控制血糖水平,常用的降糖藥有哪些?

關(guān)鍵詞:血糖
關(guān)鍵詞:血糖
糖尿病,這一由胰島素分泌不足或功能受損引發(fā)的代謝性疾病,正隨著生活方式的變化和人口老齡化的加劇,在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)出日益增長的趨勢。《2021IDF全球糖尿病地圖(第10版)》揭示,當(dāng)前中國有高達(dá)1.4億的糖尿病患者,且預(yù)計未來二十年內(nèi),這一數(shù)字還將持續(xù)攀升。面對糖尿病這場持久戰(zhàn),多數(shù)患者需依賴長期藥物治療以維持血糖穩(wěn)定。那么,常用的降糖藥有哪些呢?
降糖藥有哪些?
臨床上用于糖尿病治療的藥物非常多,既包括二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等西藥,也包括津力達(dá)顆粒這樣的中成藥。
二甲雙胍:作為2型糖尿病治療的基礎(chǔ)和全程用藥,二甲雙胍憑借其廣泛的適用性,成為多數(shù)患者的首選。它能夠有效降低血糖,且通常作為治療方案的起點。
阿卡波糖:阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑,通過減緩小腸上部對碳水化合物的吸收,特別適用于控制餐后高血糖,為患者提供了更為精細(xì)的血糖管理手段。
中成藥:以津力達(dá)顆粒為例,它是一種純中藥制劑,不僅具有益氣養(yǎng)陰、健脾運津的功效,還能從多個方面改善糖尿病病情。津力達(dá)顆粒能促進胰島β細(xì)胞功能恢復(fù),增強胰島素分泌,改善胰島素抵抗,同時調(diào)節(jié)血脂代謝、減輕體重,全面控制血糖并緩解口干、乏力、便秘等癥狀,降低并發(fā)癥風(fēng)險。研究還表明,該藥物能平穩(wěn)控糖,減少血糖波動,避免低血糖風(fēng)險,安全性高,且與其他降糖西藥聯(lián)用能進一步增強療效,還可降低低血糖、胃腸不適等不良反應(yīng)的發(fā)生率。
胰島素:對于1型糖尿病患者及部分2型糖尿病患者而言,胰島素治療是不可或缺的。當(dāng)口服降糖藥效果不佳或存在使用禁忌時,胰島素成為控制高血糖、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
除上述藥物外,臨床上還有列汀類藥物、磺脲類藥物等多種選擇,每種藥物都有其獨特的作用機制和適用場景。因此,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個人病情、身體狀況及生活習(xí)慣,制定個性化的治療方案。
更為重要的是,藥物治療只是糖尿病管理的一部分。患者還需注重生活方式的調(diào)整,如合理飲食、規(guī)律運動、監(jiān)測血糖等,多方面協(xié)同作用,才能更有效地控制血糖,提高生活質(zhì)量。
關(guān)于降糖藥有哪些的問題就為大家介紹到這里。降糖藥物的選擇需綜合考慮多方面因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑,科學(xué)用藥,同時配合生活方式的改善,共同應(yīng)對糖尿病的挑戰(zhàn)。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
左腎積水可通過解除尿路梗阻、控制感染、手術(shù)治療、藥物緩解疼痛、定期復(fù)查等方式處理,通常由結(jié)石、腫瘤、先天畸形、尿路狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、解除尿路梗阻:
尿路梗阻是腎積水最常見原因,需通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位。結(jié)石引起的梗阻可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石;腫瘤壓迫需根據(jù)性質(zhì)選擇切除或放化療;前列腺增生患者可服用α受體阻滯劑改善排尿。及時解除梗阻能避免腎功能持續(xù)受損。
2、控制感染:
腎積水易合并尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿。需進行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松等。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,同時留置雙J管引流積水。感染控制前避免有創(chuàng)操作,防止菌血癥。
3、手術(shù)治療:
重度積水或保守治療無效時需手術(shù)干預(yù)。腎盂成形術(shù)適用于先天腎盂輸尿管連接部狹窄;輸尿管再植術(shù)可解決膀胱輸尿管反流;腎造瘺能緊急減壓保護腎功能。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
4、藥物緩解疼痛:
急性腎絞痛發(fā)作時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬,或解痙藥如山莨菪堿。頑固性疼痛需用阿片類藥物如曲馬多。注意藥物禁忌癥,消化道潰瘍患者避免長期用非甾體藥。疼痛持續(xù)加重需警惕腎破裂。
5、定期復(fù)查:
輕度積水患者每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情。術(shù)后患者需檢查腎功能、電解質(zhì)及殘余積水情況。長期隨訪可發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄等并發(fā)癥。孕婦腎積水要增加產(chǎn)檢頻率,預(yù)防妊娠期腎盂腎炎。
日常需保持每日2000毫升飲水量,但急性梗阻期應(yīng)限制飲水。避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,減少結(jié)石風(fēng)險。適度運動促進小結(jié)石排出,但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛。注意會陰清潔,預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)腰痛加劇、無尿、高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
開塞露的副作用可通過調(diào)整使用頻率、補充膳食纖維、增加水分?jǐn)z入、培養(yǎng)排便習(xí)慣、必要時更換通便方式改善。常見副作用包括肛門刺激、依賴性和電解質(zhì)紊亂。
1、調(diào)整頻率:
減少開塞露使用次數(shù)是改善依賴性的關(guān)鍵。建議每周使用不超過2-3次,避免直腸黏膜因頻繁刺激出現(xiàn)充血或損傷。對于慢性便秘患者,應(yīng)逐步延長兩次使用的間隔時間,配合其他通便措施過渡。
2、膳食補充:
每日攝入25-30克膳食纖維能促進腸道蠕動。燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物可軟化糞便,南瓜、芹菜中的不可溶性纖維能增加糞便體積。需注意纖維攝入應(yīng)循序漸進,避免腹脹。
3、水分管理:
保持每日1500-2000毫升飲水量可預(yù)防大便干結(jié)。晨起空腹飲用300毫升溫水能刺激胃結(jié)腸反射,水中加入少量檸檬汁或蜂蜜效果更佳。運動后及餐間需及時補水。
4、習(xí)慣培養(yǎng):
固定每日早餐后如廁時間,利用生理性腸蠕動高峰促進排便。如廁時保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,減少排便阻力。每次如廁不超過5分鐘,避免過度用力導(dǎo)致痔瘡。
5、替代療法:
乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥可替代開塞露,通過保留腸道水分發(fā)揮作用。嚴(yán)重便秘可短期使用比沙可啶等刺激性瀉藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
長期便秘患者建議進行肛門直腸測壓等檢查排除器質(zhì)性疾病。每日順時針按摩腹部10分鐘,配合快走、瑜伽等運動增強腹肌力量。避免久坐久站,減少高脂低纖飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時就醫(yī),排除腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。建立規(guī)律的生物鐘和放松心態(tài)對改善功能性便秘尤為重要。
寶寶嘴唇出現(xiàn)白點顆粒狀可能由鵝口瘡、口腔潰瘍、皰疹性口炎、維生素缺乏或唾液腺囊腫引起。
1、鵝口瘡:
由白色念珠菌感染引起,常見于免疫力較低的嬰幼兒。表現(xiàn)為口腔黏膜或唇部出現(xiàn)乳白色斑塊,形似凝乳,擦拭后可見充血面。哺乳器具消毒不徹底或母親乳頭感染是主要誘因。治療需使用抗真菌藥物制霉菌素混懸液局部涂抹,哺乳前后需清潔乳頭。
2、口腔潰瘍:
創(chuàng)傷或病毒感染導(dǎo)致的口腔黏膜破損,潰瘍表面覆蓋白色偽膜,周圍充血。嬰幼兒可能因咬唇、燙傷或硬物摩擦引發(fā)。伴隨進食疼痛、流涎增多。可使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù),避免進食過熱或酸性食物。
3、皰疹性口炎:
單純皰疹病毒I型感染所致,初期為簇狀透明小水皰,破潰后形成白色潰瘍點。常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。急性期需用阿昔洛韋等抗病毒藥物,保持口腔清潔防止繼發(fā)感染。
4、維生素缺乏:
維生素B2或鋅缺乏可導(dǎo)致口角炎或唇炎,表現(xiàn)為唇部脫屑伴白色顆粒。長期挑食或消化吸收障礙是常見原因。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加乳制品、動物肝臟等富含維生素B2的食物,必要時補充復(fù)合維生素。
5、唾液腺囊腫:
唇部小唾液腺導(dǎo)管阻塞形成的潴留性囊腫,表現(xiàn)為黏膜下透明或白色小丘疹。多數(shù)無需特殊處理,較大囊腫可通過低溫冷凍或激光治療。避免反復(fù)咬唇刺激可預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需注意寶寶口腔衛(wèi)生,哺乳后喂少量溫水清潔口腔。定期消毒奶瓶、牙膠等入口物品。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如瘦肉泥、南瓜糊等。觀察白點是否擴大或伴隨發(fā)熱,持續(xù)3天不消退需兒科就診。避免自行挑破顆粒或使用偏方處理,哺乳期母親應(yīng)同步檢查乳頭健康狀況。
阿爾茨海默病老人多數(shù)情況下可以乘坐飛機,但需提前評估病情穩(wěn)定性、準(zhǔn)備應(yīng)急藥物、攜帶醫(yī)療證明、安排專人陪同、避免長途飛行。
1、病情評估:
飛行前需由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估患者認(rèn)知功能及行為癥狀的穩(wěn)定性。中晚期患者可能出現(xiàn)空間定向障礙或激越行為,若近期有走失史、攻擊傾向或嚴(yán)重精神癥狀,建議暫緩飛行。輕度認(rèn)知障礙患者通常耐受性較好,但需監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。
2、藥物準(zhǔn)備:
隨身攜帶多奈哌齊、美金剛等日常用藥,并備有勞拉西泮等應(yīng)急鎮(zhèn)靜藥物。藥物需分裝于原包裝并附處方復(fù)印件,避免液體藥物超過100毫升。高空環(huán)境下患者可能出現(xiàn)焦慮或譫妄,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前30分鐘服用鎮(zhèn)靜藥物。
3、醫(yī)療證明:
需攜帶三甲醫(yī)院開具的英文版病情說明,注明診斷、用藥及注意事項。部分航空公司要求提供適航證明,需提前72小時提交申請。證明應(yīng)包含患者無暴力傾向、無急性感染癥狀等關(guān)鍵信息,避免登機時產(chǎn)生糾紛。
4、陪同安排:
必須由熟悉病情的家屬或護工全程陪同,建議1名陪護對應(yīng)1名患者。陪護人員需掌握應(yīng)急處理技巧,如應(yīng)對日落綜合征的方法。優(yōu)先選擇靠近衛(wèi)生間、噪音較小的座位,避免轉(zhuǎn)機或紅眼航班。
3、行程規(guī)劃:
單次飛行時長建議不超過4小時,跨時區(qū)飛行需提前調(diào)整作息。選擇直達(dá)航班減少環(huán)境變化刺激,起飛降落時可給患者咀嚼口香糖緩解耳壓。攜帶患者熟悉的物品如照片簿、音樂播放器等幫助穩(wěn)定情緒。
飛行期間需保持患者水分?jǐn)z入,每小時提供100-150毫升溫水,避免酒精和咖啡因。準(zhǔn)備易消化食物如香蕉、全麥面包,防止便秘或低血糖。每30分鐘協(xié)助起身活動下肢,預(yù)防靜脈血栓。抵達(dá)目的地后應(yīng)安排1-2天適應(yīng)期,避免立即參加高強度活動。建議攜帶GPS定位手環(huán)并提前了解目的地醫(yī)療機構(gòu)信息,出現(xiàn)意識模糊或行為異常時及時就醫(yī)。
2歲9個月幼兒僅會叫親屬稱謂可能由語言環(huán)境單一、聽力障礙、自閉癥譜系障礙、發(fā)育性語言遲緩、家族遺傳因素等原因引起,可通過語言訓(xùn)練、聽力篩查、行為干預(yù)、專業(yè)評估、家庭引導(dǎo)等方式改善。
1、語言環(huán)境單一:
幼兒語言發(fā)育需要豐富的語言刺激。若家庭成員與孩子交流過少,或長期使用電子設(shè)備代替人際互動,會導(dǎo)致詞匯輸入不足。建議每天進行面對面對話,使用繪本、兒歌等多樣化語言輸入,避免使用嬰兒語。
2、聽力障礙:
傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾會直接影響語言接收。表現(xiàn)為對輕聲呼喚無反應(yīng)、發(fā)音模糊等。需進行聲導(dǎo)抗測試和腦干誘發(fā)電位檢查,確診后根據(jù)類型選擇助聽器或人工耳蝸植入,并配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
3、自閉癥傾向:
自閉癥譜系障礙患兒常伴語言發(fā)育滯后,同時存在眼神回避、刻板行為等。需通過M-CHAT量表篩查,確診后需應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等綜合干預(yù),越早干預(yù)效果越好。
4、發(fā)育性語言遲緩:
排除病理性因素后,單純性語言發(fā)育遲緩占多數(shù)。這類兒童理解能力正常,僅表達(dá)落后。可通過口肌訓(xùn)練、詞匯擴展游戲促進發(fā)展,多數(shù)在3-4歲能追趕至正常水平。
5、家族遺傳因素:
約20%語言遲緩患兒有家族史,與特定基因表達(dá)相關(guān)。需詳細(xì)詢問父母幼時語言發(fā)育情況,這類兒童通常后期語言爆發(fā)明顯,但仍需定期評估避免合并讀寫障礙。
建議每日創(chuàng)造30分鐘專注對話時間,避免背景噪音干擾交流。選擇適齡繪本進行指認(rèn)命名訓(xùn)練,利用洗澡、吃飯等日常生活場景自然輸入詞匯。限制屏幕時間在1小時內(nèi),多安排同伴互動游戲。若6個月內(nèi)無進步或出現(xiàn)社交障礙表現(xiàn),需及時至兒童保健科進行Gesell發(fā)育量表和語言評估。注意避免過度糾正發(fā)音錯誤,以鼓勵表達(dá)為主,可適當(dāng)引入手勢輔助溝通。保證充足睡眠和DHA攝入對語言神經(jīng)發(fā)育有積極影響。
腸梗阻患者排氣后通常可以逐步恢復(fù)飲食,具體需根據(jù)梗阻類型、病因及恢復(fù)階段決定。恢復(fù)飲食的關(guān)鍵因素包括梗阻解除程度、腸道功能恢復(fù)情況、有無手術(shù)史、營養(yǎng)需求評估以及醫(yī)生臨床判斷。
1、梗阻解除程度:
完全性機械性腸梗阻排氣后仍需禁食至影像學(xué)確認(rèn)梗阻完全解除,而部分性梗阻或功能性梗阻(如術(shù)后腸麻痹)排氣后可能允許流質(zhì)飲食。腹部CT或立位腹平片顯示腸管擴張緩解、液氣平面消失是重要評估指標(biāo)。
2、腸道功能恢復(fù):
排氣后需觀察是否伴隨腸鳴音恢復(fù)正常、腹脹減輕及自主排便。建議從清水、米湯等透明流質(zhì)開始,每2-3小時攝入50-100毫升,24小時內(nèi)無腹痛嘔吐可過渡至低渣半流食。
3、手術(shù)史影響:
術(shù)后腸梗阻患者排氣后需區(qū)分是腸蠕動恢復(fù)還是吻合口瘺導(dǎo)致的假性排氣。腹腔手術(shù)后通常需等待12-24小時再嘗試進食,惡性腫瘤相關(guān)梗阻需結(jié)合腫瘤負(fù)荷評估。
4、營養(yǎng)風(fēng)險評估:
長期禁食患者恢復(fù)飲食時需監(jiān)測電解質(zhì)和血漿蛋白。可優(yōu)先選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑,避免高滲性食物刺激腸道。合并營養(yǎng)不良者需逐步增加熱量至25-30kcal/kg/日。
5、臨床動態(tài)監(jiān)測:
進食后需密切觀察腹痛、嘔吐、腹脹復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)進食不耐受應(yīng)立即回診,反復(fù)梗阻需排查腸粘連、克羅恩病或腫瘤復(fù)發(fā)。老年患者需特別注意誤吸風(fēng)險。
腸梗阻恢復(fù)期飲食應(yīng)遵循從稀到稠、從少到多原則,初期選擇米粥、藕粉、過濾菜湯等低纖維食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日分6-8次少量進食,保持口腔清潔以促進食欲。恢復(fù)期可嘗試腹部順時針按摩促進腸蠕動,但需避開手術(shù)切口區(qū)域。建議記錄每日進食種類及身體反應(yīng),復(fù)診時攜帶飲食日志供醫(yī)生參考。完全恢復(fù)正常飲食通常需要2-4周,慢性腸道疾病患者需長期保持低渣飲食習(xí)慣。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢