“復(fù)旦大學(xué)生命健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍計劃”課程二期開學(xué)典禮隆重舉行

關(guān)鍵詞:健康產(chǎn)業(yè)
關(guān)鍵詞:健康產(chǎn)業(yè)
11月29日,“復(fù)旦大學(xué)生命健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍計劃”(以下簡稱“領(lǐng)軍計劃”)二期開學(xué)典禮于復(fù)旦管院政立院區(qū)隆重舉行。來自醫(yī)療健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的行業(yè)領(lǐng)軍者齊聚一堂,共謀產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)、資全鏈路融合生態(tài)圈,探索符合未來時代浪潮的成長“最優(yōu)解”。
“領(lǐng)軍計劃”二期啟航 共建共榮大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈
復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院副院長鄭明教授致歡迎辭,強(qiáng)調(diào)“領(lǐng)軍計劃”旨在加強(qiáng)復(fù)旦大學(xué)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的優(yōu)勢資源與產(chǎn)業(yè)的交流,有效助力科創(chuàng)企業(yè)發(fā)展,加速產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化、提高創(chuàng)業(yè)成功率。“在這個風(fēng)云變幻的時代背景下,大家在思考如何更好經(jīng)營企業(yè)的同時,更需要回歸初心、潛心悟道。”鄭明副院長祝愿同學(xué)們在復(fù)旦管院政立院區(qū)這個“中國大陸第一座沒有圍墻”的大學(xué)校園里,以開放的心態(tài)迎接挑戰(zhàn),成為大變局下的時代引領(lǐng)者。
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長朱同玉教授強(qiáng)調(diào),生物醫(yī)藥是中國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級的未來所在之一,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的道路上卻也布滿了“荊棘”。通過生命健康科學(xué)與管理科學(xué)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,項目不僅進(jìn)一步豐富完善同學(xué)們的知識體系架構(gòu),也創(chuàng)造充分交流切磋的寶貴平臺,讓同學(xué)們第一時間收獲行業(yè)最前沿的理論知識、前瞻動向以及各種優(yōu)質(zhì)資源,有效規(guī)避風(fēng)險、減少試錯,加速前進(jìn)步伐。
復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院黨委副書記丁滪教授則表示,關(guān)注生命健康不僅是國家戰(zhàn)略發(fā)展需求,更是復(fù)旦大學(xué)孜孜以求的未來方向。“領(lǐng)軍計劃”的應(yīng)運而生,在幫助大家對產(chǎn)業(yè)發(fā)展形成深入且全面的專業(yè)認(rèn)知之余,更將通過持續(xù)性的思維碰撞產(chǎn)生更多破圈火花,賦能企業(yè)不斷發(fā)展壯大,及早實現(xiàn)從“Me-too”到“Me-better”的創(chuàng)新飛躍。
復(fù)旦大學(xué)非學(xué)歷教育管理辦公室宋永華主任對二期順利開班表示熱烈祝賀。他提到,作為“復(fù)旦大學(xué)2023年度非學(xué)歷教育品牌項目”,同學(xué)們通過“領(lǐng)軍計劃”的課程學(xué)習(xí),不僅將全面更新科研前沿知識、了解技術(shù)發(fā)展方向、洞悉政策趨勢和變革的底層邏輯,還有機(jī)會參與到復(fù)旦大學(xué)醫(yī)療健康領(lǐng)域的科研成果、臨床創(chuàng)新成果的轉(zhuǎn)化與商業(yè)化的過程中來。“踏上這段終身學(xué)習(xí)之旅,大家既是復(fù)旦學(xué)子,更是復(fù)旦的未來科創(chuàng)伙伴。”
班級精神薪火相傳 開啟產(chǎn)業(yè)發(fā)展嶄新詩篇
在授徽儀式上,復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院院長助理馮天俊教授(左一),復(fù)旦大學(xué)基因技術(shù)教育部工程研究中心胡海榮副主任(右三),復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院大健康創(chuàng)業(yè)與人才發(fā)展中心總顧問、美國先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)協(xié)會中國董事會副主席孫建國教授(左三)共同為新生代表宮惠民(左二)、何金萍(右二)、江土明(右一)佩戴校徽,標(biāo)志著全體二期班學(xué)員正式加入復(fù)旦大家庭。
首期班學(xué)員代表、上海怡妍生物科技有限公司總經(jīng)理孟慶濤在發(fā)言中表示,從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到前沿生物技術(shù),從臨床實踐到產(chǎn)業(yè)管理,一年多的學(xué)習(xí)經(jīng)歷不僅極大拓寬了自己的國際視野,也更深刻體會到生命健康產(chǎn)業(yè)的復(fù)雜性與挑戰(zhàn)性。他認(rèn)為,選擇“復(fù)旦大學(xué)生命健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍計劃”是對未來的一次勇敢投資,并祝福新同學(xué)們能夠在學(xué)習(xí)和交流中不斷突破自我、實現(xiàn)個人價值飛躍,以開放、合作的精神探索未來,為生命健康產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展添磚加瓦。
隨后,孟慶濤同學(xué)將班旗傳遞給二期班新生代表、榮科科技股份有限公司副總裁劉斌手中,標(biāo)志著二期班的正式成立。
在新生代表發(fā)言環(huán)節(jié),劉斌同學(xué)由衷感謝學(xué)院為醫(yī)療健康從業(yè)者搭建了一個高水平的學(xué)習(xí)交流平臺,也為大家提供了難得的機(jī)遇來深化對生命健康產(chǎn)業(yè)的理解和認(rèn)識:“期待與業(yè)界專家進(jìn)行思想碰撞、學(xué)識探討,期盼與同學(xué)們攜手實踐、互促共進(jìn),我們也將通過認(rèn)真學(xué)習(xí)、積極交流、勇于創(chuàng)新,努力承擔(dān)起推動行業(yè)發(fā)展、服務(wù)社會的歷史使命,為行業(yè)帶去不一樣的改變。”
緊接著,復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院高層管理教育中心主任邵勃老師向大家詳細(xì)介紹了二期班級的最新概況:在經(jīng)歷6個月、7輪面試優(yōu)中選優(yōu)之后,“領(lǐng)軍計劃”二期班最終錄取學(xué)員的平均年齡44歲、工作年限21年、管理年限14年,董事長、總經(jīng)理占比高達(dá)56%,行業(yè)主要集中分布在醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)、制藥企業(yè)、醫(yī)療投資、產(chǎn)業(yè)技術(shù)、醫(yī)院管理、營養(yǎng)保健、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)等多個板塊。“非學(xué)歷教育是學(xué)歷教育的重要補(bǔ)充,希望同學(xué)們能夠在這個平臺上找到更多跨界合作機(jī)會,養(yǎng)成科學(xué)思考的好習(xí)慣,擁抱終身學(xué)習(xí)的無限可能性。”
珍視學(xué)府韶華 加速創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化力促快速落地
“復(fù)旦復(fù)旦旦復(fù)旦,巍巍學(xué)府文章煥”……伴隨著古樸典雅的復(fù)旦大學(xué)校歌,同學(xué)們心中悄然萌生身為“復(fù)旦人”的榮耀感;徜徉于開放包容的政立院區(qū),每一個人對于接下來的學(xué)習(xí)生涯充滿了自信與期待。
傅塵穎 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院科研處成果轉(zhuǎn)化副教授、復(fù)旦大學(xué)生命健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍計劃二期學(xué)員
“中國臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化,離不開全鏈條的通力合作。‘領(lǐng)軍計劃’依托復(fù)旦強(qiáng)大師資與‘產(chǎn)學(xué)研’體系,幫助我們深入了解生命健康產(chǎn)業(yè),拓展技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、資本等資源,加速創(chuàng)新成果落地。”
宮惠民 才金醫(yī)藥董事長、CEO、復(fù)旦大學(xué)生命健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍計劃二期學(xué)員
“生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是全人類、也是中美科技競爭最重要的領(lǐng)域之一。作為中國醫(yī)療健康領(lǐng)域的企業(yè)家,我們應(yīng)秉持長期主義,勇于追求世界級的醫(yī)藥創(chuàng)新。復(fù)旦大學(xué)在生命健康領(lǐng)域?qū)W術(shù)實力強(qiáng)大,研發(fā)資源豐富,原創(chuàng)能力強(qiáng),期待未來能夠與復(fù)旦大學(xué)攜手,共創(chuàng)偉大創(chuàng)新藥品。”
顧兵 上海豐華天力通生物醫(yī)藥有限公司法務(wù)合規(guī)總監(jiān)、復(fù)旦大學(xué)生命健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍計劃二期學(xué)員
“近年來,大健康產(chǎn)業(yè)在政 府的大力支持下蓬勃發(fā)展,未來隨著政策優(yōu)化和消費升級,企業(yè)管理者需更新管理思維、積極創(chuàng)新,以適應(yīng)市場環(huán)境變化,滿足消費者對個性化、高端化健康產(chǎn)品的多元需求。”
何金萍 博誼(上海)工業(yè)有限公司總經(jīng)理、復(fù)旦大學(xué)生命健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍計劃二期學(xué)員
“中國大健康行業(yè)前景巨大,是未來十年的最大機(jī)遇之一,尤其是康養(yǎng)領(lǐng)域,希望通過本次學(xué)習(xí)收獲新啟發(fā)和新機(jī)會,引領(lǐng)企業(yè)迎接未來挑戰(zhàn)。讓我們一起在名師的洞見下拓寬格局眼界,在互相學(xué)習(xí)交流中碰撞出更多思維火花。”
“復(fù)旦大學(xué)生命健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍計劃”薈聚復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、生命科學(xué)學(xué)院、管理學(xué)院全鏈路高價值資源,開創(chuàng)長三角地區(qū)首個生命健康產(chǎn)業(yè)“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)投”一體化生態(tài)圈,為中國生命健康領(lǐng)域領(lǐng)軍人才和機(jī)構(gòu)搭建起了一個互通互鑒、共建共榮的高端交流平臺。
二期班學(xué)員已踏上終身學(xué)習(xí)的嶄新征途,祝賀他們成長蛻變,期待更精彩人生;同時誠邀大健康產(chǎn)業(yè)的優(yōu)秀高管、企業(yè)家、投資人加入,共建高能生態(tài),共促中國及全球生命健康產(chǎn)業(yè)新突破與新飛躍!
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
腦CT可以輔助判斷腦轉(zhuǎn)移癌,但確診需結(jié)合增強(qiáng)MRI或病理檢查。腦轉(zhuǎn)移癌的影像學(xué)評估方法主要有平掃CT、增強(qiáng)CT、MRI平掃、MRI增強(qiáng)、PET-CT。
1、平掃CT:
平掃CT能發(fā)現(xiàn)較大的轉(zhuǎn)移病灶,表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)類圓形低密度或等密度影,周圍常伴水腫帶。對直徑小于5毫米的病灶檢出率較低,且難以區(qū)分轉(zhuǎn)移瘤與腦梗死、腦膿腫等病變。
2、增強(qiáng)CT:
靜脈注射造影劑后,轉(zhuǎn)移瘤多呈現(xiàn)環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,有助于顯示微小病灶。乳腺癌、肺癌等血供豐富的轉(zhuǎn)移瘤強(qiáng)化明顯,但部分低血供腫瘤可能漏診。
3、MRI平掃:
磁共振T1加權(quán)像顯示低信號,T2加權(quán)像呈高信號,對幕下轉(zhuǎn)移灶檢出率顯著高于CT。彌散加權(quán)成像可區(qū)分轉(zhuǎn)移瘤與腦膿腫,后者通常表現(xiàn)為彌散受限。
4、MRI增強(qiáng):
增強(qiáng)MRI是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可檢出毫米級病灶,典型表現(xiàn)為"小病灶大水腫"。多發(fā)性強(qiáng)化結(jié)節(jié)伴明顯血管源性水腫時,腦轉(zhuǎn)移癌可能性超過90%。
5、PET-CT:
氟代脫氧葡萄糖PET能顯示腫瘤代謝活性,對原發(fā)灶不明的腦轉(zhuǎn)移癌有溯源價值。但低代謝腫瘤如腎癌腦轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合MRI判斷。
建議疑似腦轉(zhuǎn)移患者完善神經(jīng)系統(tǒng)查體,監(jiān)測頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀。保持充足睡眠有助于緩解腦水腫,限制鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留。進(jìn)行平衡訓(xùn)練時需家屬陪同,預(yù)防跌倒引起的繼發(fā)出血。若出現(xiàn)肢體無力或言語障礙,應(yīng)立即復(fù)查影像學(xué)評估病灶變化。
前列腺癌術(shù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用平消片輔助治療。平消片作為抗腫瘤中成藥,主要適用于瘀毒內(nèi)結(jié)型腫瘤的輔助治療,其成分包含郁金、馬錢子粉、仙鶴草等,具有活血化瘀、散結(jié)消腫功效。術(shù)后使用需綜合考慮病理分期、恢復(fù)狀況、聯(lián)合治療方案等因素。
1、藥物適應(yīng)癥:
平消片說明書明確標(biāo)注適用于瘀毒互結(jié)型腫瘤,其核心功效為改善局部微循環(huán)、抑制腫瘤細(xì)胞增殖。對于前列腺癌術(shù)后存在殘余病灶或高危復(fù)發(fā)因素的患者,可能通過調(diào)節(jié)機(jī)體微環(huán)境發(fā)揮輔助作用。但需注意該藥不能替代手術(shù)、放療等主要治療手段。
2、術(shù)后恢復(fù)評估:
術(shù)后3個月內(nèi)需重點評估排尿功能恢復(fù)、切口愈合及PSA水平。若存在尿失禁、吻合口狹窄等并發(fā)癥,或需進(jìn)行放療/內(nèi)分泌治療時,聯(lián)合使用平消片可能增加代謝負(fù)擔(dān)。臨床建議待基本生理功能穩(wěn)定后再考慮中藥輔助治療。
3、病理分期關(guān)聯(lián):
局限性前列腺癌(T1-T2期)術(shù)后輔助治療價值有限,而局部進(jìn)展期(T3-T4)或切緣陽性患者可能獲益。需結(jié)合Gleason評分判斷腫瘤惡性程度,高分級的神經(jīng)內(nèi)分泌分化型前列腺癌對中藥反應(yīng)較差。
4、藥物相互作用:
平消片中馬錢子粉含士的寧成分,與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險;與內(nèi)分泌治療藥物(如比卡魯胺)聯(lián)用可能影響肝功能監(jiān)測指標(biāo)。服藥期間需定期檢測凝血功能、肝腎功能及電解質(zhì)水平。
5、個體化用藥:
老年患者需調(diào)整劑量,基礎(chǔ)疾病(如高血壓、糖尿病)患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應(yīng)時應(yīng)及時停藥。建議在腫瘤科及中醫(yī)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下,制定用藥周期(通常3個月為1療程),并配合定期影像學(xué)復(fù)查。
前列腺癌術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、禽肉及豆制品;限制紅肉及高脂乳制品攝入。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,避免久坐騎車。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。定期監(jiān)測PSA、睪酮水平及骨密度,術(shù)后第一年每3個月復(fù)查一次。注意觀察血尿、骨痛等復(fù)發(fā)征兆,中藥使用期間忌食辛辣刺激食物。
IgA腎炎患者消除尿蛋白可選用激素治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。主要干預(yù)方式包括低鹽飲食控制、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑使用及定期監(jiān)測腎功能。尿蛋白水平持續(xù)升高或伴有腎功能損害時需及時就醫(yī)。
1、低鹽飲食:
每日鈉攝入量控制在3-5克可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。限制腌制食品、加工肉類等高鈉食物,優(yōu)先選擇新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白。長期堅持能降低尿蛋白排泄率約15%-20%,對早期輕度蛋白尿患者效果顯著。
2、ACEI類藥物:
貝那普利、雷米普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善腎小球濾過膜通透性。通過抑制血管緊張素Ⅱ生成,減少蛋白尿排泄量30%-50%,尤其適用于伴有高血壓的患者。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀和肌酐水平。
3、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松、甲潑尼龍等激素適用于24小時尿蛋白定量持續(xù)超過1克的患者。標(biāo)準(zhǔn)方案為起始劑量0.5-1mg/kg/d,8周后逐漸減量。激素能抑制免疫復(fù)合物沉積,有效緩解腎小球炎癥反應(yīng),約60%患者尿蛋白可減少50%以上。
4、免疫抑制劑:
對于激素依賴或抵抗者,可聯(lián)合環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物通過抑制T淋巴細(xì)胞活化,阻斷炎癥因子釋放,能使尿蛋白下降幅度提高至70%-80%。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
5、腎功能監(jiān)測:
每3個月檢測24小時尿蛋白定量、血肌酐和估算腎小球濾過率。尿蛋白持續(xù)>3.5g/24h或eGFR進(jìn)行性下降提示病情進(jìn)展,需考慮腎活檢評估病理分級。動態(tài)監(jiān)測有助于及時調(diào)整治療方案,延緩腎功能惡化。
IgA腎炎患者日常需保持每日飲水量1500-2000ml,避免劇烈運動和過度勞累。蛋白質(zhì)攝入以0.8-1g/kg/d為宜,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等生物價高的蛋白源。規(guī)律監(jiān)測血壓并控制在130/80mmHg以下,戒煙限酒。冬季注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染。建議每半年進(jìn)行眼底檢查和骨密度檢測,長期服用激素者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。保持充足睡眠和良好心態(tài)對疾病恢復(fù)具有積極作用。
小針刀治療可顯著緩解肌筋膜炎癥狀,但難以完全根除。肌筋膜炎的長期管理需結(jié)合局部松解、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉及生活習(xí)慣調(diào)整。
1、局部松解:
小針刀通過微創(chuàng)剝離粘連筋膜,能快速減輕局部壓痛點疼痛。其作用機(jī)制為切斷病理性攣縮的纖維束,改善血液循環(huán),但對慢性炎癥導(dǎo)致的筋膜結(jié)構(gòu)改變無法徹底逆轉(zhuǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示約70%患者疼痛緩解可持續(xù)6個月以上。
2、藥物鎮(zhèn)痛:
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可輔助控制炎癥反應(yīng),肌松藥如鹽酸乙哌立松能緩解肌肉痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,長期依賴可能掩蓋病情進(jìn)展,無法解決筋膜力學(xué)失衡的根本問題。
3、物理治療:
沖擊波治療可促進(jìn)筋膜微循環(huán)修復(fù),超聲引導(dǎo)下熱療能軟化纖維化組織。物理因子治療需每周2-3次連續(xù)4周,與小針刀間隔使用可延長療效,但無法單獨消除已形成的筋膜結(jié)節(jié)。
4、功能鍛煉:
核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練如平板支撐、瑞士球訓(xùn)練能重建肌肉力學(xué)平衡,筋膜拉伸操可預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。每日20分鐘針對性鍛煉需持續(xù)3個月以上,可降低小針刀治療后的復(fù)發(fā)率約40%。
5、習(xí)慣調(diào)整:
避免久坐超過1小時,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕筋膜負(fù)荷。長期保持正確姿勢能減少筋膜反復(fù)損傷,是鞏固小針刀療效的關(guān)鍵因素。
肌筋膜炎患者建議每日攝入200克深色蔬菜補(bǔ)充維生素K,每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動。睡眠時使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位,工作間隙每50分鐘做5分鐘頸肩部拉伸。急性期后可嘗試中醫(yī)推拿輔助松解筋膜,但需避開小針刀術(shù)后72小時窗口期。定期復(fù)查超聲檢查筋膜厚度變化,若半年內(nèi)癥狀反復(fù)3次以上需排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。
膽囊結(jié)石患者可以適量食用糖饅頭。糖饅頭的主要成分為碳水化合物,對膽囊刺激較小,但需注意控制攝入量以避免誘發(fā)不適。
1、成分分析:
糖饅頭以面粉和蔗糖為主要原料,屬于低脂高碳水食物。膽囊結(jié)石患者需限制高脂飲食,而碳水化合物不會直接刺激膽汁分泌,理論上不會加重膽囊負(fù)擔(dān)。
2、血糖影響:
精制糖可能引起血糖波動,間接影響代謝功能。長期高糖飲食可能增加肥胖風(fēng)險,而肥胖是膽囊結(jié)石形成的危險因素之一。
3、消化負(fù)擔(dān):
單純食用糖饅頭時消化壓力較小,但若合并油膩配菜可能誘發(fā)膽絞痛。建議單獨食用或搭配清淡菜肴,避免與煎炸食品同食。
4、個體差異:
合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,普通膽囊結(jié)石患者每日添加糖攝入建議不超過25克。急性膽囊炎發(fā)作期應(yīng)選擇無糖面食。
5、替代選擇:
全麥饅頭或雜糧饅頭更佳,其膳食纖維有助于膽固醇代謝。可嘗試用代糖制作饅頭,既滿足口感又減少精制糖攝入。
膽囊結(jié)石患者的飲食管理需兼顧營養(yǎng)均衡與膽囊保護(hù)。除控制糖分?jǐn)z入外,每日應(yīng)保證足量飲水(2000毫升以上),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚、豆腐等。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放,建議每日5-6餐少量多餐。合并腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),必要時需進(jìn)行超聲檢查評估結(jié)石狀況。長期無癥狀結(jié)石患者也應(yīng)每半年復(fù)查一次腹部超聲。
三周寶寶高燒38.1度可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察伴隨癥狀、藥物干預(yù)及就醫(yī)評估等方式處理,通常由感染性因素、環(huán)境過熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水或代謝異常等原因引起。
1、物理降溫:
體溫38.1℃屬于低熱范疇,優(yōu)先采用溫水擦拭(頸部、腋窩、腹股溝等大血管處)、減少衣物包裹、保持室溫22-24℃等物理方法。避免使用酒精或冰水擦浴,以免刺激寶寶皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。監(jiān)測體溫變化頻率需每1-2小時一次,若持續(xù)超過38.5℃需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、喂養(yǎng)調(diào)整:
發(fā)熱會增加水分消耗,母乳喂養(yǎng)者需按需增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充5-10毫升溫水。觀察尿量是否達(dá)每日6-8次,尿液顏色應(yīng)呈淡黃色。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,但需警惕脫水風(fēng)險,如出現(xiàn)口唇干燥、前囟凹陷需及時處理。
3、癥狀觀察:
需記錄發(fā)熱是否伴隨皮疹、嘔吐、嗜睡或呼吸急促。三周齡新生兒免疫系統(tǒng)未完善,細(xì)菌感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,如出現(xiàn)拒奶、哭聲微弱、皮膚花斑等膿毒癥預(yù)警癥狀,或發(fā)熱持續(xù)超24小時,需立即急診評估。
4、藥物干預(yù):
月齡不足3個月嬰兒發(fā)熱需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁用含阿司匹林或尼美舒利成分藥物。對乙酰氨基酚栓劑是唯一可考慮的選擇,但需由醫(yī)生計算劑量(通常10-15mg/kg/次)。用藥目的為緩解不適而非單純退熱,避免體溫驟降。
5、醫(yī)療評估:
新生兒發(fā)熱屬兒科急癥,建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、CRP、尿培養(yǎng)等檢查。需排除尿路感染、敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇住院觀察或靜脈抗生素治療,家長切勿自行延遲就診。
護(hù)理期間保持環(huán)境安靜,避免頻繁搬動寶寶。哺乳期母親需保證自身營養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加維生素C和水分。恢復(fù)期可繼續(xù)監(jiān)測體溫3天,注意有無復(fù)發(fā)發(fā)熱或新發(fā)癥狀。疫苗接種后發(fā)熱通常48小時內(nèi)消退,若超時需重新評估病因。所有干預(yù)措施需以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn),避免采用捂汗、刮痧等民間偏方。
寶寶便秘多數(shù)情況與飲食或生活習(xí)慣有關(guān),少數(shù)可能由先天性巨結(jié)腸引起。便秘的可能原因有飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失衡、排便習(xí)慣不良、先天性巨結(jié)腸等。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理:
嬰幼兒飲食中纖維素不足是便秘常見原因。母乳喂養(yǎng)兒若母親飲食缺乏蔬果,或配方奶喂養(yǎng)兒未及時添加輔食,可能導(dǎo)致大便干結(jié)。建議逐步增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的輔食,促進(jìn)腸道蠕動。
2、水分?jǐn)z入不足:
嬰幼兒體液調(diào)節(jié)功能不完善,高溫環(huán)境、發(fā)熱或奶量不足時易脫水,導(dǎo)致結(jié)腸過度吸收水分形成硬便。觀察尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)或補(bǔ)充少量溫水。
3、腸道菌群失衡:
抗生素使用、感染等因素可能破壞腸道微生態(tài),影響消化吸收功能。表現(xiàn)為排便間隔延長伴腹脹,可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、排便習(xí)慣不良:
過早把尿把便或如廁訓(xùn)練可能引發(fā)排便抗拒心理。幼兒刻意憋便會導(dǎo)致直腸敏感性降低,形成惡性循環(huán)。建議固定餐后坐便盆時間,每次不超過5分鐘,避免強(qiáng)迫行為。
5、先天性巨結(jié)腸:
此病由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,表現(xiàn)為出生后48小時未排胎便、腹脹嘔吐、需灌腸才能排便。確診需通過鋇劑灌腸造影或直腸活檢,多數(shù)需手術(shù)治療。
對于持續(xù)便秘的嬰幼兒,建議記錄排便頻率、大便性狀及伴隨癥狀。可嘗試腹部順時針按摩、雙腿屈曲運動等物理刺激促進(jìn)腸蠕動。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白奶粉。若出現(xiàn)生長遲緩、血便、反復(fù)嘔吐或腹部膨隆明顯,需立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含低聚果糖的輔食,如香蕉、蘋果等,但避免過量攝入可能加重便秘的胡蘿卜、大米等食物。
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