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什么是乳腺癌保乳手術(shù)

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-17 53877次播放

張英主任醫(yī)師

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三甲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科

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什么是乳腺癌腫瘤標(biāo)志物

乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物，實(shí)際并不像肝癌一樣有很精確的特異性和敏感性都非常高的甲胎蛋白。乳腺癌腫瘤標(biāo)志物實(shí)際特異性和敏感性都不是太高。常用的乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物包括CEA、CA125和CA153。實(shí)際這三種腫瘤標(biāo)志物也不是說(shuō)乳腺癌所獨(dú)有的這種腫瘤標(biāo)志物。CA125和卵巢癌就比較相關(guān)，CA199包括CEA和一些消化道腫瘤、胰腺癌、腸道的腫瘤，其實(shí)也有很強(qiáng)的一個(gè)相關(guān)性。所以迄今為止，乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物，一直是臨床學(xué)家、檢驗(yàn)學(xué)家還有其他的基礎(chǔ)的科學(xué)家，一直在努力尋找的一個(gè)方向。可能在將來(lái)會(huì)有更為理想的乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物會(huì)出來(lái)，可以指導(dǎo)臨床實(shí)踐，并且給藥物治療，提供很好的有效性的評(píng)估。但是就目前為止，確實(shí)并沒(méi)有非常讓臨床滿意的乳腺癌所特有的腫瘤標(biāo)志物。而且也千萬(wàn)不能以腫瘤標(biāo)志物正常，自己就不會(huì)得乳腺癌，以這種錯(cuò)誤的觀念來(lái)進(jìn)行治療的依據(jù)。更多的腫瘤標(biāo)志物升高、下降，可以作為治療判斷，治療效果的指標(biāo)，不能作為判斷是不是有乳腺癌的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

106876次收聽(tīng) 2021-07-09
her2基因擴(kuò)增是不是晚期

Her2基因，是和腫瘤生長(zhǎng)有一定關(guān)系的，所以擴(kuò)增不代表就是晚期，有可能在早期腫瘤，也會(huì)出現(xiàn)Her2基因的擴(kuò)增。所以Her2基因是一種基因，與腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移、細(xì)胞的擴(kuò)增有一定的關(guān)系。如果Her2基因擴(kuò)增，目前是有一種靶向藥物來(lái)治療的，治療的效果也很好。所以Her2基因擴(kuò)增并不代表是晚期，只是代表細(xì)胞增殖比較活躍，如果有基因擴(kuò)增，反而是比沒(méi)有基因擴(kuò)增，更適合于靶向藥物的治療。所以，目前醫(yī)學(xué)上，有一些靶向的藥物，是針對(duì)不同的基因來(lái)進(jìn)行治療的。如果，通過(guò)基因檢測(cè)就可以明確有哪些基因擴(kuò)增或者是基因變異，通過(guò)基因亞型的分析，就可以明確哪些患者適合進(jìn)行靶向治。靶向治療是通過(guò)針對(duì)某一種基因來(lái)進(jìn)行的治療，所以必須要明確一下，基因擴(kuò)增或者是變異有沒(méi)有存在。如果是存在的情況下，才適合進(jìn)行特殊的靶向藥物治療，如果沒(méi)有基因擴(kuò)增或者是變異，那就不適合靶向治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

101389次收聽(tīng) 2021-06-25
乳腺全切后有什么影響嗎
02:21

全切之后，最大的影響是對(duì)病人的一種形體和心理的影響，因?yàn)榕远际菒?ài)美的，如果乳房缺失掉也會(huì)對(duì)心理造成很大的影響，比如說(shuō)參加社交活動(dòng)，到公共浴室去洗澡都會(huì)特別的自卑。另一方面對(duì)身體的影響，也會(huì)因?yàn)槿榉咳兄螅@種自身對(duì)稱度的改變會(huì)造成脊柱的側(cè)彎，所以乳腺全切之后，有其它的一些彌補(bǔ)的方法，比如說(shuō)即刻重建，或者是說(shuō)延期重建，再造一個(gè)乳房，或者不愿意重建也可以佩戴義乳來(lái)矯正乳房缺失后的身體缺陷，以及帶來(lái)的這些不良影響。

64727次播放 2021-05-10
乳房針扎一樣疼是乳腺癌嗎
02:10

乳房出現(xiàn)針扎樣的疼痛，并不一定是乳腺癌，可能是乳腺增生乳腺炎等良性疾病。建議大家學(xué)習(xí)或練習(xí)醫(yī)生的思維模式，首先根據(jù)病人所提出的癥狀為體征，比如乳房針扎樣的疼痛，除了要考慮乳房本身的問(wèn)題，還要考慮是不是胸壁或肋神經(jīng)的病變以及遠(yuǎn)膈的問(wèn)題。如果只有疼痛，則是疾病的共同特點(diǎn)，但每個(gè)疾病除了疼痛之外，還會(huì)伴隨特有的或相關(guān)的癥狀和體征。例如帶狀皰疹會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的皰疹，心絞痛會(huì)伴有心慌、胸悶，肺梗會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

72014次播放 2021-04-26
乳腺癌的化療效果好嗎
02:47

化療是乳腺癌的重要治療手段，化療的效果要根據(jù)患者的分子分型、分期等情況綜合判定，其效果是因人而異的。乳腺癌的化療包括，一授權(quán)的新輔助化療，即術(shù)前的化療，通過(guò)化療使腫塊縮小，更利于手術(shù)的操作，二術(shù)后的輔助化療，是最常用的一種模式，一般要做6-8個(gè)周期左右的輔助化療，輔助化療期間，定期會(huì)給患者做全面的檢查，以檢測(cè)患者有沒(méi)有復(fù)發(fā)，三姑息化療，對(duì)于晚期的患者，希望通過(guò)化療來(lái)控制病情，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。總之乳腺癌的化療，包括術(shù)前的新輔助化療，術(shù)后的輔助化療，晚期患者的姑息化療。

97331次播放 2021-04-26
乳腺癌的化療方案

雖然說(shuō)乳腺并不是我們?nèi)梭w的重要器官之一，所以本身乳腺癌并不會(huì)致命，但是由于腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，從而導(dǎo)致了癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，甚至威脅到我們的生命。因此乳腺癌必需及時(shí)就醫(yī)和治療。那么，乳腺癌化療的方案有哪些呢?

29480次瀏覽 2020-12-10
乳腺癌患者化療時(shí)需要注意什么

乳腺癌患者在化療期間不妨經(jīng)常按摩四肢末梢血管，這樣可以增加局部血液循環(huán)及血管彈性，更好地保護(hù)局部血管。此外，還應(yīng)多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜等，多飲水。

57430次瀏覽 2020-09-16
乳腺癌怎樣預(yù)防

預(yù)防乳腺疾病的發(fā)生是每一個(gè)女性的工作，并且也是保持身體健康的重要部分。女性可以對(duì)自己的基因進(jìn)行檢測(cè)，查看是否有乳腺疾病的基因，并且需要對(duì)乳房進(jìn)行定期的檢查，才能夠保持乳房的健康。同時(shí)適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)和注意飲食，才能夠讓身體更加健壯。

53614次瀏覽 2019-06-14
乳腺癌化療放療哪個(gè)好點(diǎn)

乳腺癌的治療有多種方法，現(xiàn)在對(duì)于乳腺癌的分子分型可以使用化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、放療等。所以化療和放療哪個(gè)更好，無(wú)法做直接比較；因?yàn)椴煌牟∏椋委煼椒ㄒ膊灰粯印Ｓ行┎∪诵枰龌煟热缛硇缘募膊。ㄟ^(guò)全身的化療可以控制病情發(fā)展；放療一般是針對(duì)局部的治療，比如術(shù)后做局部的放療，防止局部復(fù)發(fā)；如果復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以后，疼痛比較嚴(yán)重的患者，如骨轉(zhuǎn)移的部位可以給予局部的放療，能緩解疼痛，控制局部骨轉(zhuǎn)移；有些比較明確某個(gè)部位的固定轉(zhuǎn)移，可以考慮做局部放療。所以，化療是針對(duì)全身性的治療，而放療只針對(duì)局部治療，它們各有優(yōu)勢(shì)、各有利弊，要根據(jù)病人的病情適當(dāng)選擇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

51180次收聽(tīng) 2019-06-04
乳腺癌手術(shù)后能活多久

乳腺癌現(xiàn)在是一個(gè)很常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，但是預(yù)后非常好。大部分乳腺癌可以治愈，尤其是早期發(fā)現(xiàn)的患者，乳腺癌可以治愈。有人會(huì)認(rèn)為自己患上乳腺癌會(huì)活不了多久，其實(shí)乳腺癌的生存期很長(zhǎng)，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌可以治愈，可以像正常人一樣生活下去。如果出現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，這時(shí)就不能保證病人能治愈，因?yàn)橥砥诨颊呤遣豢赡苤斡模荒芫徑獠∏椤⒖刂瓢Y狀、盡量延長(zhǎng)生存期；但是即使到晚期，可能通過(guò)積極的治療，也會(huì)顯著的延長(zhǎng)生存，也非常有治療意義。所以，大家一定要早期爭(zhēng)取治愈，晚期爭(zhēng)取積極的控制病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

56185次收聽(tīng) 2019-06-04
喝豆?jié){會(huì)得乳腺癌嗎

長(zhǎng)期喝豆?jié){不會(huì)得乳腺癌。豆制品中含有植物雌激素，即大豆異黃酮，植物雌激素對(duì)人體有好處，不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。植物雌激素進(jìn)入體內(nèi)，并不能提高體內(nèi)雌激素水平，豆類對(duì)人體很安全。用豆制品對(duì)人體有好處，包括乳腺疾病的患者不會(huì)加重乳腺疾病。大家可以放心喝豆?jié){，飲食要注意均衡、健康，豆?jié){對(duì)乳腺癌患者是安全的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

58937次收聽(tīng) 2019-06-04
乳頭凹陷就是乳腺癌嗎

乳房健康一直是比較熱門的話題，日常生活中女性朋友也都會(huì)比較的關(guān)注，尤其是一些女性會(huì)出現(xiàn)乳頭凹陷的現(xiàn)象，很多的女性都會(huì)認(rèn)為自己的乳房出現(xiàn)健康問(wèn)題，也都比較的擔(dān)心和害怕，有的還認(rèn)為乳頭凹陷就是乳腺癌，其實(shí)這種認(rèn)識(shí)不正確，這兩類病癥是不能混為一談的，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查才可確定，乳頭凹陷不一定是乳腺癌，大家遇到這類情況進(jìn)行及時(shí)的檢查和治療，不要盲目的擔(dān)心。

52710次瀏覽 2019-03-01
保乳手術(shù)適合什么樣的乳腺癌患者
02:07

保乳手術(shù)，顧名思義就是保留乳房的乳腺癌的手術(shù)。對(duì)于患有乳腺癌的病人來(lái)說(shuō)，越早期就越容易保乳，腫瘤越小，越適合進(jìn)行保乳手術(shù)。因?yàn)樵诒Ａ羧橄侔┗颊呷榉康耐瑫r(shí)，還需要把腫瘤切干凈。所以說(shuō)，保乳的基本原則就是要把腫瘤切干凈，同時(shí)，保留可以接受的乳房的外形。切干凈的前提是，腫瘤要盡可能小。患者的乳房越大，就更容易保留正常的乳房外形，所以，就會(huì)強(qiáng)調(diào)腫瘤和乳房的比例。對(duì)于乳腺癌患者的保乳的治療，其實(shí)是由兩部分組成，第一部分是做手術(shù)，第二部分就是做手術(shù)以后的放療。進(jìn)行放療，是乳腺癌患者保乳手術(shù)很重要的組成部分。因?yàn)橐呀?jīng)有大量的證據(jù)發(fā)現(xiàn)，只進(jìn)行手術(shù)，而不進(jìn)行放療，這樣的乳腺癌患者，出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，是比較高的。

56046次播放 2018-09-13
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移還有救嗎

乳腺癌患者一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移癥狀，情況較好的可以先采用手術(shù)切除，對(duì)乳腺癌肝轉(zhuǎn)移治療晚期患者當(dāng)施行姑息性手術(shù)切除，但手術(shù)治療并不能完全切除腫瘤病灶，因手術(shù)創(chuàng)傷性較大，患者術(shù)后免疫力下降，體內(nèi)殘留的一些癌細(xì)胞容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，影響患者手術(shù)后生存時(shí)間。

57243次瀏覽 2018-08-09
乳腺癌內(nèi)分泌治療
03:05

乳腺癌的發(fā)病發(fā)展都與體內(nèi)的雌激素水平有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平較高，乳腺癌更容易發(fā)生復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，而內(nèi)分泌治療能夠最大程度的降低患者體內(nèi)雌激素水平，包括他莫昔芬與托瑞米芬兩種藥物的使用，抑制卵巢分泌雌激素，極大地改善乳腺癌患者的病癥。

54532次播放 2018-01-17

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