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有效改善關(guān)節(jié)腫痛 七葉皂苷鈉在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的科學(xué)應(yīng)用

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的自身免疫疾病,在全球發(fā)病率約為0.5%~1%[1],中國大陸地區(qū)發(fā)病率為0.42%,約有500萬患者正遭受這種疾病的困擾。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不僅會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙,還對患者的身體機(jī)能、生活質(zhì)量和社會參與度造成嚴(yán)重影響。

多項(xiàng)研究表明,復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面展現(xiàn)了獨(dú)特的價(jià)值,尤其是與其他治療方法聯(lián)合使用時(shí)。

研究人員通過動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠與地塞米松或潑尼松等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用[2],能顯著降低關(guān)節(jié)炎指數(shù)和減輕足部腫脹,同時(shí)明顯降低關(guān)節(jié)炎相關(guān)的炎癥因子(如TNF-α、IL-6和IL-1β)水平。更為重要的是,這種聯(lián)合用藥方案能激活糖皮質(zhì)激素受體的表達(dá),從而產(chǎn)生更優(yōu)的抗炎效果,并可能通過減少糖皮質(zhì)激素的用量來降低其副作用。

在臨床實(shí)踐中,復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠也展示了良好的療效。一項(xiàng)納入86名類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的研究顯示[3],采用丹紅注射液、復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠聯(lián)合半導(dǎo)體激光的綜合治療方案,相比單純使用半導(dǎo)體激光治療,能更有效地改善患者的臨床癥狀和炎癥指標(biāo)。治療20天后,接受聯(lián)合治療的患者在C反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉(ESR)等客觀指標(biāo)上表現(xiàn)出明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

另一項(xiàng)涉及186名患者的研究進(jìn)一步證實(shí)了復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠的臨床價(jià)值[4]。研究將患者分為兩組:治療組使用半導(dǎo)體激光治療聯(lián)合復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠局部涂抹,對照組僅使用半導(dǎo)體激光治療。結(jié)果顯示,僅治療1周后,治療組患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)就優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

這些研究表明,復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠之所以在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中發(fā)揮作用,主要通過其多重機(jī)制:抑制炎癥因子的釋放、降低血管通透性、減少炎癥細(xì)胞浸潤、改善局部微循環(huán),從而有效緩解關(guān)節(jié)腫痛和炎癥反應(yīng)。

七葉皂苷鈉是一種從七葉樹果實(shí)中提取的植物化學(xué)藥物,近年來在多種疾病的治療中顯示出突出價(jià)值。從骨科疾病到風(fēng)濕免疫疾病,這種源自自然的藥物正為患者帶來新的治療選擇。

七葉皂苷鈉并非僅限于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。研究表明[5],這種藥物在多種骨科疾病中也具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。在腰椎間盤突出癥治療中,七葉皂苷鈉能顯著減輕神經(jīng)根性疼痛,提高機(jī)械痛閾值和熱痛閾值。在膝骨關(guān)節(jié)炎患者中,七葉皂苷鈉聯(lián)合常規(guī)治療可有效緩解關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,改善關(guān)節(jié)功能,治療有效率可達(dá)100%。對于骨折術(shù)后腫脹患者,七葉皂苷鈉聯(lián)合功能鍛煉的消腫總有效率可達(dá)98%,遠(yuǎn)高于單純功能鍛煉的76%。

在安全性方面,七葉皂苷鈉表現(xiàn)良好。臨床研究中極少數(shù)患者出現(xiàn)輕微胃腸道不適,如腹痛和腹脹,但癥狀輕微,患者一般能夠耐受并繼續(xù)治療。這種良好的安全性使其成為長期疾病管理的理想選擇。

專家提醒,盡管復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠展現(xiàn)出良好的治療效果,但用藥仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。作為一種輔助藥物,它最好與標(biāo)準(zhǔn)治療方案聯(lián)合使用,并配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蛭锢碇委煟拍塬@得最佳效果。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病,治療需要綜合考慮患者的個(gè)體差異和其他共存疾病,制定個(gè)性化的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1]Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis[J].Lancet, 2016, 388(10055):2023-2038.

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[3]張小敏, 龐燕. 丹紅注射液聯(lián)合復(fù)方七葉皂苷鈉及半導(dǎo)體激光治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效分析[J]. 激光雜志,2015,36(11):154-156.

[4]吳畫夢, 沈霖, 周樊華,等. 半導(dǎo)體激光治療儀聯(lián)合復(fù)方七葉皂苷鈉治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合研究,2014,6(04):178-180.

[5]蔡華忠, 江俊山, 李利毛,等. 七葉皂苷鈉片在四肢骨折術(shù)后腫脹處理中的應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2021,37(04):545-547+552.

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很多腦轉(zhuǎn)移瘤還能做伽瑪?shù)秵幔?/div>

多數(shù)腦轉(zhuǎn)移瘤患者仍可接受伽瑪?shù)吨委煟唧w需根據(jù)腫瘤數(shù)量、大小、位置及患者全身狀況綜合評估。主要影響因素包括轉(zhuǎn)移瘤體積、原發(fā)腫瘤控制情況、顱內(nèi)壓水平、患者體能狀態(tài)及是否存在其他器官轉(zhuǎn)移。

1、腫瘤數(shù)量:

伽瑪?shù)哆m用于1-4個(gè)腦轉(zhuǎn)移灶的治療,對于多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶(超過5個(gè))需結(jié)合全腦放療。腫瘤數(shù)量增加可能影響定位精度,但通過分次治療仍可實(shí)施。臨床數(shù)據(jù)顯示,3個(gè)以下病灶的局部控制率可達(dá)85%以上。

2、病灶體積:

直徑3厘米以內(nèi)的病灶最適合伽瑪?shù)叮^大病灶可能引起放射性水腫。對于3-4厘米病灶可采用分次治療,超過4厘米需考慮手術(shù)減壓。治療前需通過MRI精確測量病灶三維徑線。

3、原發(fā)灶控制:

原發(fā)腫瘤未控者需優(yōu)先處理原發(fā)灶。肺癌、乳腺癌等對放療敏感的腫瘤類型更適合伽瑪?shù)丁:谏亓觥⒛I癌等放療抵抗型腫瘤需提高邊緣劑量。原發(fā)灶穩(wěn)定期進(jìn)行伽瑪?shù)犊裳娱L生存期6-12個(gè)月。

4、顱內(nèi)壓水平:

明顯占位效應(yīng)伴中線移位者需先降顱壓。腦室受壓超過1厘米或格拉斯哥評分低于12分時(shí)慎用。治療前需評估腦脊液循環(huán)狀態(tài),必要時(shí)先行腦室引流。

5、全身狀況:

KPS評分>70分者更適合伽瑪?shù)丁6喟l(fā)骨轉(zhuǎn)移或惡病質(zhì)患者需權(quán)衡利弊。預(yù)期生存期超過3個(gè)月是基本指征,同時(shí)需評估肝腎功能及凝血功能。

接受伽瑪?shù)吨委熀髴?yīng)保持低鹽飲食控制水腫,每日監(jiān)測血壓和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議補(bǔ)充ω-3脂肪酸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免劇烈體位變化。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每6周復(fù)查增強(qiáng)MRI,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視物模糊需立即就診。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練改善功能,但需避免電磁輻射環(huán)境。對于多發(fā)微小轉(zhuǎn)移灶患者,聯(lián)合靶向藥物可能延長無進(jìn)展生存期。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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腔梗的癥狀可能因梗塞部位及腦組織受損程度不同而表現(xiàn)出多樣化,包括單側(cè)肢體無力、感覺喪失、言語障礙、行走不穩(wěn)等。需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像檢查如頭部MRI或CT,以明確診斷并確保盡早治療,提高康復(fù)機(jī)會。 1、單側(cè)肢體無力或麻木 腔梗的常見表現(xiàn)是患者一側(cè)的手或腳出現(xiàn)無力、麻木,甚至失去活動能力。這種情況通常與梗塞部位影響到大腦管理肢體活動的區(qū)域有關(guān)。如果患者感覺突然一側(cè)肢體無力,應(yīng)高度重視,并盡快就醫(yī),通過頭部影像檢查確認(rèn)是否為腔梗。 2、語言障礙 腔梗可能會導(dǎo)致語言功能受損,例如說話含糊、吐字不清,嚴(yán)重者可能失語。這通常與相關(guān)腦區(qū)的受損有關(guān)。早期干預(yù)對語言功能的恢復(fù)至關(guān)重要,可通過藥物治療和語言康復(fù)訓(xùn)練改善。 3、感覺異常 部分患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺喪失,如疼痛、麻木或燒灼感。這種情況常為腔梗在特定感覺通路區(qū)域引起神經(jīng)信號中斷的結(jié)果。通過藥物如阿司匹林抗凝血治療以及神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練,可以緩解癥狀并預(yù)防進(jìn)一步惡化。 4、行走不穩(wěn)或眩暈 腔梗還會干擾小腦及相關(guān)區(qū)域的神經(jīng)功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、眩暈等癥狀。康復(fù)機(jī)制通常包括藥物治療如抗血小板藥物和運(yùn)動療法,如平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等。 5、情緒和認(rèn)知變化 腔梗可能引發(fā)輕度的情緒波動,如抑郁或焦慮,嚴(yán)重時(shí)還可能引起記憶力下降、注意力減退等認(rèn)知功能問題。治療方式包括心理支持、抗抑郁藥物,以及安排認(rèn)知功能鍛煉。 腔梗早期的癥狀可能較輕或被忽視,但其潛在風(fēng)險(xiǎn)很高。發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí),務(wù)必盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式,養(yǎng)成規(guī)律作息、平衡飲食、控制血壓血糖等有助于預(yù)防和康復(fù)的習(xí)慣。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺支原體感染發(fā)燒反復(fù)怎么回事

肺支原體感染發(fā)燒反復(fù)可能由支原體耐藥性、混合感染、免疫力低下、治療不規(guī)范、氣道高反應(yīng)性等原因引起,可通過調(diào)整抗生素、對癥退熱、免疫調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥、支氣管舒張劑等方式治療。

1、支原體耐藥性:

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素的廣泛使用導(dǎo)致部分支原體產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)常規(guī)用藥無法有效殺滅病原體時(shí),體溫會出現(xiàn)反復(fù)波動。需通過藥敏試驗(yàn)更換為四環(huán)素類或多西環(huán)素等替代藥物。

2、混合感染:

約30%病例合并細(xì)菌或病毒感染,常見流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等協(xié)同致病。混合感染會干擾單一抗生素療效,表現(xiàn)為退燒后再度發(fā)熱。需聯(lián)合使用β-內(nèi)酰胺類抗生素進(jìn)行覆蓋性治療。

3、免疫力低下:

兒童、老年人或慢性病患者因免疫功能不足,難以徹底清除支原體。T淋巴細(xì)胞活性降低導(dǎo)致病原體持續(xù)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,需配合匹多莫德等免疫增強(qiáng)劑輔助治療。

4、治療不規(guī)范:

過早停用抗生素或劑量不足時(shí),支原體可進(jìn)入休眠狀態(tài)并在停藥后復(fù)蘇。標(biāo)準(zhǔn)療程應(yīng)持續(xù)10-14天,發(fā)熱消退后仍需維持用藥3天以上。

5、氣道高反應(yīng)性:

支原體毒素誘發(fā)支氣管痙攣和黏膜水腫,這種非感染性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致反復(fù)低熱。使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑可改善氣道炎癥狀態(tài)。

建議保證每日2000毫升溫水?dāng)z入促進(jìn)代謝,選擇百合銀耳羹等潤肺膳食。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每次15分鐘每日2次。監(jiān)測體溫波動曲線,若72小時(shí)后仍出現(xiàn)39℃以上高熱或伴有胸痛、咯血,需警惕肺不張等并發(fā)癥,應(yīng)立即復(fù)查胸部CT。居家護(hù)理時(shí)保持室內(nèi)濕度60%左右,避免接觸冷空氣刺激氣道。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
牙周炎嚴(yán)重要拔牙嗎

牙周炎嚴(yán)重時(shí)可能需要拔牙。牙周炎的處理方式主要有基礎(chǔ)治療控制炎癥、藥物治療緩解感染、牙周手術(shù)修復(fù)組織、松動牙固定術(shù)保留患牙、拔除無法保留的患牙。

1、基礎(chǔ)治療:

齦上潔治和齦下刮治可清除菌斑結(jié)石,消除炎癥刺激源。通過超聲波潔牙機(jī)去除齦上牙石,手工刮治器清理齦下根面沉積物,必要時(shí)配合局部沖洗上藥。基礎(chǔ)治療能有效控制輕中度牙周炎進(jìn)展,是各類治療的前提。

2、藥物治療:

米諾環(huán)素緩釋劑可抑制牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖,甲硝唑片劑對抗專性厭氧菌感染,非甾體抗炎藥緩解牙齦腫痛。藥物輔助治療適用于急性發(fā)作期或伴全身疾病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期濫用抗生素。

3、牙周手術(shù):

翻瓣術(shù)能直視下徹底清創(chuàng)根面,引導(dǎo)性組織再生術(shù)可修復(fù)牙槽骨缺損,牙齦成形術(shù)改善美學(xué)區(qū)軟組織形態(tài)。手術(shù)治療適用于深牙周袋和骨缺損病例,通過再生材料促進(jìn)牙周組織重建,保存尚有修復(fù)價(jià)值的患牙。

4、松動牙固定:

纖維帶固定或夾板固定可減少二度松動牙的異常動度,分散咬合力避免創(chuàng)傷。固定治療需評估患牙牙槽骨吸收程度,通常保留垂直骨吸收不超過根長2/3的牙齒,配合調(diào)頜消除早接觸點(diǎn)。

5、拔牙指征:

三度松動伴根尖區(qū)陰影、牙槽骨吸收達(dá)根尖1/3、根分叉病變III度的磨牙需考慮拔除。無法通過治療控制的進(jìn)行性骨吸收患牙,或作為修復(fù)前方案清除病灶牙,拔牙后需考慮種植或義齒修復(fù)方案。

牙周炎患者需每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。飲食避免過硬過黏食物加重牙齒負(fù)擔(dān),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力。戒煙可顯著改善牙周組織微循環(huán),適度有氧運(yùn)動有助于提升免疫功能。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒移位等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜脈曲張10個(gè)鍛煉方法
靜脈曲張可以通過適當(dāng)鍛煉改善血液循環(huán),緩解不適。以下提供10個(gè)簡單有效的鍛煉方式,有助于預(yù)防和改善靜脈曲張癥狀。 1、踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動 坐著或躺著時(shí),輕輕抬起一只腳,順時(shí)針和逆時(shí)針分別轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)10-15次。這種鍛煉可促進(jìn)小腿靜脈血液回流。 2、提踵動作 雙腳并攏站立,雙手扶住椅背或墻壁,緩慢踮起腳尖,然后放下,重復(fù)20次。該動作可增強(qiáng)小腿肌肉力量,幫助血液從下肢回流至心臟。 3、雙腿抬高 躺著時(shí)將雙腿抬高至高于心臟的位置,保持5-10分鐘。這個(gè)動作對緩解下肢靜脈壓力非常有效。 4、自行車動作 仰臥在床上,抬起雙腿模擬騎自行車的動作,約5-10分鐘。此動作有助于鍛煉腿部肌肉并促進(jìn)血液循環(huán)。 5、步行 每天步行30分鐘,不僅能改善下肢血液循環(huán),還能降低靜脈曲張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇平坦的地面或草地,避免長時(shí)間站立后進(jìn)行此鍛煉。 6、游泳 游泳是對心血管系統(tǒng)非常友好的運(yùn)動,水的浮力有助于減輕靜脈壓力,還可加強(qiáng)下肢肌肉。 7、簡單的瑜伽動作 如“倒箭式”,背部貼墻,雙腿伸直靠在墻上,保持5-10分鐘。能有效緩解下肢靜脈負(fù)擔(dān),幫助血液回流。 8、坐姿屈伸腿 坐著時(shí)將雙腿抬離地面,屈膝然后伸直,重復(fù)15-20次。這一動作可隨時(shí)隨地進(jìn)行,非常適合久坐人群。 9、輕度慢跑 每周進(jìn)行3-4次慢跑,每次15-30分鐘,能幫助全身血液循環(huán),有效預(yù)防和改善靜脈曲張。 10、下蹲運(yùn)動 雙腳分開與肩同寬,緩慢下蹲至大腿與地面平行,然后起身,重復(fù)15次。該運(yùn)動既能鍛煉下肢力量,也能增強(qiáng)靜脈回流動力。 通過前述這些鍛煉方式,可以有效緩解靜脈曲張的不適并減少其加重的可能性。鍛煉時(shí)動作幅度需適中,不可過于劇烈。如果靜脈曲張癥狀嚴(yán)重,應(yīng)盡早就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。同時(shí),保持健康的生活方式,如避免久站久坐、控制體重,也對改善靜脈曲張有重要作用。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
絨毛狀腺瘤怎么治療
絨毛狀腺瘤的治療需根據(jù)具體病情選擇,可采用內(nèi)鏡切除、手術(shù)切除或密切觀察隨訪等方法,結(jié)合病理判斷確保治療效果,避免發(fā)展為惡性病變。下面是幾種常見治療方案的分析與建議。 1、內(nèi)鏡下切除 對于多數(shù)絨毛狀腺瘤,可以通過內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行切除,尤其是體積較小或沒有明顯惡變風(fēng)險(xiǎn)的腺瘤。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,常用的技術(shù)包括內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD。術(shù)后需要定期復(fù)查腸鏡監(jiān)控病變有無復(fù)發(fā)。 2、手術(shù)切除 如果腺瘤體積較大,或內(nèi)鏡切除不完全,甚至病理檢查已提示存在癌變風(fēng)險(xiǎn),可以考慮選擇傳統(tǒng)手術(shù)切除治療。例如,部分結(jié)腸切除術(shù)適合局部惡變的情況,或者全結(jié)腸切除術(shù)預(yù)防病變擴(kuò)散。在手術(shù)后,通常需要進(jìn)行病理檢查明確切除范圍是否充分。 3、密切觀察隨訪 在某些情況下,特別是老年人或伴隨嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病而不適宜手術(shù)的患者,主治醫(yī)生可能建議定期觀察隨訪。結(jié)合腸鏡、影像學(xué)檢查和生化指標(biāo)動態(tài)監(jiān)控腺瘤發(fā)展情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)整方案。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還會建議生活方式改善,如攝入高纖維食物、避免高脂肪飲食、戒煙限酒等。 絨毛狀腺瘤雖然多數(shù)屬于良性,但由于其癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,不可忽視。建議患者及早就醫(yī),與醫(yī)生詳細(xì)溝通選擇最合適的治療方案,并嚴(yán)格遵循術(shù)后管理和定期復(fù)查的要求,以降低病變復(fù)發(fā)或惡性的風(fēng)險(xiǎn)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白色粉刺破了怎么辦

白色粉刺破裂后可通過局部清潔、抗炎處理、避免擠壓、外用藥物和預(yù)防感染等方式處理。白色粉刺通常由毛囊角化異常、皮脂分泌過剩、細(xì)菌感染、激素波動或不當(dāng)護(hù)膚等因素引起。

1、局部清潔:

使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清洗破損區(qū)域,水溫控制在35-37℃為宜。清潔可減少創(chuàng)面殘留的皮脂和細(xì)菌,避免使用含酒精或強(qiáng)皂基的清潔劑刺激傷口。每日清潔2次,動作需輕柔,清潔后以一次性潔面巾按壓吸干水分。

2、抗炎處理:

破損處可點(diǎn)涂夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素,抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。若伴有明顯紅腫,可短期使用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。避免使用含果酸、水楊酸等刺激性成分的護(hù)膚品。

3、避免擠壓:

粉刺破裂后禁止用手反復(fù)觸碰或擠壓,指甲攜帶的金黃色葡萄球菌可能引發(fā)繼發(fā)感染。若已形成開放性創(chuàng)口,需保持創(chuàng)面干燥通風(fēng),避免使用封閉性敷料覆蓋。

4、外用藥物:

夜間可涂抹阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)毛囊角化,但需避開破損皮膚。對于頑固性粉刺,皮膚科醫(yī)生可能建議使用過氧化苯甲酰凝膠,該藥物需從低濃度開始逐步建立耐受。

5、預(yù)防感染:

觀察創(chuàng)面是否出現(xiàn)膿液增多、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生蜂窩織炎。必要時(shí)口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂乳制品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素A。選擇無油配方的防曬產(chǎn)品,避免紫外線刺激導(dǎo)致色素沉著。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)雄激素水平,建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動促進(jìn)新陳代謝。若粉刺反復(fù)發(fā)作或伴隨囊腫結(jié)節(jié),建議至皮膚科進(jìn)行果酸煥膚或光動力治療等專業(yè)干預(yù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
睡覺口干口苦怎么回事
睡覺時(shí)出現(xiàn)口干口苦可能與口腔疾病、胃部問題、飲食習(xí)慣或某些慢性疾病有關(guān),應(yīng)結(jié)合具體原因調(diào)整生活方式或盡早就醫(yī)。以下從常見原因到應(yīng)對方法進(jìn)行詳細(xì)解讀。 1、口腔疾病引起的口干口苦: 如牙周炎、齲齒或口腔潰瘍等,都可能導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失衡,進(jìn)而出現(xiàn)口干、口苦的癥狀。這類問題還可能伴隨口腔異味、牙痛等。建議保持良好的口腔衛(wèi)生,飯后及時(shí)刷牙、使用牙線清理牙縫。如癥狀持續(xù),建議前往口腔科檢查,根據(jù)需要進(jìn)行針對性治療,例如洗牙、牙周治療或補(bǔ)牙。 2、胃腸疾病導(dǎo)致的口苦: 胃食管反流病是一個(gè)常見原因,胃酸倒流可能刺激口腔和咽喉,帶來口苦感。尤其在睡眠時(shí),平躺會加劇這種癥狀。調(diào)理方法包括避免睡前2小時(shí)進(jìn)食、減少油膩刺激性食物的攝入。如癥狀較重,藥物控制是必要的,常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑或莫沙必利,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、飲食習(xí)慣和脫水因素: 高鹽、高油或過重口味的飲食可能刺激味覺。晚上喝水過少或攝入刺激性飲品如濃茶、咖啡或酒也會導(dǎo)致夜間脫水感并引起口苦。建議睡前適量喝點(diǎn)溫水,并減少攝入甜食、辛辣刺激食品。增加果蔬攝入也有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡,緩解口干問題。 4、慢性疾病的提示: 某些疾病如糖尿病會因血糖紊亂導(dǎo)致體內(nèi)代謝失衡,從而引發(fā)口干口苦。肝功能異常如脂肪肝或肝炎可能引發(fā)膽汁反流,產(chǎn)生持續(xù)的口苦感。這類問題往往伴有其他癥狀,如消化不良、口渴或疲勞,可通過相關(guān)血液檢查如血糖、肝功能指標(biāo)進(jìn)一步明確病因。 5、藥物或精神壓力因素: 某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥的副作用可能引發(fā)口干口苦。同時(shí),高壓或失眠也會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,引起睡眠中唾液分泌不足。這時(shí)可以嘗試更換藥物或向醫(yī)生咨詢降壓/調(diào)整方案。同時(shí),可通過熱水泡腳、冥想等緩解緊張情緒,改善睡眠質(zhì)量。 如果睡覺時(shí)口干口苦的現(xiàn)象持續(xù)出現(xiàn)或愈加嚴(yán)重,建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。根據(jù)具體診斷,采取個(gè)性化治療措施,同時(shí)堅(jiān)持健康的生活方式,將有助于緩解癥狀并提升睡眠質(zhì)量。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽道出血怎么處理

膽道出血可通過內(nèi)鏡治療、血管介入治療、藥物治療、外科手術(shù)、支持治療等方式處理。膽道出血通常由膽道結(jié)石、膽道感染、膽道腫瘤、創(chuàng)傷、血管畸形等原因引起。

1、內(nèi)鏡治療:

內(nèi)鏡下止血是膽道出血的首選治療方法,通過內(nèi)鏡可直接觀察出血部位并進(jìn)行止血操作。內(nèi)鏡下可采用電凝、氬離子凝固術(shù)、硬化劑注射等方式止血。對于膽總管結(jié)石引起的出血,可同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下取石術(shù)。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適用于大多數(shù)非腫瘤性膽道出血病例。

2、血管介入治療:

對于動脈性膽道出血,血管介入栓塞術(shù)是有效治療方法。通過選擇性動脈造影可明確出血?jiǎng)用},隨后使用栓塞材料阻斷出血?jiǎng)用}的血流。該方法尤其適用于肝動脈假性動脈瘤、肝動脈-膽管瘺等血管病變引起的出血。血管介入治療創(chuàng)傷較小,可避免開腹手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療:

藥物治療主要作為輔助手段,包括止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K等,可改善凝血功能。對于感染性因素引起的出血,需使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等控制感染。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌,保護(hù)消化道黏膜。嚴(yán)重出血患者需補(bǔ)充血容量,維持生命體征穩(wěn)定。

4、外科手術(shù):

當(dāng)內(nèi)鏡和介入治療無效或存在禁忌時(shí),需考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膽總管探查術(shù)、肝葉切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等,具體根據(jù)出血原因和部位決定。腫瘤性出血通常需要根治性手術(shù)切除。創(chuàng)傷性膽道出血如伴有肝臟嚴(yán)重?fù)p傷,可能需行肝部分切除術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

5、支持治療:

所有膽道出血患者均需進(jìn)行支持治療,包括禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等。密切監(jiān)測生命體征、血紅蛋白變化,及時(shí)輸血糾正貧血。保持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防肝腎衰竭等并發(fā)癥。出血控制后逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到正常飲食。定期復(fù)查影像學(xué)檢查評估治療效果。

膽道出血患者恢復(fù)期需注意飲食調(diào)理,選擇低脂、易消化食物,避免辛辣刺激性食物加重膽道負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù),多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜改善凝血功能。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。戒煙限酒,保持良好的作息規(guī)律,有助于預(yù)防膽道出血復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶標(biāo)準(zhǔn)值
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT的標(biāo)準(zhǔn)值通常在7-40U/L之間具體參考范圍可能因檢測儀器和實(shí)驗(yàn)室不同略有差異,其主要用來評估肝功能是否正常。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值明顯高于標(biāo)準(zhǔn)值,可能提示肝臟存在炎癥或損傷,需要及時(shí)查找原因和進(jìn)行干預(yù)。 1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的常見原因 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由以下幾種因素導(dǎo)致: 1病毒性肝炎:如乙型或丙型肝炎,病毒感染會直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 2脂肪肝:尤其是非酒精性脂肪性肝病,與肥胖、糖尿病、高脂血癥密切相關(guān)。 3酗酒或藥物損傷:長期飲酒或服用某些肝毒性藥物如抗生素、解熱止痛藥會損害肝功能。 4其他疾病:如膽道梗阻、心臟疾病等也可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶異常。 如果數(shù)值超出正常范圍但升高程度不大,可能是短暫性肝功能波動;若極度升高,則需高度警惕嚴(yán)重肝損傷。 2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低是否需要重視 相比于偏高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低通常對健康威脅較小。但某些情況下,如嚴(yán)重營養(yǎng)不良、維生素B6缺乏或肝臟功能極度衰竭,轉(zhuǎn)氨酶水平可能顯著降低,提示肝臟或全身代謝異常。這種情況需要綜合其他指標(biāo)進(jìn)一步評估。 3、如何調(diào)節(jié)谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平 根據(jù)具體病因采取針對性干預(yù)措施: 1病毒性肝炎:接受抗病毒治療,例如針對乙型肝炎可使用恩替卡韋、替諾福韋等;針對丙型肝炎可選用具直接抗病毒作用的藥物。 2脂肪肝:改善生活方式是關(guān)鍵,包括控制體重、減少脂肪攝入和適量運(yùn)動。可嘗試散步、慢跑等有氧運(yùn)動,每周不少于150分鐘。 3藥物和飲酒因素:停用可能有肝毒性的藥物,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案;避免飲酒,尤其是肝功能已經(jīng)異常者。 飲食與護(hù)理建議: 減少脂肪和高糖食物攝入,多選擇清淡易消化的食物,增加新鮮蔬菜水果的比例;多飲水,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚、雞蛋、豆制品;注意戒煙限酒,避免熬夜,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝功能的重要指標(biāo),異常升高或降低都可能提示健康問題。如果出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因并制定個(gè)性化的干預(yù)方案,通過改善生活方式和醫(yī)學(xué)治療結(jié)合來恢復(fù)健康狀態(tài)。定期復(fù)查肝功能有助于動態(tài)監(jiān)測肝臟健康。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
進(jìn)口的必利勁是早泄疾病能用的藥物嗎?
早泄疾病的發(fā)生會給男性帶來很多麻煩,而且大多數(shù)時(shí)候他們不能有一個(gè)長期性福的生活。這些人在幸福的生活中表現(xiàn)不佳。許多男人患有早泄,這使得激情的時(shí)間提前結(jié)束。這太難受了。現(xiàn)在許多年輕人也患有早泄。那么,進(jìn)口的必利勁是早泄疾病能用的藥物嗎?早泄疾病很多時(shí)候需要用到一
服用鏈霉蛋白酶顆粒需要注意什么
鏈霉蛋白酶顆粒是一種白色治淡褐色顆粒,主要適應(yīng)癥是用于胃鏡檢查時(shí)溶解去除胃內(nèi)粘液。如果患者需要進(jìn)行胃鏡檢查,可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用鏈霉蛋白酶顆粒用于去除胃內(nèi)粘液。那么服用鏈霉蛋白酶顆粒需要注意什么?服用鏈霉蛋白酶顆粒需要注意什么?服用鏈霉蛋白酶顆粒治需要注意以
恩甘定有什么副作用嗎
乙肝屬于常見病,需要很長時(shí)間治療。在治療過程中,可能多次出現(xiàn)肝功能異常,會讓很多人對治療效果產(chǎn)生懷疑。其實(shí)要堅(jiān)定信念,耐心面對。畢竟這個(gè)病的治療真的需要一定的時(shí)間。恩甘定這種藥物是比較常見的,當(dāng)然,很多患者也關(guān)注這種藥物的副作用。那么,恩甘定有什么副作用嗎?恩
韋瑞德長期吃能轉(zhuǎn)陰嗎
慢性乙型肝炎的存在,對于患者來說,好像是噩夢一樣可怕,因?yàn)檫@種疾病是沒有辦法治愈的,同時(shí)危害性也是十分巨大的,必須及早處理。那么,韋瑞德長期吃能轉(zhuǎn)陰嗎?下面讓我們一起了解一下吧!韋瑞德在臨床上主要用于治療慢性乙型肝炎這種疾病。患者通過服用韋瑞德來緩解病情,往往
十味乳香膠囊用藥需注意什么?說明書有哪些內(nèi)容
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的人群也在逐漸的增多,對于這個(gè)疾病的治療,患者要根據(jù)自己的需求來選擇合適的方法,常見的有手術(shù)治療,藥物治療和物理治療等方法,患者在生活中要注意做好調(diào)理工作,減少疾病發(fā)作的幾率,那么十味乳香膠囊用藥需注意什么?
芪藶強(qiáng)心膠囊對冠心病有多大的幫助
一般沒有好的飲食習(xí)慣,愛吃油膩食物的人群是容易會有冠心病的,冠心病發(fā)作的時(shí)候會出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象,所以針對這一問題大家一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理,下面一起來看看芪藶強(qiáng)心膠囊對冠心病有多大的幫助?芪藶強(qiáng)心膠囊成份有黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝
賽樂特應(yīng)該在什么時(shí)間段使用
抑郁癥是一個(gè)發(fā)病率越來越高的疾病,可以用于該疾病的藥物也在不斷的增多,醫(yī)生會根據(jù)抑郁癥患者的實(shí)際情況來推薦用藥,當(dāng)然不同的藥物在使用方法上可能會有不一樣的規(guī)定和要求,希望大家能夠嚴(yán)格按照對應(yīng)的要求來使用相關(guān)的藥物,那么賽樂特應(yīng)該在什么時(shí)間段使用?賽樂特在早餐時(shí)
恩華藥業(yè)阿立哌唑正處三合一審核,年內(nèi)有望獲批
大智慧阿思達(dá)克通訊社10月21日訊,國家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)3.1類新藥阿立哌唑原料藥及片劑正在進(jìn)行三合一審核。根據(jù)新藥審評進(jìn)度,三合一審核后還需提交CFDA簽字,產(chǎn)品有望于年內(nèi)獲批。阿立哌唑是新型非典型抗精神病藥物,2004年在國內(nèi)上市。由于對精神分裂癥陽性和陰性癥狀的顯著療效,產(chǎn)品上市后增長迅速。2006-2010年該藥品復(fù)合增長率達(dá)41.16%,
凱因益生干擾素用于什么疾病
其實(shí)對于任何疾病而言,不僅需要得到專業(yè)的治療,同時(shí)也是需要科學(xué)的護(hù)理,才能對自身疾病的治療有所幫助,而對于乙肝這種疾病更是如此,需要專業(yè)的護(hù)理。當(dāng)然,對于乙肝,及時(shí)治療也是非常關(guān)鍵的,往往醫(yī)生會根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物。凱因益生干擾素這種藥物臨床上比較常見
蘇州東瑞恩替卡韋分散片可以用于乙肝嗎
乙型肝炎是目前我們生活中常見的疾病,其危害性很大,可能會影響肝臟的功能,影響患者的生活質(zhì)量,影響患者的安全。所以要注意嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求合理治療,蘇州東瑞恩替卡韋分散片這種藥物也是比較常見的。那么,蘇州東瑞恩替卡韋分散片可以用于乙肝嗎?蘇州東瑞恩替卡韋分散片的

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