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廣藥牌靈芝孢子油生產(chǎn)企業(yè)獲全球首個“治療腫瘤患者癌因性疲乏”1.2類中藥創(chuàng)新藥臨床試驗批件

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:醫(yī)藥健康

2025年1月8日,據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心官網(wǎng)顯示,白云山漢方自主研發(fā)的 1.2 類中藥創(chuàng)新藥“LBZ - 18口服乳”正式獲得藥物臨床試驗批準,適應(yīng)癥為益氣健脾,用于腫瘤患者癌因性疲乏的治療。這是全球首個“治療腫瘤患者癌因性疲乏”1.2類中藥創(chuàng)新藥臨床試驗批件。

▲來源:國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心官網(wǎng)

中藥現(xiàn)代化創(chuàng)新成果:治療腫瘤患者癌因性疲乏的重大突破

“LBZ-18口服乳”是廣藥集團白云山漢方以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù),融合現(xiàn)代工藝技術(shù)傾力打造的全球首個“治療腫瘤患者癌因性疲乏”1.2類中藥創(chuàng)新藥。1.2類中藥創(chuàng)新藥既保留了中藥特色療效,又實現(xiàn)了成分明晰、工藝標準化、安全有保障的目的,兼具傳統(tǒng)底蘊與現(xiàn)代前沿特質(zhì)的新藥,是更容易走向世界的中藥創(chuàng)新藥。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,約70%的腫瘤患者在治療期間會出現(xiàn)持續(xù)性倦怠或體力不支,這種癥狀被稱為癌因性疲乏。目前尚無特效藥可以完全緩解這一癥狀,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和治療效果。LBZ - 18口服乳作為一種治療腫瘤患者癌因性疲乏的潛在藥物,有望能為癌因性疲乏這一臨床難題提供創(chuàng)新性解決方案。

廣藥集團 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新 碩果累累

守正創(chuàng)新是中醫(yī)藥永葆生命力的法寶。廣藥集團作為全球首家以中醫(yī)藥為主業(yè)的世界500強企業(yè),堅持以創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展,大力推進中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系建設(shè),加快發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力,已建成各級科研平臺近90家,其中國家級科研機構(gòu)8家,包括白云山漢方擁有的國內(nèi)唯一一家中藥工程技術(shù)類國家工程研究中心——中藥制藥過程技術(shù)與新藥創(chuàng)制國家工程研究中心,助力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新質(zhì)生產(chǎn)力。擁有疫苗類生物藥、抗體類生物藥、化學(xué)藥創(chuàng)新藥、中藥新藥等在研項目200余項,其中在研創(chuàng)新藥達21個。

▲中藥制藥過程技術(shù)與新藥創(chuàng)制國家工程研究中心

國家工程研究中心創(chuàng)新平臺 助力中藥現(xiàn)代化

廣藥集團白云山漢方是集科研、生產(chǎn)、銷售為一體的中藥現(xiàn)代化領(lǐng)軍企業(yè),是國務(wù)院國資委“科改企業(yè)”標桿、國家專精特新“小巨人”企業(yè)。依托國家級中藥現(xiàn)代化創(chuàng)新研發(fā)平臺——中藥制藥過程技術(shù)與新藥創(chuàng)制國家工程研究中心,聚焦中藥現(xiàn)代提取分離技術(shù)產(chǎn)業(yè)化突破及其在醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新中的推廣應(yīng)用,開展了系列中藥現(xiàn)代化技術(shù)成果轉(zhuǎn)化與中藥創(chuàng)新藥開發(fā),發(fā)揚中醫(yī)藥防治重大疑難疾病的能力和優(yōu)勢。先后承擔(dān)了國家現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)化重大專項等政 府科技項目100多項,攻克多項中藥制藥工藝技術(shù)落后以及高端制劑原輔料缺乏等行業(yè)“卡脖子”技術(shù),解決了傳統(tǒng)中藥“苦、大、黑、粗”等問題,為我國中藥制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了有力支持。

▲廣藥集團白云山漢方入選專精特新“小巨人”企業(yè)

依托廣藥集團的雄厚實力,以及國家工程研究中心先進的中藥提取技術(shù)加持,廣藥集團白云山漢方具備堅持數(shù)十年時間研發(fā)1.2類中藥創(chuàng)新藥的底氣和能力。

廣藥牌靈芝孢子油 中藥現(xiàn)代化創(chuàng)新成果

白云山漢方一直在深挖探尋中醫(yī)藥在“防-治-養(yǎng)”方面的底層邏輯,以傳統(tǒng)中藥靈芝結(jié)合國家工程研究中心核心技術(shù),從靈芝孢子粉中破壁提純靈芝孢子精華成分——廣藥牌靈芝孢子油,并圍繞廣藥牌靈芝孢子油在延緩衰老、免疫康復(fù)、緩解放化療不良反應(yīng)、提高機體耐受力、延長生存期等領(lǐng)域開展了多項體內(nèi)外藥效學(xué)專項研究。

▲以“廣藥牌靈芝孢子油”為首的靈芝產(chǎn)品矩陣

聯(lián)合暨南大學(xué)開展了靈芝孢子油防治腫瘤機制研究,通過荷瘤小鼠多模型實驗,最新結(jié)果表明:靈芝孢子油獨特的生物活性能夠激活免疫細胞,增強巨噬細胞的吞噬作用,有效清除體內(nèi)腫瘤細胞或遏制腫瘤的生長與擴散,增強抗病能力,從而達到緩解腫瘤疾病進展。在減輕肝癌化療不良反應(yīng)研究方向,通過H22肝癌荷瘤小鼠實驗,初步證實靈芝孢子油能夠通過抑制PD-1增強環(huán)磷酰胺的抗腫瘤效果并延長H22肝癌荷瘤小鼠的生存期的作用,靈芝孢子油與放化療藥物協(xié)同增強抗腫瘤效果,減輕化療對肝臟的損害,降低化療不良反應(yīng),為輔助肝癌化療添新證據(jù),文章發(fā)表在SCI期刊《Journal of Traditional Chinese Medicine》。

▲中藥靈芝的傳承與創(chuàng)新之路”榮獲日內(nèi)瓦國際發(fā)明展金獎

未來,白云山漢方始終堅持以現(xiàn)代新技術(shù)發(fā)展傳統(tǒng)中藥,著力提升中醫(yī)藥防治重大疑難疾病的能力和治未病的優(yōu)勢,走出一條“傳承精華,守正創(chuàng)新”的“時尚創(chuàng)新中藥”之路。

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慢性膽囊炎看什么科呢?

慢性膽囊炎建議就診消化內(nèi)科或肝膽外科。該疾病可能與膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是慢性膽囊炎的首選就診科室,醫(yī)生會通過血常規(guī)、肝功能檢查、腹部超聲等明確診斷。若患者出現(xiàn)持續(xù)性隱痛伴消化不良,可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,或頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。對于合并膽結(jié)石但無急性感染的患者,消化內(nèi)科可進行藥物溶石治療。

2、肝膽外科

當慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或合并嚴重并發(fā)癥時需轉(zhuǎn)診肝膽外科。若超聲顯示膽囊壁增厚超過4毫米或存在膽囊萎縮,醫(yī)生可能建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于合并膽總管結(jié)石的患者,外科可能聯(lián)合進行ERCP取石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT評估膽管情況。

慢性膽囊炎患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟,每日飲水不少于1500毫升??蛇m量進食西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物幫助膽汁排泄。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息,若出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染,須立即急診處理。建議每半年復(fù)查一次腹部超聲監(jiān)測病情變化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌咳嗽是什么原因造成的

胃癌咳嗽可能與腫瘤壓迫氣管、胃酸反流刺激咽喉、肺部轉(zhuǎn)移、免疫力下降繼發(fā)感染或化療副作用等因素有關(guān)。胃癌患者出現(xiàn)咳嗽時通常表現(xiàn)為干咳、夜間加重、伴隨胸痛或吞咽困難等癥狀。

1. 腫瘤壓迫

胃癌病灶增大可能直接壓迫氣管或支氣管,導(dǎo)致氣道狹窄引發(fā)刺激性干咳。這種情況需通過胃鏡或CT確認腫瘤位置,治療上可能需結(jié)合手術(shù)切除或放射治療緩解壓迫。常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液鎮(zhèn)咳,或布地奈德霧化吸入劑減輕氣道炎癥。

2. 胃酸反流

胃癌常伴隨胃食管反流,胃酸刺激咽喉部會誘發(fā)反射性咳嗽,多發(fā)生在進食后或平臥時?;颊呖赡芡瑫r有燒心感、聲音嘶啞。建議使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡眠時抬高床頭可減少反流。

3. 肺部轉(zhuǎn)移

胃癌晚期發(fā)生肺轉(zhuǎn)移時,癌細胞浸潤肺組織會引起持續(xù)性咳嗽,可能伴隨咯血、呼吸困難。胸部CT可明確診斷,需根據(jù)轉(zhuǎn)移情況選擇化療方案如紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液,或靶向治療藥物控制病情進展。

4. 繼發(fā)感染

胃癌患者免疫力低下易繼發(fā)肺部感染,細菌或真菌感染會導(dǎo)致咳嗽伴黃痰、發(fā)熱。需通過痰培養(yǎng)明確病原體,常用抗生素包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片。真菌感染可使用氟康唑膠囊,同時需加強營養(yǎng)支持提升免疫力。

5. 化療反應(yīng)

部分化療藥物如氟尿嘧啶注射液可能引起藥物性肺損傷,表現(xiàn)為干咳、氣促。需暫?;煵⑹褂么姿釢娔崴善寡?,必要時配合乙酰半胱氨酸顆?;怠V委熎陂g應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,調(diào)整化療方案。

胃癌患者出現(xiàn)咳嗽時應(yīng)記錄咳嗽頻率、痰液特征及伴隨癥狀,避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素。飲食選擇溫軟易消化食物,少量多餐減少反流風(fēng)險。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,需立即復(fù)查胃鏡和胸部CT。治療期間保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染,適當進行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
免疫組化8項是查什么
免疫組化8項檢查是一種病理學(xué)檢測方法,主要用于分析組織樣本中特定蛋白質(zhì)的表達情況,從而輔助疾病的診斷與分型。常見的8項檢測包括ER、PR、HER2、Ki-67、P53、EGFR、VEGF、CD34等標志物。ER和PR主要用于乳腺癌激素受體狀態(tài)的評估,HER2與乳腺癌的靶向治療相關(guān),Ki-67反映細胞增殖活性,P53與腫瘤抑制基因突變有關(guān),EGFR和VEGF分別與腫瘤生長和血管生成相關(guān),CD34則用于評估血管內(nèi)皮細胞的標記。通過檢測這些標志物,醫(yī)生可以更準確地判斷腫瘤的性質(zhì)、惡性程度以及治療方案的選擇。 1、ER檢測:ER雌激素受體檢測主要用于乳腺癌的診斷與治療。ER陽性表示腫瘤細胞對雌激素敏感,患者可能受益于激素治療。ER陰性則提示腫瘤對激素治療不敏感,需考慮其他治療方案。檢測方法包括免疫組化染色,結(jié)果分為陰性、弱陽性、陽性等。 2、PR檢測:PR孕激素受體檢測與ER類似,主要用于乳腺癌的診斷。PR陽性提示腫瘤細胞對孕激素敏感,激素治療可能有效。PR陰性則表明腫瘤對孕激素不敏感。PR檢測結(jié)果通常與ER結(jié)果結(jié)合,共同指導(dǎo)治療方案的選擇。 3、HER2檢測:HER2人類表皮生長因子受體2檢測用于評估乳腺癌的靶向治療可行性。HER2陽性提示腫瘤細胞過度表達HER2蛋白,患者可能受益于曲妥珠單抗等靶向藥物。HER2陰性則表明靶向治療可能無效。檢測方法包括免疫組化和熒光原位雜交。 4、Ki-67檢測:Ki-67是一種細胞增殖標志物,用于評估腫瘤細胞的增殖活性。Ki-67指數(shù)越高,表明腫瘤細胞增殖越快,惡性程度可能越高。Ki-67檢測結(jié)果常用于腫瘤的分級和預(yù)后評估,高Ki-67指數(shù)患者可能需要更積極的治療。 5、P53檢測:P53是一種腫瘤抑制基因,其突變與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。P53檢測用于評估腫瘤細胞中P53蛋白的表達情況。P53陽性提示可能存在基因突變,與腫瘤的惡性程度和預(yù)后相關(guān)。P53陰性則表明基因未發(fā)生突變,腫瘤可能相對良性。 6、EGFR檢測:EGFR表皮生長因子受體檢測用于評估腫瘤細胞中EGFR蛋白的表達情況。EGFR陽性提示腫瘤細胞可能依賴EGFR信號通路生長,患者可能受益于EGFR抑制劑治療。EGFR陰性則表明腫瘤對EGFR抑制劑不敏感。 7、VEGF檢測:VEGF血管內(nèi)皮生長因子檢測用于評估腫瘤的血管生成情況。VEGF陽性提示腫瘤可能通過促進血管生成來獲取營養(yǎng),患者可能受益于抗血管生成治療。VEGF陰性則表明腫瘤血管生成活性較低。 8、CD34檢測:CD34是一種血管內(nèi)皮細胞標記物,用于評估腫瘤組織中的血管生成情況。CD34陽性提示腫瘤組織中有較多的新生血管,可能與腫瘤的侵襲性和轉(zhuǎn)移相關(guān)。CD34陰性則表明腫瘤血管生成較少。 在免疫組化8項檢查后,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。適當進行有氧運動,如散步、慢跑等,有助于增強免疫力。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,定期復(fù)查,密切監(jiān)測病情變化。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道口長息肉怎么治療?

尿道口長息肉可通過局部藥物治療、激光治療、電灼治療、手術(shù)切除、定期觀察等方式治療。尿道口息肉可能與慢性炎癥刺激、局部損傷、激素水平異常、尿道感染、尿道結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不適、局部異物感、出血等癥狀。

1、局部藥物治療

尿道口息肉若由感染引起,可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制炎癥。藥物需根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇,避免自行用藥。治療期間應(yīng)保持會陰清潔,避免摩擦刺激。

2、激光治療

二氧化碳激光或鈥激光可精準汽化較小息肉,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。適用于直徑5毫米以內(nèi)的表淺息肉,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢地尼膠囊,并避免劇烈運動1-2周。激光治療后可能出現(xiàn)短暫排尿灼熱感,屬正常反應(yīng)。

3、電灼治療

高頻電刀通過熱效應(yīng)切除息肉基底,適用于帶蒂型息肉。操作前需局部麻醉,術(shù)后創(chuàng)面涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。電灼后可能出現(xiàn)輕微瘢痕,尿道狹窄風(fēng)險高于激光治療,需隨訪排尿情況。

4、手術(shù)切除

對較大息肉或病理檢查異常者需行尿道息肉切除術(shù),采用尿道鏡輔助下冷刀切除或電切術(shù)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-3天,口服坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難。手術(shù)標本需送病理檢查排除惡性病變。

5、定期觀察

無癥狀且直徑小于3毫米的息肉可暫不處理,每3-6個月復(fù)查尿道鏡檢查。觀察期間出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或息肉增大需及時干預(yù)。日常應(yīng)避免憋尿、減少辛辣飲食,保持每日飲水1500毫升以上。

尿道口息肉患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排尿后從前向后擦拭會陰。避免騎自行車等壓迫尿道口的運動,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活。若發(fā)現(xiàn)息肉體積短期內(nèi)迅速增大、表面潰爛或伴隨異常分泌物,需警惕癌變可能并立即就診泌尿外科。日??蛇m當補充維生素C增強黏膜修復(fù)能力,但需控制柑橘類水果攝入量以防刺激尿道。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
怎么判斷有沒有干槽癥

判斷是否存在干槽癥可通過觀察拔牙窩狀態(tài)、疼痛特點及伴隨癥狀進行初步識別。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染引發(fā)的并發(fā)癥,典型表現(xiàn)包括拔牙窩空虛腐臭、劇烈放射性疼痛、局部淋巴結(jié)腫大等。若出現(xiàn)上述癥狀需及時就醫(yī),避免感染擴散。

拔牙后2-3天出現(xiàn)持續(xù)加重的劇痛是干槽癥的核心特征。這種疼痛常呈搏動性,可向耳顳部或頭部放射,普通止痛藥難以緩解。患者可能發(fā)現(xiàn)牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落,暴露出灰白色骨壁,觸碰時有明顯壓痛??谇怀S懈瘮‘愇?,部分患者伴隨低熱或下頜淋巴結(jié)腫痛。進食冷熱食物時疼痛可能加劇。

干槽癥需與普通拔牙后疼痛區(qū)分。正常術(shù)后疼痛多在1-2天內(nèi)逐漸減輕,且疼痛程度可耐受。而干槽癥疼痛多在術(shù)后3-5天達到高峰,可能持續(xù)1-2周。臨床檢查可見牙槽窩缺乏正常愈合組織,骨壁暴露且敏感,局部可能有灰白色壞死物覆蓋。使用生理鹽水沖洗時,患者疼痛感會顯著加重。

預(yù)防干槽癥需保持口腔清潔,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口。飲食宜選擇溫涼軟食,避免用患側(cè)咀嚼。吸煙者應(yīng)暫停吸煙1周以上。若出現(xiàn)異常疼痛或腐臭癥狀,應(yīng)及時復(fù)診。醫(yī)生可能通過清創(chuàng)、碘仿紗條填塞等方式處理,嚴重者需配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片或頭孢克肟分散片進行抗感染治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩37.6度算不算發(fā)燒怎么辦

小孩體溫37.6攝氏度屬于低熱,通常可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度等方式處理。低熱可能與穿衣過多、活動后體溫升高、呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染等因素有關(guān)。

1、穿衣過多

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,若家長過度包裹或環(huán)境溫度過高,可能導(dǎo)致體溫暫時性升高至37.5-38攝氏度。此時應(yīng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),體溫多在30分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。建議家長選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免使用電熱毯或暖風(fēng)機直接照射。

2、活動后體溫升高

劇烈哭鬧、進食或運動后,兒童體溫可能短暫上升0.5-1攝氏度。需讓孩子安靜休息15-20分鐘復(fù)測體溫,若恢復(fù)至37攝氏度以下則無須干預(yù)。家長需注意避免在進食后或情緒激動時立即測量體溫。

3、呼吸道感染

早期病毒感染可能僅表現(xiàn)為低熱,伴隨鼻塞、輕微咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒或布洛芬混懸滴劑。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。家長應(yīng)保持患兒鼻腔清潔,適當增加飲水量。

4、胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染初期可能出現(xiàn)低熱,后續(xù)伴隨嘔吐或腹瀉。可配合使用口服補液鹽Ⅲ、蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。家長需觀察患兒尿量及精神狀態(tài),防止脫水。

5、尿路感染

嬰幼兒尿路感染常以不明原因低熱為首發(fā)癥狀,可能伴有排尿哭鬧。需通過尿常規(guī)確診,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。建議家長注意會陰部清潔,及時更換尿布。

保持每日飲水500-800毫升,選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。監(jiān)測體溫每4小時一次,若持續(xù)超過24小時或升至38.5攝氏度以上,需兒科就診。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式,可溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。注意觀察患兒精神狀態(tài)、進食情況及二便性狀變化。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸梗阻如何治療快

腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

禁食胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療措施,通過插入胃管抽吸胃腸內(nèi)容物減輕腸道壓力。該方法適用于早期不完全性腸梗阻,可緩解腹脹嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、藥物治療

藥物治療主要使用注射用生長抑素、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等解痙止痛藥物緩解腸道痙攣。對于感染性腸梗阻可聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。

3、灌腸治療

灌腸治療適用于低位機械性腸梗阻,常用溫鹽水或甘油灌腸劑軟化糞便解除堵塞。操作時需注意控制灌腸速度和壓力,避免腸穿孔。該方法對糞石性梗阻效果較好,但對腫瘤性梗阻無效。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于完全性腸梗阻或保守治療無效者,常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。急診手術(shù)需在腸壞死前實施,術(shù)后需預(yù)防切口感染和再次粘連。手術(shù)方案需根據(jù)梗阻部位和病因確定。

5、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持包括腸外營養(yǎng)和逐步恢復(fù)的腸內(nèi)營養(yǎng),使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等維持機體需求?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食過渡到低渣飲食,避免進食產(chǎn)氣食物。長期梗阻患者需補充維生素和微量元素。

腸梗阻患者治療期間應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈體位變動?;謴?fù)期飲食需遵循從稀到稠、從少到多的原則,首選米湯、藕粉等低纖維食物。每日記錄排便和排氣情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā),適當進行腹部按摩促進腸蠕動。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有意識就是昏迷不醒怎么辦
防風(fēng)通圣丸痛風(fēng)能用嗎

防風(fēng)通圣丸一般不建議用于痛風(fēng)治療。防風(fēng)通圣丸主要適用于外寒內(nèi)熱證,而痛風(fēng)屬于代謝性疾病,需針對性調(diào)節(jié)尿酸代謝。

防風(fēng)通圣丸由防風(fēng)、麻黃、薄荷等中藥組成,具有解表通里、清熱解毒的功效,常用于治療感冒、蕁麻疹等外感風(fēng)熱或表寒里熱證。但痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的高尿酸血癥,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需通過抑制尿酸生成或促進排泄的藥物干預(yù)。防風(fēng)通圣丸既不能降低血尿酸水平,也無法緩解尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),盲目使用可能延誤規(guī)范治療。

痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素;緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免飲酒及含糖飲料。若關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作或血尿酸持續(xù)升高,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃潰瘍吃什么好?

胃潰瘍患者可以適量吃南瓜、山藥、香蕉、燕麥、猴頭菇等食物,也可以遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、南瓜

南瓜富含果膠和膳食纖維,有助于保護胃黏膜,減少胃酸對潰瘍面的刺激。南瓜中的維生素A和胡蘿卜素還能促進胃黏膜修復(fù),適合胃潰瘍患者作為主食或湯品食用。烹飪時建議蒸煮或燉湯,避免油炸或添加辛辣調(diào)料。

2、山藥

山藥含有黏蛋白和多糖類物質(zhì),能在胃壁形成保護層,緩解胃酸對潰瘍的侵蝕。其淀粉酶抑制劑還可幫助消化,減輕胃腸負擔(dān)。建議將山藥蒸熟后直接食用,或與小米熬粥,避免生吃或涼拌。

3、香蕉

香蕉中的5-羥色胺和磷脂能增強胃黏膜屏障功能,鉀離子可中和部分胃酸。選擇成熟度適中的香蕉,避免空腹食用,每日1-2根為宜。未成熟的青香蕉含鞣酸較多,可能加重胃部不適。

4、燕麥

燕麥的β-葡聚糖具有抗炎作用,可減緩潰瘍部位炎癥反應(yīng)。其可溶性膳食纖維能吸附胃酸,緩解燒心癥狀。建議選擇原味燕麥片煮粥,避免即食燕麥中添加的糖分和植脂末。

5、猴頭菇

猴頭菇含有多肽和猴頭菌素,能抑制幽門螺桿菌活性,促進胃上皮細胞再生??纱钆潆u肉燉湯或清炒,每周食用2-3次。干品需充分泡發(fā),烹飪至軟爛以利消化吸收。

二、藥物

1、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片可直接中和胃酸,在潰瘍表面形成保護膜,適用于胃酸過多引起的胃痛、反酸。該藥物能快速緩解癥狀,但長期使用可能影響磷吸收,需遵醫(yī)囑控制療程。

2、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于幽門螺桿菌感染相關(guān)的胃潰瘍。通常需聯(lián)合抗生素使用,服藥期間可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應(yīng)。

3、膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊能在潰瘍面形成蛋白鉍復(fù)合物保護層,同時抑制幽門螺桿菌。服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別,療程一般不超過8周。

4、雷貝拉唑鈉腸溶片

雷貝拉唑鈉腸溶片作為新一代質(zhì)子泵抑制劑,抑酸效果更持久,適用于重度胃潰瘍伴出血。需整片吞服不可嚼碎,避免與氯吡格雷等藥物同服影響療效。

5、硫糖鋁混懸凝膠

硫糖鋁混懸凝膠能與潰瘍面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障,促進組織修復(fù)。建議餐前1小時及睡前服用,使用前搖勻,長期服用可能引起便秘。

胃潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日5-6餐少量進食,避免過饑過飽。烹調(diào)以蒸煮燉為主,禁食辛辣、過酸、油炸及濃茶咖啡等刺激性食物。進食時細嚼慢咽,餐后1小時內(nèi)避免平臥。注意情緒調(diào)節(jié),保證充足睡眠,戒煙限酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,出現(xiàn)嘔血、黑便等緊急癥狀需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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