鹽酸氨基葡萄糖真的是骨關節(jié)炎的“克星”嗎?

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芳菲四月,春光明媚,正是踏青的好時節(jié)。但爬山、暴走等很可能“觸發(fā)”骨關節(jié)炎,讓它重新“興風作浪”,導致關節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、僵硬、行動受限等。面對骨關節(jié)炎的“挑釁”,常用氨糖來“對付”它。目前市面上主要有鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊兩種主流的氨糖產(chǎn)品,那么,這兩種氨糖制劑有何不同?誰才是骨關節(jié)炎真正的“克星”呢?
鹽酸氨基葡萄糖 和 硫酸氨基葡萄糖膠囊 誰才是骨關節(jié)炎的“克星”?
雖然鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖都屬于氨糖,對骨關節(jié)炎都能起治療作用,但鹽酸氨基葡萄糖為一種單糖的鹽酸鹽,而硫酸氨基葡萄糖是雙糖與氯化鈉形成的一種復鹽,由于二者化學分子結構的不同,從而導致它們在療效、安全性以及吸收性方面也存在差異。
首先,從療效上來看,以維固力(中國首個硫酸氨基葡萄糖OTC品牌)為代表的硫酸氨基葡萄糖的藥效長達15小時,能夠更持久地發(fā)揮作用[[1]]。世界四大頂級醫(yī)學期刊——美國醫(yī)學會雜志(JAMA)的一項薈萃分析也表明,在長期治療膝骨關節(jié)炎時,對比納入研究的33種常用藥物,包含鹽酸氨基葡萄糖產(chǎn)品,維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊在緩解疼痛等方面療效領先[[2]]。
其次,在安全性方面,鹽酸氨基葡萄糖會產(chǎn)生氯離子刺激腸胃,相比之下,硫酸氨基葡萄糖對胃腸道更溫和,安全性也更高[[3]]。而且,硫酸氨基葡萄糖相對穩(wěn)定,其長期服用安全性也得到了充分驗證,因此,腸胃脆弱的老年骨關節(jié)炎患者可以放心服用。
最后,在吸收方面,硫酸氨基葡萄糖的主要成分是硫酸根,本身就存在于人體,這使得硫酸氨基葡萄糖在體內的吸收更為順暢,口服硫酸氨糖后90%被吸收進入體循環(huán)[[4]]。相比之下,鹽酸氨基葡萄糖的吸收受到鹽酸根的限制速度,從而影響其吸收性。
維固力“內外兼修”,輕松應對 骨關節(jié)炎的“挑釁”
維固力屬于鎮(zhèn)痛類OTC,也是中國第一款硫酸氨基葡萄糖品牌,它在治療骨關節(jié)炎上通過促進軟骨合成、延緩軟骨退化與關節(jié)間隙變窄,雙管齊下,從根源上解決關節(jié)問題。
具體來說,維固力一方面,可以快速提升蛋白聚糖合成速率,顯著加速軟骨的合成過程,從而有效修復受損的軟骨組織,促進軟骨細胞的合成代謝,為軟骨修復提供有力的支持。
另一方面,還能抑制軟骨成分的丟失,有助于減緩骨關節(jié)炎的進展,保護關節(jié)軟骨免受進一步的損害。
正因為維固力這類治療級硫酸氨基葡萄糖療效好、安全性高,它被全球60多個國家的骨關節(jié)炎患者所使用,且應用于臨床超過30年。其療效和安全性得到了國際權威醫(yī)學期刊JAMA和柳葉刀的認可,2019 ESCEO歐洲骨質疏松和骨關節(jié)炎臨床經(jīng)濟學會指南強力推薦維固力這類治療級硫酸氨基葡萄糖可以作為骨關節(jié)炎長期基礎治療的OTC推薦藥物[[[5]]。
總之,爬山賞景、野炊露營,呼吸山間新鮮空氣的時候,也別忘了要保護關節(jié)健康。應盡量選擇路面平整、坡度平緩、保障設施齊全的景區(qū),爬山時不必強求“登頂”。同時還要選擇防滑的登山鞋,必要時佩戴護具,如護膝、護踝、登山杖等。如果出現(xiàn)關節(jié)不適,相較于鹽酸氨基葡萄糖膠囊,以維固力為代表的硫酸氨基葡萄糖膠囊憑借其療效顯著、安全性高、人體吸收好等優(yōu)勢,更能夠輕松應對骨關節(jié)炎的“挑釁”,緩解歲月帶來的“創(chuàng)傷”??偟膩碚f,人的關節(jié)是有“壽命”的,多方協(xié)同,才能讓關節(jié)“骨骨”生風,讓生活“穩(wěn)穩(wěn)”幸福。
參考文獻
[[1]] Meulyzer M, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Sep; 16(9): 973-9.
[[2]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319
[[3]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2
[[4]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.
[[5]] BruyèreO,et al.Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii:S0049-0172(19)30043-5.
Runhaar J, et al. Semin Arthritis Rheum. 2016 Feb; 45(4 Suppl): S42-8.
蒲公英菊花枸杞甘草茶具有清熱解毒、養(yǎng)肝明目、滋陰潤肺等功效,適合日常養(yǎng)生飲用。其主要作用包括緩解咽喉腫痛、改善視力疲勞、調節(jié)免疫力等。
蒲公英與菊花均含綠原酸、菊苷等成分,能抑制金黃色葡萄球菌等病原微生物,減輕牙齦腫痛、口腔潰瘍等炎癥反應。搭配甘草中甘草酸苷的協(xié)同作用,可加速體內毒素代謝,對風熱感冒初期出現(xiàn)的低熱、咽干癥狀有一定緩解效果。
枸杞富含玉米黃質和β-胡蘿卜素,能減少視網(wǎng)膜光損傷,改善長時間用眼導致的視物模糊。菊花中的葉黃素可過濾藍光,與枸杞配伍能增強對視神經(jīng)的保護作用,適合電腦工作者及中老年人群日常飲用。
甘草所含甘草甜素具有腎上腺皮質激素樣作用,能減輕呼吸道黏膜水腫,緩解干咳癥狀。蒲公英中的蒲公英甾醇可促進支氣管纖毛運動,與枸杞多糖共同調節(jié)呼吸道免疫功能,對秋季燥咳或慢性咽炎患者有益。
枸杞多糖能激活巨噬細胞吞噬功能,菊花多糖可促進淋巴細胞增殖,兩者協(xié)同增強機體非特異性免疫。甘草次酸能調節(jié)Th1/Th2細胞平衡,對過敏體質人群的免疫紊亂狀態(tài)具有雙向調節(jié)作用。
菊花中的黃酮類物質清除自由基能力較強,蒲公英根含有的總酚酸類成分能抑制脂質過氧化反應。枸杞多糖可提升超氧化物歧化酶活性,三者配伍能延緩皮膚老化,減少紫外線導致的膠原蛋白降解。
建議選用干燥無霉變的原料,沸水沖泡5-10分鐘飲用。體質虛寒者宜加入3片生姜調和藥性,糖尿病患者需控制枸杞用量。連續(xù)飲用不宜超過2個月,若出現(xiàn)腹瀉等不適需停用。慢性病患者飲用前應咨詢中醫(yī)師,避免與降壓藥、降糖藥產(chǎn)生相互作用。日??纱钆溲ㄎ话茨υ鰪娦Ч?,如按壓合谷穴、太沖穴各3分鐘。
糖尿病患者應避免食用升糖指數(shù)高、易導致血糖波動的食物,主要有精制糖類食品、高脂肪肉類、油炸食品、含糖飲料、高鹽腌制食品、酒精飲品、高糖水果及部分淀粉類蔬菜。
白砂糖、蜂蜜、糖果等精制糖類會快速升高血糖。這類食物進入人體后會被迅速吸收,導致血糖急劇上升,增加胰島素抵抗風險。糖尿病患者可選擇代糖或天然甜味劑替代,但需控制總熱量攝入。
肥肉、動物內臟等高脂肪肉類含有大量飽和脂肪酸,可能加重胰島素抵抗。長期攝入會提高心血管疾病發(fā)病概率,建議選擇魚類、雞胸肉等優(yōu)質蛋白來源。
油條、薯片等油炸食品熱量密度高,油脂經(jīng)高溫易產(chǎn)生有害物質。這些食物會延緩胃排空,造成餐后血糖持續(xù)升高,同時增加氧化應激反應。
碳酸飲料、果汁飲料含有大量添加糖,液體糖分吸收速度更快。一瓶500毫升含糖飲料的糖分可能超過每日推薦量,直接導致血糖劇烈波動。
咸菜、臘肉等腌制食品鈉含量超標,可能誘發(fā)高血壓。糖尿病患者本身存在微血管病變風險,高鹽飲食會加重腎臟負擔,影響血糖控制效果。
飲酒會干擾肝臟糖原分解,可能導致低血糖。酒精熱量較高且會減弱降糖藥效果,長期飲酒還可能引發(fā)神經(jīng)病變等糖尿病并發(fā)癥。
荔枝、芒果等高糖水果果糖含量較高,過量食用會影響血糖穩(wěn)定性。建議選擇低糖水果如草莓、柚子等,并控制在每日200克以內。
土豆、南瓜等淀粉含量高的蔬菜碳水化合物比例較大,食用時需要相應減少主食量。這類蔬菜經(jīng)過烹飪后升糖指數(shù)會進一步提高,需注意烹飪方式和食用量。
糖尿病患者日常飲食需注意定時定量,每餐搭配適量優(yōu)質蛋白和膳食纖維。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,采用蒸煮等健康烹飪方式。定期監(jiān)測血糖變化,根據(jù)血糖情況調整飲食結構。保持適度運動有助于提高胰島素敏感性,但需防范運動后低血糖。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時,應及時就醫(yī)調整治療方案。
中藥澤蘭不叫甜葉菊,兩者是完全不同的植物。澤蘭是菊科澤蘭屬植物佩蘭或華澤蘭的干燥地上部分,甜葉菊是菊科甜葉菊屬植物甜葉菊的干燥葉。
澤蘭為傳統(tǒng)中藥材,性味辛平,歸脾、胃、肺經(jīng),具有芳香化濕、醒脾開胃、發(fā)表解暑的功效,常用于濕濁中阻、脘痞嘔惡、口中甜膩、口臭、多涎、暑濕表證等病癥。其藥材性狀為莖圓柱形,表面黃綠色或黃棕色,斷面有白色髓部,葉片多皺縮破碎,完整者展平后呈卵形或卵狀披針形,邊緣有鋸齒?,F(xiàn)代研究表明澤蘭含揮發(fā)油、黃酮類、三萜類等成分,具有抗炎、抗菌、調節(jié)胃腸功能等作用。
甜葉菊為新興藥用植物,性味甘涼,主要含甜菊糖苷類成分,其甜度為蔗糖的200-300倍但熱量極低,現(xiàn)代多作為天然甜味劑使用,適用于糖尿病患者及需要控制糖分攝入的人群。其藥材性狀為皺縮的葉片,綠色或黃綠色,邊緣有鈍鋸齒,質地脆易碎。甜葉菊除作為代糖外,傳統(tǒng)醫(yī)學認為其具有生津止渴、降血壓等功效,但臨床應用遠不如澤蘭廣泛。
使用澤蘭或甜葉菊時需注意區(qū)分,澤蘭需在中醫(yī)師指導下配伍使用,孕婦及陰虛血燥者慎用;甜葉菊作為食品添加劑雖安全性較高,但過量食用可能引起胃腸不適,過敏體質者應謹慎嘗試。兩種藥材在來源、性味、功效及臨床應用上均有顯著差異,不可互相替代。
貧血的嚴重程度與病因、持續(xù)時間及個體差異有關,輕度貧血可能僅表現(xiàn)為乏力,重度貧血可導致器官衰竭甚至危及生命。貧血主要由紅細胞生成不足、破壞過多或失血引起,需根據(jù)具體類型和程度干預。
輕度貧血常見癥狀包括疲勞、頭暈、面色蒼白,可能由缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏等營養(yǎng)因素導致。長期未糾正的缺鐵性貧血可能影響兒童生長發(fā)育,導致注意力不集中;孕婦貧血會增加早產(chǎn)和低體重兒風險。中度貧血可引發(fā)心悸、氣短,活動耐力下降,慢性病患者可能出現(xiàn)傷口愈合延遲。重度貧血時血紅蛋白低于60克每升,可能誘發(fā)心絞痛、心力衰竭,老年患者更易出現(xiàn)認知功能障礙。溶血性貧血或急性失血導致的嚴重貧血可能引發(fā)休克、多器官功能衰竭,需緊急輸血治療。
長期貧血未治療可能造成不可逆損害,如心臟擴大、肝脾腫大。再生障礙性貧血等骨髓疾病引發(fā)的貧血可能合并感染或出血傾向。地中海貧血等遺傳性貧血需終身管理,重型患者可能出現(xiàn)骨骼畸形或內分泌紊亂。胃腸道腫瘤導致的慢性失血性貧血可能延誤原發(fā)病診斷。部分患者貧血癥狀隱匿,體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低時已存在器官損傷。
建議貧血患者監(jiān)測血紅蛋白變化,均衡攝入紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶影響鐵吸收。確診貧血后需完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查明確病因,遵醫(yī)囑補充鐵劑、維生素B12或使用促紅細胞生成素。重度貧血或伴隨意識改變、胸痛等癥狀時應立即就醫(yī)。
適量食用腌制蘿卜一般不會致癌,但長期大量攝入可能增加癌癥風險。腌制蘿卜的致癌性與亞硝酸鹽含量、制作工藝及食用頻率有關。
腌制蘿卜在制作過程中可能產(chǎn)生亞硝酸鹽,亞硝酸鹽在特定條件下會轉化為亞硝胺類物質,這類物質被世界衛(wèi)生組織列為明確致癌物。短期少量食用正規(guī)廠家生產(chǎn)的腌制蘿卜,亞硝酸鹽含量通??刂圃诎踩秶鷥?,不會對健康造成顯著影響。家庭自制腌菜因工藝不規(guī)范或儲存不當,可能導致亞硝酸鹽含量超標。合理控制食用量,搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果,有助于阻斷亞硝胺的形成。
長期過量食用腌制蘿卜可能增加胃癌、食管癌等消化道腫瘤的發(fā)病概率。高鹽腌制食品會損傷胃黏膜屏障,慢性炎癥反復刺激可能誘發(fā)癌變。部分地區(qū)的流行病學調查顯示,腌制食品攝入量與某些癌癥發(fā)病率存在相關性。特殊人群如慢性胃炎患者、幽門螺桿菌感染者更需限制攝入。選擇低鹽工藝的腌制產(chǎn)品,避免與富含胺類食物同食,可降低潛在風險。
日常飲食建議將腌制蘿卜作為調味配菜而非主食,每周食用不超過3次,每次攝入量控制在50克以內。注意觀察正規(guī)產(chǎn)品的生產(chǎn)日期與保質期,開封后需冷藏保存。保持膳食多樣性,增加新鮮蔬菜、全谷物及優(yōu)質蛋白的攝入,定期進行胃腸健康檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胃痛、吞咽困難等癥狀時應及時就醫(yī)。
藏紅花一般建議每周飲用2-3次,每次不超過3-5根花絲。藏紅花具有活血化瘀、解郁安神等功效,但過量或頻繁飲用可能導致出血風險或胃腸不適。
藏紅花作為藥食同源的中藥材,其活性成分西紅花苷具有明確的藥理作用。健康人群日常保健時,每周2-3次的頻率可滿足需求,每次用3-5根花絲泡水或燉湯即可。這種用法既能發(fā)揮其改善血液循環(huán)、緩解焦慮的作用,又避免了因長期連續(xù)使用可能引起的月經(jīng)量增多、皮膚黏膜出血等不良反應。對于存在貧血、低血壓或正在服用抗凝藥物的人群,需進一步減少使用頻率至每周1次或暫停使用。沖泡時建議用80℃以下溫水,避免高溫破壞有效成分,飲用時間以白天為宜,夜間飲用可能影響睡眠質量。
使用藏紅花期間應觀察是否出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等異常反應,女性需避開經(jīng)期。若計劃用于輔助治療疾病或改善特定癥狀,須經(jīng)中醫(yī)師辨證后調整用法。日常保存需密封避光,防止受潮變質。搭配飲用時可與枸杞、紅棗等溫補食材同用,但不宜與活血類中藥如丹參、紅花疊加使用,以免增強出血風險。
貧血患者可通過調整飲食結構補充營養(yǎng),主要有增加富含鐵元素的食物、補充優(yōu)質蛋白、攝入維生素C、適量食用動物肝臟、避免影響鐵吸收的飲食等。
缺鐵性貧血患者應多進食豬瘦肉、牛肉、鴨血等血紅素鐵含量高的動物性食物,其鐵吸收率可達15%-35%。植物性食物如黑木耳、紫菜、菠菜等雖含非血紅素鐵,但吸收率僅2%-20%,建議與維生素C同食提升吸收率。長期素食者需特別注意通過豆制品、堅果等補充鐵元素。
血紅蛋白合成需要充足蛋白質,每日應保證雞蛋、魚肉、牛奶等優(yōu)質蛋白攝入。乳清蛋白含有人體必需氨基酸,可促進骨髓造血功能。對于消化功能較弱者,可選擇豆腐、蒸蛋等易吸收的蛋白質來源。
西藍花、鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物能將三價鐵還原為更易吸收的二價鐵,建議每餐搭配100-200克新鮮果蔬。鮮榨橙汁與高鐵食物同食可使鐵吸收率提升3-4倍,但糖尿病患者需控制果汁攝入量。
豬肝、雞肝等動物肝臟含鐵量是瘦肉的10倍以上,每周食用2-3次,每次50克即可滿足需求。但高膽固醇血癥患者應控制攝入頻率,可改用血豆腐等替代品。烹飪時建議采用焯水后快炒的方式減少營養(yǎng)素流失。
濃茶、咖啡中的多酚類物質會抑制鐵吸收,應與高鐵餐間隔1小時以上飲用。鈣劑也會干擾鐵吸收,補鐵期間牛奶等高鈣食品需錯開食用時間。膳食纖維每日攝入量建議控制在25-30克,過量可能結合礦物質排出體外。
貧血患者除飲食調理外,建議每日進行30分鐘快走、瑜伽等適度運動促進血液循環(huán)。烹飪選用鐵鍋可增加菜肴中鐵含量,但需注意避免與酸性食物長時間接觸防止溶出過量鐵。若調整飲食2-3個月后癥狀未改善,或出現(xiàn)頭暈心悸加重,應及時就醫(yī)排查消化道出血、月經(jīng)過多等潛在病因,必要時在醫(yī)生指導下服用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。
葛根粉可以做面膜輔助祛斑,但效果因人而異。葛根粉含有異黃酮類物質,可能有助于抑制黑色素生成,但需長期堅持使用且不能替代醫(yī)學治療。
葛根粉中的葛根素、大豆苷等成分具有抗氧化特性,能減少紫外線引起的自由基損傷,從而間接改善色斑。使用時可將葛根粉與蜂蜜或酸奶調成糊狀敷臉,每周2-3次,敷15分鐘后洗凈。這種方法對曬后色素沉著或輕度黃褐斑可能有一定淡化作用,但敏感肌膚需先做局部測試。
色斑的形成與內分泌失調、遺傳因素或皮膚炎癥后色素沉著等深層原因相關,單純外用葛根粉難以徹底消除。若色斑面積較大、顏色較深或伴隨皮膚異常,需及時就醫(yī)排查黃褐斑、雀斑、老年斑等疾病,必要時結合激光治療或氫醌乳膏等藥物干預。
日常護膚需配合防曬霜防止色斑加重,避免熬夜和壓力因素干擾內分泌。葛根粉面膜可作為輔助護理手段,但不可替代專業(yè)治療,頑固性色斑建議在皮膚科醫(yī)生指導下制定綜合治療方案。
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