)骨骨干骨折對(duì)線良好、骨折端移位不超過斷面的1/3，或者椎體壓縮不超過1/3等，通常可以自愈，愈合以后也不會(huì)對(duì)肢體活動(dòng)產(chǎn)生明顯影響，但要在專業(yè)和良好的固定下進(jìn)行保守治療。如果錯(cuò)位嚴(yán)重、對(duì)線不良，骨折端出現(xiàn)了明顯的分離重疊或粉碎性骨折，自愈的可能性就較小，自行生長(zhǎng)容易長(zhǎng)不好，長(zhǎng)上了也容易出現(xiàn)畸形愈合，導(dǎo)致長(zhǎng)期的疼痛和功能障礙影響日常活動(dòng)。如果骨折部位血運(yùn)比較差，小腿的脛腓骨中下段、股骨頸這個(gè)地方缺乏血供，自行愈合也會(huì)比較困難，容易延遲愈合或者不愈合。

92802次播放 2021-05-10
骨頭錯(cuò)位能自己修復(fù)嗎
02:22

骨頭錯(cuò)位能否自己修復(fù)和骨折的錯(cuò)位程度有關(guān)，錯(cuò)位的程度是否明顯，要到醫(yī)院拍X光片進(jìn)行影像學(xué)的評(píng)估。首先，對(duì)于錯(cuò)位不明顯的骨折，通常可以在受傷之后，經(jīng)過良好、規(guī)范的固定和康復(fù)指導(dǎo)，能夠慢慢地自行修復(fù)。第二，如果錯(cuò)位比較嚴(yán)重，則能夠自行修復(fù)愈合的可能性非常小，這種情況建議進(jìn)行手術(shù)治療。第三，如果骨折的部位血運(yùn)比較差，則自動(dòng)修復(fù)的愈合也比較困難，可能也需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，讓骨折端有一個(gè)加壓來促進(jìn)愈合。

103622次播放 2021-05-10
骨折復(fù)位后還會(huì)錯(cuò)位嗎
02:21

骨折復(fù)位以后根據(jù)骨折的穩(wěn)定性情況看會(huì)不會(huì)錯(cuò)位。如果相對(duì)穩(wěn)定的骨折，出現(xiàn)錯(cuò)位的概率就比較小。在復(fù)位之前骨折本身就屬于一種非穩(wěn)定性的骨折，骨折以后就有可能會(huì)出現(xiàn)再移位的情況。因此在骨折復(fù)位的時(shí)候，盡量選擇創(chuàng)傷小，對(duì)于骨折局部干擾小，復(fù)位以后有堅(jiān)強(qiáng)的固定，避免過多的活動(dòng)，造成骨折的再移位。在出現(xiàn)骨折以后，應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院就診，通過醫(yī)院的X光片的檢查或者CT的檢查去明確骨折的程度，以及是否是穩(wěn)定性骨折，采取選擇針對(duì)性的治療方法。

94434次播放 2021-05-10
骨折是遺傳病嗎

骨折的現(xiàn)象在生活中是越發(fā)的多見，在臨床上，骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾玻那么，骨折是遺傳病嗎?

26958次瀏覽 2020-12-10
骨折復(fù)發(fā)是怎么一回事

受傷的肢體由于長(zhǎng)期固定、不負(fù)重，逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨強(qiáng)度降低，使肢體一時(shí)間難以支撐人的體重，這就是為什么一些患者朋友在負(fù)重行走時(shí)雖然未受到明確外傷卻也會(huì)骨折的原因

48604次瀏覽 2020-08-28
骨折手術(shù)可以微創(chuàng)嗎

骨折手術(shù)可以選擇微創(chuàng)。微創(chuàng)手術(shù)是骨折手術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要趨勢(shì)，相比于傳統(tǒng)手術(shù)而言其優(yōu)勢(shì)明顯，軟組織損傷小、術(shù)后疼痛較輕，恢復(fù)期較短，不易出現(xiàn)血腫。但是。在選擇微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，患者有助于術(shù)前治療其他基礎(chǔ)性疾病，術(shù)后避免二次損傷。

57371次瀏覽 2020-08-11
骨折能喝酒嗎

骨折期間不可以喝酒，否則就會(huì)導(dǎo)致腸胃吸收食物受到影響，而且也會(huì)導(dǎo)致炎癥的出現(xiàn)，一般可以選擇多注重于休息，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，另外也應(yīng)該選擇多補(bǔ)充維生素，如果能夠注意好，這一方面就可以有效促進(jìn)骨折部位的愈合，不容易會(huì)出現(xiàn)更多的問題。

65726次瀏覽 2020-07-29
臂膀有突起掛什么科

肩膀突起可能是外傷引起鎖骨骨折導(dǎo)致的，也有可能是發(fā)生了脊柱側(cè)彎，這種情況下一般都是要去骨科掛號(hào)就診。需要進(jìn)行中醫(yī)針灸或相關(guān)的理療，可以掛中醫(yī)康復(fù)理療科。

60687次瀏覽 2020-07-09
骨折吃什么好

總的來說，骨折后沒有特殊飲食要求，因?yàn)楣钦凵镉线^程中，需要大量鈣鹽沉積愈合骨折斷端，因此飲食上來說，適當(dāng)需要補(bǔ)充充足鈣劑，包括維生素D、鈣、磷比例合理的食物，有利于骨折愈合。飲食睡眠規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)均衡，合理飲食對(duì)骨折及創(chuàng)傷的恢復(fù)有一定的幫助。1、因?yàn)楣堑纳L(zhǎng)需要無機(jī)質(zhì)、有機(jī)質(zhì)，有機(jī)質(zhì)主要是蛋白類的，可以多吃一些瘦肉、魚、雞蛋。無機(jī)質(zhì)主要是鈣的成分，補(bǔ)鈣的食品，多喝牛奶，多吃奶制品、豆制品、海鮮，尤其帶著皮不太硬的蝦皮，多吃點(diǎn)，里邊有些生物鈣對(duì)骨折的愈合很有幫助。2、骨折后需患肢制動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量減少，不建議食用油膩難消化食物，可多吃水果蔬菜補(bǔ)充維生素、利于營(yíng)養(yǎng)吸收及消化，多曬太陽利于維生素D的合成。3、骨折以后可適當(dāng)予以藥物治療，早期疼痛腫脹，予以消炎鎮(zhèn)痛、消腫、活血化瘀藥物治療，后期可予以活血通絡(luò)、改善微循環(huán)、促進(jìn)骨折愈合及適當(dāng)補(bǔ)鈣藥物治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:38

57950次收聽 2020-02-27
骨折應(yīng)該怎么辦

骨折急性期是需要局部制動(dòng)、固定，盡早盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行明確診斷。根據(jù)骨折部位、移位程度，局部對(duì)周圍鄰近神經(jīng)、肌肉、血管以及內(nèi)臟系統(tǒng)損傷是否存在，決定治療方案。骨盆骨折，判斷骨折移位程度，是不是合并直腸或者尿道損傷。股骨頸骨折，判斷股骨頸骨折部位，斷端移位程度，移位比較重，根據(jù)病人年齡，年輕病人傾向于做骨折內(nèi)固定，超過65歲以上病人，建議根據(jù)移位程度來決定做內(nèi)固定還是人工關(guān)節(jié)置換。合并開放性損傷，皮膚有破損，根據(jù)破損時(shí)間長(zhǎng)短，傷口情況進(jìn)行清創(chuàng)處理，做清創(chuàng)以后二期延遲復(fù)位固定促進(jìn)愈合。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

56763次收聽 2020-02-27
胸椎壓縮性骨折怎么治療
02:47

胸椎壓縮性骨折治療要考慮病因，可以選擇保守治療和手術(shù)治療兩種方式。如果是創(chuàng)傷性引起的壓縮性骨折，按照壓縮性骨折一般的治療原則治療。如果是骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折，除了創(chuàng)傷性壓縮骨折的治療過程之外，還要加骨質(zhì)疏松的治療。如果是惡性疾病引起的胸椎壓縮性骨折，首先要考慮原發(fā)性疾病對(duì)身體的影響，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再考慮壓縮性骨折的治療。保守治療即平躺休息制動(dòng)。另外一種是球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。如果壓縮性骨折已經(jīng)影響到椎體的穩(wěn)定，會(huì)引起繼發(fā)的對(duì)脊髓、神經(jīng)的壓迫，就需手術(shù)治療。

65459次播放 2019-04-26
膝關(guān)節(jié)骨折后的康復(fù)訓(xùn)練有哪些

膝關(guān)節(jié)骨折后的康復(fù)訓(xùn)練是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)以及大腿股四頭肌肌力的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。膝關(guān)節(jié)手術(shù)復(fù)位固定后，前兩周要進(jìn)行正確、恰當(dāng)、及時(shí)的傷口護(hù)理。醫(yī)生可根據(jù)患者術(shù)中手術(shù)治療情況，固定的牢固程度，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體的負(fù)重及部分負(fù)重行走練習(xí)。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:21

50912次收聽 2018-09-30

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