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相比鹽酸氨糖,硫酸氨基葡萄糖的作用與功效有哪些?

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)保護

人到中年,很多人的關(guān)節(jié)開始“頂不住”了,疼痛、腫脹、麻木......接踵而至,時重時輕。尤其是現(xiàn)在夏天,下雨、吹空調(diào)、生冷食物吃多了,關(guān)節(jié)不適就會反復(fù)出現(xiàn)。若你也有同樣的情況,小心,很可能是骨關(guān)節(jié)炎。據(jù)悉,我國40歲以上人群中,原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的患病率已高達46.3%[[1]]。對此,臨床常用氨糖來治療[[2]]。而市面上的氨糖產(chǎn)品主要分為硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖兩大類。那么,二者在治療效果、安全性上有什么差別呢?

硫酸氨糖和鹽酸氨糖哪個好?從三個方面看對比

氨糖作為一種天然的氨基單糖,可以快速提升蛋白聚糖合成速率,為軟骨修復(fù)提供有力的支持。同時,還能抑制軟骨成分的丟失與損傷,抗擊炎癥因子,從而減輕骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、僵硬、酸脹等不適,因此,氨糖有“關(guān)節(jié)潤滑保護劑”之稱。

目前市面上主流的氨糖有內(nèi)服鹽酸氨糖和硫酸氨糖兩種,對骨關(guān)節(jié)炎都能起到治療作用。那么,鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別到底有哪些?

鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別 一:分子式 結(jié)構(gòu) 不同

從分子結(jié)構(gòu)來看,鹽酸氨糖是一種單糖的鹽酸鹽,而硫酸氨糖是雙糖與氯化鈉形成的一種復(fù)鹽。這也是鹽酸氨糖與硫酸氨糖后續(xù)在療效和安全兩方面存在差異的根本原因。

鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別 二: 硫酸氨糖 療效更顯著

下面以維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊為例,說明硫酸氨糖對于緩解關(guān)節(jié)疼痛等不適的效果。

根據(jù)一項發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會雜志——世界四大頂級醫(yī)學(xué)期刊之一——的權(quán)威研究表明,在長期治療膝骨關(guān)節(jié)炎時,維固力硫酸氨糖在緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)靈活度、延緩關(guān)節(jié)間隙變窄/改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)等方面療效領(lǐng)先,療效優(yōu)于納入研究的其他33種骨關(guān)節(jié)炎治療常用藥物,其中就包含鹽酸氨糖、氨糖+硫酸軟骨素復(fù)方保健品等[[3]]。

鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別 :硫酸氨糖 易吸收、更安全

從分子結(jié)構(gòu)上來說,鹽酸氨糖進入人體后會產(chǎn)生大量的氯離子,不僅容易刺激腸胃,還影響到氨糖的吸收。

而相比鹽酸氨糖對胃腸道的刺激性,硫酸氨糖的硫酸根本身就存在于人體關(guān)節(jié)滑液中[[4]],這使得口服硫酸氨糖后90%被吸收進入體循環(huán)[[5]]。對于胃腸道脆弱或者營養(yǎng)吸收較弱的老年患者,更友好,可長期堅持放心服用硫酸氨糖。

治療級 硫酸氨基葡萄糖 維固力, 直擊根源修復(fù)軟骨,堅持使用更安全

硫酸氨糖以療效好、安全性高而深得醫(yī)生和患者的信賴,而在硫酸氨糖品類中,首推維固力——歐洲進口原研品牌。作為首個硫酸氨基葡萄糖膠囊原研產(chǎn)品,維固力自主研發(fā)其活性成分,沿用獨家研發(fā)工藝,歷經(jīng)嚴苛的制劑生產(chǎn)、質(zhì)量把控及上市審批一系列流程,使其作為一個OTC治療級氨糖[[6]],在療效和安全性上擁有領(lǐng)先優(yōu)勢。

維固力目前已暢銷全球60多個國家,擁有30年臨床應(yīng)用經(jīng)驗,也獲得了多項權(quán)威認證:維固力對于治療骨關(guān)節(jié)炎療效確切、能夠4倍顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛[[7]],其療效獲得了《柳葉刀》認證[[8]];在2019年,維固力還獲得了歐洲?質(zhì)疏松和?關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟學(xué)會(ESCEO)的認證,一致推薦維固力作為骨關(guān)節(jié)炎的長期基礎(chǔ)治療藥物[[9]]。

由此可見,以維固力為代表的治療級硫酸氨基葡萄糖,憑借直擊根源補軟骨、促修復(fù)、抑損傷,從而改善關(guān)節(jié)功能,延緩骨關(guān)節(jié)炎病情進展。除了藥物治療,做好生活方式干預(yù),給關(guān)節(jié)“減負”同樣重要。在夏季,切勿貪涼,空調(diào)溫度要設(shè)置在25-28度為宜,避免洗冷水澡,做好關(guān)節(jié)的保暖工作。同時,少吃生冷食物,在運動上,多選擇游泳、騎車、走平路等對關(guān)節(jié)無負荷運動,可增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,增加對關(guān)節(jié)的保護功能。

參考文獻:

[[1]] 薛慶云,王坤正.裴福興,等.中國40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān) 節(jié)炎患病狀況調(diào)查[J].中華骨科雜志,2015,35(12):1206- 1212.

[[2]] 黃玉生,牛建偉. 氨基葡萄糖的骨關(guān)節(jié)保健作用[C]//中國骨傷人才研究會,全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會.中國骨傷人才研究會建會二十周年、全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會建會三十周年、宋一同教授行醫(yī)六十周年慶典大會暨兩會表彰大會及換屆工作會議論文集.[出版者不詳],2013:5.

[[3]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319

[[4]] 施桂英. 中華風濕病學(xué)雜志. 2003, 7(3): 129-132.

[[5]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.

[[6]] Gregori D,et al.JAMA. 2018 Dec 25;320(24):2564-2579.

[[7]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6.

[[8]] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.

[[9]]Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008

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乳腺手術(shù)后1-3天胃腸功能較弱時,建議選擇低脂或脫脂溫牛奶,每次不超過200毫升,避免冷飲加重胃腸負擔。術(shù)后3-7天若無腹脹腹瀉,可逐漸增加至每日300-500毫升,分2-3次飲用。全脂牛奶需待術(shù)后1周再嘗試,因其脂肪含量較高可能影響消化。選擇巴氏殺菌奶更安全,避免飲用未經(jīng)處理的生鮮奶。搭配燕麥片或全麥面包可延緩乳糖吸收,減少不適感。

存在乳糖不耐受體質(zhì)或既往對奶制品過敏者,術(shù)后應(yīng)避免飲用普通牛奶,可改用無乳糖配方奶或植物蛋白奶。接受淋巴結(jié)清掃手術(shù)的患者需控制高脂飲食,優(yōu)先選擇脫脂奶。正在進行靶向治療或激素治療者,飲用前需咨詢醫(yī)生確認是否需限制乳制品攝入。術(shù)后出現(xiàn)傷口感染或發(fā)熱時,應(yīng)暫停牛奶等高蛋白飲食直至炎癥控制。

乳腺手術(shù)后飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,牛奶可作為重要來源之一。建議術(shù)后首次飲用牛奶時先嘗試小劑量,觀察有無腹痛、皮疹等反應(yīng)?;謴?fù)期可搭配雞蛋、魚肉等易消化蛋白,避免單一飲食。保持每日飲水1500-2000毫升,術(shù)后2周內(nèi)限制咖啡因飲料。定期復(fù)查時與主治醫(yī)生溝通飲食調(diào)整方案,必要時進行營養(yǎng)評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
病毒性角膜炎打針有效果嗎

病毒性角膜炎打針通常有效果,但需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異決定具體治療方案。病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥,主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀。治療方式主要有抗病毒藥物滴眼液、口服抗病毒藥物、局部激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。

病毒性角膜炎的治療效果與病情嚴重程度、病毒類型、患者免疫力等因素有關(guān)。對于輕中度病毒性角膜炎,局部使用抗病毒滴眼液如更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等通常能有效控制病情。對于重度或反復(fù)發(fā)作的病例,可能需要靜脈注射抗病毒藥物如更昔洛韋注射液、膦甲酸鈉注射液等。靜脈給藥能使藥物更快達到有效濃度,對控制病情進展有幫助。

部分特殊類型的病毒性角膜炎如皰疹性角膜炎,單純依靠打針可能效果有限,需要結(jié)合其他治療方式。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)對靜脈抗病毒藥物反應(yīng)不佳的情況。治療過程中需密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。

病毒性角膜炎患者應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼,保證充足睡眠。外出時可佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食上多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于角膜修復(fù)。治療期間避免游泳、長時間使用電子產(chǎn)品等可能加重眼部不適的行為。若出現(xiàn)視力下降、眼痛加重等情況應(yīng)及時復(fù)診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
5個月兒童肺炎嚴重嗎多久能好

5個月兒童肺炎的嚴重程度需結(jié)合病情判斷,一般輕癥1-2周可恢復(fù),重癥可能需要2-4周。肺炎通常由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,建議家長及時就醫(yī)評估。

5個月嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,肺炎進展可能較快。輕癥患兒經(jīng)規(guī)范治療,癥狀多在1-2周內(nèi)緩解,但咳嗽可能持續(xù)更久。若為細菌性肺炎,使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素后,體溫通常在3-5天下降。病毒性肺炎以對癥支持為主,如布洛芬混懸滴劑退熱、生理鹽水霧化緩解氣道痙攣。重癥患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或喂養(yǎng)困難,需住院進行氧療或靜脈用藥,恢復(fù)期延長至2-4周。早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時,病程可能進一步延長。

家長需密切監(jiān)測患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)及進食量。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器避免干燥刺激氣道。喂養(yǎng)時采取少量多次方式,避免嗆咳?;謴?fù)期避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)呼吸頻率超過每分鐘50次、口唇發(fā)紺或嗜睡,需立即復(fù)診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蕁麻疹皮膚改變怎么辦

蕁麻疹皮膚改變可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、就醫(yī)治療等方式改善。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物因素等原因引起。

1、避免誘因

蕁麻疹發(fā)作時應(yīng)立即遠離可能誘發(fā)因素,如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等常見致敏原。食物過敏者需暫停食用海鮮、堅果等高致敏食物。物理性蕁麻疹患者需減少皮膚摩擦,避免冷熱刺激或日光直射。記錄每日接觸物有助于識別具體誘因。

2、冷敷緩解

用毛巾包裹冰袋對瘙癢部位進行間斷冷敷,每次5-10分鐘可收縮血管減輕紅腫。冷敷后涂抹無香精保濕霜防止皮膚干燥。避免抓撓皮損,修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套可降低繼發(fā)感染概率。穿著寬松純棉衣物減少對皮膚的機械刺激。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢。部分藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用。慢性蕁麻疹需遵醫(yī)囑長期規(guī)律治療,不可自行增減藥量。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。

4、外用止癢藥膏

爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、苯海拉明乳膏可局部止癢消炎。激素類藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部及皮膚薄嫩處慎用。涂抹前清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。兒童患者需在家長監(jiān)護下使用,出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。

5、就醫(yī)治療

若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng),需立即急診處理。反復(fù)發(fā)作6周以上應(yīng)考慮慢性蕁麻疹,需進行過敏原檢測或自體血清皮膚試驗。免疫調(diào)節(jié)劑如奧馬珠單抗注射液可用于難治性病例。合并感染時需配合抗生素治療。

蕁麻疹患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃以下,選擇無皂基清潔產(chǎn)品。建議隨身攜帶抗過敏藥物以備突發(fā)癥狀,定期復(fù)診評估病情進展。慢性患者可嘗試寫癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
子宮肌瘤不適合吃什么食物

子宮肌瘤患者應(yīng)避免食用可能刺激雌激素分泌或影響內(nèi)分泌平衡的食物,主要有蜂王漿、阿膠、動物內(nèi)臟、高脂肪食品、辛辣刺激性食物等。

1、蜂王漿

蜂王漿含有類雌激素成分,可能促進子宮肌瘤生長。子宮肌瘤屬于雌激素依賴性腫瘤,長期攝入可能加重病情。日??蛇x擇無激素活性的天然蜂蜜替代,但需控制攝入量。

2、阿膠

阿膠具有補血功效,但可能通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌間接影響雌激素水平。傳統(tǒng)中醫(yī)認為其滋補作用過強,可能加速肌瘤血液循環(huán)。貧血患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他補鐵方案。

3、動物內(nèi)臟

動物肝臟等內(nèi)臟器官膽固醇含量高,且可能殘留環(huán)境激素。這些物質(zhì)可能干擾人體正常激素代謝,建議選擇瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白替代,每周攝入不超過100克。

4、高脂肪食品

油炸食品、肥肉等會促進體內(nèi)芳香化酶活性,使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。長期高脂飲食還可能導(dǎo)致肥胖,而脂肪組織本身也會產(chǎn)生少量雌激素。烹飪宜采用蒸煮等低溫方式。

5、辛辣刺激性食物

辣椒、花椒等可能刺激盆腔充血,加重子宮肌瘤引起的經(jīng)量增多癥狀。合并子宮內(nèi)膜異位癥時更應(yīng)避免,可改用姜黃、茴香等溫和香料調(diào)味。

子宮肌瘤患者需保持均衡飲食,增加十字花科蔬菜如西藍花、白菜等攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,規(guī)律進行快走、瑜伽等中低強度運動,避免熬夜及精神壓力。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,若出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀應(yīng)及時就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
hpv陽性做完錐切手術(shù)會轉(zhuǎn)陰嗎

HPV陽性做完錐切手術(shù)可能會轉(zhuǎn)陰,但并非所有患者都能實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。錐切手術(shù)主要用于切除宮頸病變組織,術(shù)后HPV轉(zhuǎn)陰概率與病毒類型、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。持續(xù)感染高危型HPV的患者需定期復(fù)查。

錐切手術(shù)通過切除宮頸病變組織,可清除局部病毒載量,部分患者在術(shù)后6-12個月復(fù)查時HPV檢測結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性。術(shù)后免疫系統(tǒng)對病毒的清除能力是影響轉(zhuǎn)陰的關(guān)鍵因素,年輕患者、無其他免疫抑制疾病者轉(zhuǎn)陰概率相對較高。術(shù)后需配合醫(yī)生進行規(guī)范隨訪,包括HPV檢測和宮頸細胞學(xué)檢查。

部分患者術(shù)后仍可能持續(xù)HPV陽性,尤其是感染高危型如HPV16/18型、存在多重感染或免疫功能低下者。這類患者發(fā)生宮頸病變復(fù)發(fā)的風險較高,需加強監(jiān)測頻率。術(shù)后持續(xù)感染超過12個月者,可能需要進一步干預(yù)治療,如局部用藥或免疫調(diào)節(jié)治療。

術(shù)后保持健康生活方式有助于提高轉(zhuǎn)陰概率,包括規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動等。避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣,減少性伴侶數(shù)量并堅持使用避孕套。術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑按時復(fù)查。若出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多等癥狀應(yīng)及時就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
回奶沒有回干凈怎么辦

回奶沒有回干凈可通過熱敷按摩、減少液體攝入、佩戴合適胸罩、服用藥物、就醫(yī)處理等方式改善?;啬滩粡氐卓赡芘c乳腺管堵塞、激素水平波動、哺乳習(xí)慣突然中斷、乳汁淤積、乳腺炎等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

用溫熱毛巾敷在乳房上5-10分鐘,配合從乳房外圍向乳頭方向的輕柔環(huán)形按摩,有助于疏通堵塞的乳腺管。注意避免用力擠壓或高溫燙傷皮膚,每日重復(fù)進行2-3次。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加重需立即停止。

2、減少液體攝入

適當控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免飲用湯類、粥類等流質(zhì)食物。減少體液攝入可降低乳汁分泌量,但需防止脫水,可觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。此方法需持續(xù)3-5天見效。

3、佩戴合適胸罩

選擇無鋼圈、全罩杯的純棉胸罩,給予乳房適度承托但不過緊壓迫。避免穿著運動內(nèi)衣或過緊文胸,防止加重乳腺管受壓。夜間睡眠時可暫時解除胸罩束縛。

4、服用藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用生麥芽煎劑、維生素B6片、己烯雌酚片等藥物抑制泌乳。生麥芽煎劑需每日水煎飲用,維生素B6片通過調(diào)節(jié)垂體泌乳素分泌起效,己烯雌酚片屬于處方激素類藥物需嚴格遵醫(yī)囑。

5、就醫(yī)處理

若持續(xù)存在硬塊、發(fā)熱或膿性分泌物,需及時就診排除乳腺膿腫。醫(yī)生可能采用超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸、抗生素靜脈輸液等治療。乳腺炎通常伴隨乳房紅腫熱痛、體溫升高等癥狀,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。

日常應(yīng)避免刺激乳頭,洗澡時水溫不宜過高。可適當食用韭菜、山楂等傳統(tǒng)認為有回奶作用的食物,但需注意觀察身體反應(yīng)。如乳房出現(xiàn)明顯脹痛或硬塊持續(xù)3天未緩解,建議到乳腺外科進一步檢查,必要時進行乳腺超聲評估。哺乳期女性突然斷奶時建議循序漸進減少喂哺次數(shù),有助于預(yù)防回奶不全。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺炎會出現(xiàn)血尿不

前列腺炎可能出現(xiàn)血尿,通常與炎癥程度或并發(fā)癥有關(guān)。前列腺炎主要分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎和慢性盆腔疼痛綜合征,血尿多見于急性細菌性前列腺炎或合并泌尿系統(tǒng)感染時。

急性細菌性前列腺炎可能因病原體感染導(dǎo)致前列腺充血水腫,炎癥波及尿道或膀胱黏膜時,可能引起毛細血管破裂,表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿。患者常伴有排尿疼痛、尿頻、發(fā)熱等癥狀。此時需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并配合坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。

慢性前列腺炎患者出現(xiàn)血尿時,需警惕合并膀胱結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等并發(fā)癥。長期炎癥刺激可能導(dǎo)致前列腺黏膜脆性增加,排尿時機械摩擦引發(fā)出血。此類情況需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。若確診為單純炎癥所致,可選用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合前列舒通膠囊改善局部循環(huán)。

日常生活中應(yīng)避免久坐壓迫前列腺,每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。忌食辛辣刺激食物,規(guī)律排精有助于減輕前列腺充血。若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨血塊排出,須立即就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒幾天沒拉大便只放屁什么原因

嬰兒幾天沒拉大便只放屁可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能發(fā)育不完善、飲食結(jié)構(gòu)單一、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。若伴隨腹脹、哭鬧不安等癥狀,建議家長及時就醫(yī)排查。

1、喂養(yǎng)方式改變

母乳轉(zhuǎn)配方奶或添加輔食時,嬰兒可能出現(xiàn)暫時性排便減少。母乳中水分含量高易消化,而配方奶蛋白質(zhì)分子較大,腸道需更長時間適應(yīng)。家長可觀察嬰兒精神狀態(tài),若無異??蓢L試腹部順時針按摩促進腸蠕動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、胃腸功能發(fā)育不完善

嬰兒腸道神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性較差,腸蠕動力量不足可能導(dǎo)致糞便滯留。表現(xiàn)為腹軟無包塊、排氣通暢但排便間隔延長。家長可用溫熱毛巾敷嬰兒腹部,配合屈腿運動幫助腸道蠕動,避免擅自使用開塞露等刺激性通便藥物。

3、飲食結(jié)構(gòu)單一

純母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)"攢肚"現(xiàn)象,因母乳殘渣少致排便間隔延長至5-7天。此時排泄物應(yīng)為金黃色軟便,若嬰兒進食正常、體重增長良好則無須過度干預(yù)。家長可適當增加哺乳次數(shù),或遵醫(yī)囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)消化功能。

4、腸道菌群失調(diào)

抗生素使用或感染后可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,表現(xiàn)為排氣增多伴便秘。糞便檢查可見菌群多樣性降低??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散,同時哺乳母親需注意飲食均衡,避免高脂高蛋白飲食加重嬰兒消化負擔。

5、先天性巨結(jié)腸

此為病理性原因,由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲、腹脹如鼓但排氣頻繁。需通過鋇灌腸造影確診,輕型病例可用乳果糖口服溶液緩解,嚴重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)治療。

家長應(yīng)每日記錄嬰兒排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,喂養(yǎng)時注意奶瓶角度避免吸入過多空氣。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,適量增加膳食纖維攝入。若嬰兒超過7天未排便或出現(xiàn)嘔吐、血便、拒食等情況,應(yīng)立即前往兒科消化??凭驮\,避免盲目使用民間通便偏方。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺鈣化灶為啥疼呢

前列腺鈣化灶疼痛可能與局部炎癥刺激、尿路梗阻或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。前列腺鈣化灶本身通常不會引起疼痛,但合并前列腺炎、尿路感染等疾病時可能出現(xiàn)疼痛癥狀。

前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)情況下屬于良性病變。當鈣化灶周圍存在慢性炎癥時,炎癥介質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致會陰部或下腹部隱痛。尿流動力學(xué)改變也可能引發(fā)不適,鈣化灶若位于尿道附近,可能造成排尿阻力增加,引發(fā)排尿時疼痛。部分患者的疼痛可能與盆腔肌肉緊張有關(guān),鈣化灶作為異物刺激,誘發(fā)盆底肌肉痙攣。

少數(shù)情況下,較大的鈣化灶可能直接壓迫前列腺內(nèi)神經(jīng),產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。若鈣化灶合并細菌性前列腺炎,病原體產(chǎn)生的毒素會加重組織水腫和疼痛。特殊解剖位置如精阜附近的鈣化灶,可能在射精時因機械摩擦引發(fā)疼痛。長期存在的鈣化灶還可能成為結(jié)石核心,繼發(fā)前列腺結(jié)石后加重尿路刺激癥狀。

建議出現(xiàn)疼痛癥狀的患者及時就醫(yī)檢查,明確是否合并前列腺炎、尿路感染等疾病。日常應(yīng)避免久坐、憋尿等行為,適量飲水有助于沖刷尿路。飲食上需限制辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息可降低前列腺充血概率。若確診為炎癥相關(guān)疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病,鈣化灶本身若無癥狀通常無須特殊處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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