都羨慕退休,可想過如何健康老去?

關(guān)鍵詞:老年人健康
關(guān)鍵詞:老年人健康
剛辦好退休手續(xù)的劉阿姨是令人羨慕的,多年辛勞之后,她開啟了人生的新階段?!拔乙シN花、閱讀,學(xué)習(xí)舞蹈和書畫,去各地旅游……過去的時(shí)間給了工作和家庭,今后我要活出精彩的自己?!?/p>
天不遂人愿。閑下來的劉阿姨卻頻頻病倒。她宅在家里,整天穿著睡衣刷手機(jī),很少下樓,越來越懶,體重迅速增加了10公斤,年度體檢報(bào)告也敲響了警鐘,高血壓、糖尿病、脂肪肝都初現(xiàn)端倪。
特別令她煩惱的是,時(shí)常發(fā)作的口腔潰爛、嗓子腫痛、容易上火、小病不斷,嚴(yán)重影響了她的日常生活質(zhì)量,更令她無法積極投入本來早就設(shè)想好的退休生活。
劉阿姨苦惱地對(duì)家人說,“難道衰老就這樣迅猛降臨了嗎,我希望能再健康生活30年呢?!蓖R子里皮膚粗糙、松弛的皮膚,劉阿姨陷入了沮喪。
“我這是中老年人的亞健康嗎,是在更年期后步入斷崖式衰老了嗎?”這類問題,困擾著許多如劉阿姨一樣的中老年人。
直面衰老
其實(shí),衰老是自然界中大多數(shù)生物普遍經(jīng)歷的一個(gè)復(fù)雜過程。對(duì)于年長者,還需要關(guān)注炎癥性衰老。
隨著年齡的增長,機(jī)體中會(huì)出現(xiàn)一種促炎癥反應(yīng)狀態(tài)進(jìn)行性升高狀態(tài)(achronic progressive increase inpro-inflammatory status),該現(xiàn)象即為“炎癥性衰老”。有關(guān)“炎癥性衰老”的研究,最早可追溯至2000年——意大利博洛尼亞大學(xué)Claudio Franceschi教授在Nature 雜志上,率先發(fā)表了“炎癥導(dǎo)致衰老加快”的研究報(bào)告,并提出“炎癥性衰老(Inflammageing)”概念。
炎癥性衰老(Inflammageing),是一種無菌、低級(jí)別慢性炎癥,隨著年齡的增長而逐漸增強(qiáng)。不僅僅是年老的標(biāo)志,還可導(dǎo)致健康衰退、身體虛弱、老化相關(guān)疾病。
像劉阿姨這樣身體的外在直接反應(yīng),正是身體各系統(tǒng)慢性炎癥的體現(xiàn),還伴隨著細(xì)胞活力下降、免疫系統(tǒng)功能減退、器官功能受損以及與年齡增長相關(guān)的疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。
體內(nèi)的炎癥水平較低的老人更加健康長壽,這一發(fā)現(xiàn)已被日本慶應(yīng)義塾大學(xué)百壽綜合研究中心和英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)公布的研究所證實(shí)。
我國浙江大學(xué)的研究人員也于2023年在《Signal Transduction and Targeted Therapy》雜志上發(fā)表綜述,從分子、細(xì)胞、器官和疾病等多個(gè)層面探討了炎癥的影響,并回顧了衰老模型、單細(xì)胞技術(shù)的應(yīng)用以及抗衰老策略的最新進(jìn)展。
研究人員發(fā)現(xiàn),衰老細(xì)胞會(huì)分泌一種稱為衰老相關(guān)分泌表型(SASP)的因子,這些因子能夠促進(jìn)慢性炎癥的發(fā)展,并可能誘導(dǎo)正常細(xì)胞進(jìn)入衰老狀態(tài)。此外,慢性炎癥還會(huì)加速免疫細(xì)胞的衰老過程,導(dǎo)致免疫功能下降,使得機(jī)體難以清除衰老細(xì)胞和炎癥因子,從而形成炎癥和衰老相互加劇的惡性循環(huán)。
實(shí)際上,人體對(duì)于衰老本有著天然修復(fù)功能,但從20歲起人體自然產(chǎn)生的還原型輔酶Q10(Ubiquinol)水平便逐漸下降。還原型輔酶Q10是一種強(qiáng)效的脂溶性抗氧化劑,自然存在于體內(nèi)所有細(xì)胞內(nèi)的線粒體中,能夠?yàn)檎麄€(gè)身體提供能量(ATP),幫助保護(hù)身體細(xì)胞免受自由基造成的損害,維持最佳健康。還原型輔酶Q10水平的遞減可能會(huì)加劇隨年齡增長而增加的炎癥反應(yīng)。
炎癥性衰老帶來哪些麻煩
炎癥性衰老與多種衰老相關(guān)疾病(ARDs)之間存在著密切的聯(lián)系,包括但不限于Ⅱ型糖尿病、胰島素抵抗、動(dòng)脈粥樣硬化、骨質(zhì)疏松以及阿爾茨海默癥等。
1.Ⅱ型糖尿病(T2DM):Ⅱ型糖尿病是一種與年齡增長相關(guān)的代謝性疾病,其特征是胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。研究表明,炎癥性衰老可能通過增加全身性炎癥來促進(jìn)Ⅱ型糖尿病的發(fā)展,這種炎癥環(huán)境可以導(dǎo)致胰島素抵抗。
2. 胰島素抵抗:胰島素抵抗是指身體對(duì)胰島素的反應(yīng)減弱,這是代謝綜合征和Ⅱ型糖尿病的關(guān)鍵組成部分。慢性低度炎癥狀態(tài)可以加劇胰島素抵抗,進(jìn)而影響糖代謝。
3. 動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈粥樣硬化是心血管疾病的主要病因,炎癥性衰老通過促進(jìn)慢性炎癥反應(yīng),增加動(dòng)脈壁上的炎癥細(xì)胞,從而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。近期發(fā)表在《美國心臟病學(xué)雜志》上的研究顯示,最佳的還原型輔酶Q10水平與老年人群的心臟狀況強(qiáng)相關(guān)。
4. 骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松的特征是骨密度降低和骨骼微結(jié)構(gòu)破壞,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。炎癥性衰老可能通過影響骨代謝和骨細(xì)胞功能,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展。
5. 阿爾茨海默病:阿爾茨海默病是最常見的年齡相關(guān)神經(jīng)退行性疾病之一。炎癥性衰老通過促進(jìn)神經(jīng)炎癥和增加大腦中的炎癥標(biāo)志物,如白細(xì)胞介素(ILs)和腫瘤壞死因子α(TNFα),從而可能加劇神經(jīng)退行性過程。
這些疾病的發(fā)展與炎癥性衰老之間的聯(lián)系說明了控制慢性炎癥在預(yù)防和管理衰老相關(guān)疾病中的重要性。通過減少炎癥性衰老的影響,將有助于降低這些疾病的發(fā)病率,提高老年人的生活質(zhì)量。
在人體防御體系中,還原型輔酶Q10作為人體體內(nèi)天然存在的關(guān)鍵內(nèi)源性抗氧化劑,不僅能夠?yàn)槿梭w提供能量,還能有效降低與炎癥老化密切相關(guān)的炎癥反應(yīng),為抗氧化應(yīng)激提供有力支持。作為最強(qiáng)大的內(nèi)源性脂溶性抗氧化劑之一,還原型輔酶Q10能夠積極抵御氧化和自由基對(duì)細(xì)胞造成的損害,維護(hù)線粒體健康,進(jìn)而減少炎癥,促進(jìn)心血管健康、提升認(rèn)知能力、提升能量水平、保障生育能力以及維持最佳的健康狀態(tài)。
但隨著年齡的增長,人體內(nèi)還原型輔酶Q10水平會(huì)逐漸降低,因此可能需要通過外部補(bǔ)充以提供必要支持。
與衰老和解
盡管衰老無法避免,但人們可以采取措施對(duì)抗炎癥性衰老,促進(jìn)更健康的衰老過程。專家給了劉阿姨一些生活方式建議。
1.優(yōu)選抗炎食物
優(yōu)先選擇富含營養(yǎng)的全食物,以幫助減少身體的炎癥反應(yīng),例如綠葉蔬菜、漿果、富含脂肪的魚類(如三文魚和沙丁魚)、堅(jiān)果和種子類食物都是極佳選擇。此外,姜黃和生姜等香料也具有天然的抗炎特性,可以適量添加到日常飲食中。此外,補(bǔ)充還原型輔酶Q10還能幫助提升人體能量水平、可以維持更佳的平衡狀態(tài),有效減輕疲勞感。
2.保持身體活躍
輕松的散步、舒緩的游泳、柔和的瑜伽,以及強(qiáng)度適中的力量訓(xùn)練,保持身體的活躍狀態(tài)都能有效調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),降低炎癥水平,從而全面提升健康狀況。建議每周至少進(jìn)行大部分天數(shù)的適度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)至少30分鐘。
3.有效管理壓力
長期承受壓力會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)炎癥標(biāo)志物水平上升,進(jìn)而加劇炎癥性衰老。建議加入減壓練習(xí),如正念、冥想、深呼吸訓(xùn)練,或是簡單地沉浸大自然的懷抱。
4.確保充足睡眠
為確保身體得到充分的休息與修復(fù),建議每晚保證 7至9 小時(shí)的睡眠時(shí)間。有助于放松身心的睡前習(xí)慣,如調(diào)暗室內(nèi)光線、聆聽舒緩的音樂,或是享受一次溫暖愜意的泡澡,都能幫助更快進(jìn)入深度睡眠狀態(tài),為第二天的活力滿滿做好準(zhǔn)備。
5.維持充足水分
保持體內(nèi)水分充足是維持身體各項(xiàng)功能處于最佳狀態(tài)的關(guān)鍵所在。飲用足夠的水不僅有助于促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出,還能保持關(guān)節(jié)的靈活潤滑,并增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗炎癥的能力。
6.科學(xué)運(yùn)動(dòng)
有氧運(yùn)動(dòng)如散步、跑步、游泳等有助于促進(jìn)新陳代謝,改善心肺功能,延緩衰老過程。適度的力量訓(xùn)練有助于提高肌肉質(zhì)量,提高骨密度,減少肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松癥。
7.對(duì)抗炎癥性衰老的飲食支持
營養(yǎng)均衡的健康飲食,是維護(hù)身體健康、抵抗炎癥性衰老的重要基石。在日常飲食中融入天然的抗炎成分,如南非醉茄(Ashwaghanda)和還原型輔酶Q10等,能進(jìn)一步提升身體的抗炎能力。
近期,《應(yīng)用科學(xué)學(xué)報(bào)(Journal of Applied Sciences)》上發(fā)表的一項(xiàng)2024年最新研究表明,內(nèi)源性抗氧化劑還原型輔酶Q10在減少系統(tǒng)性炎癥中可能發(fā)揮著關(guān)鍵作用。研究顯示,還原型輔酶Q10水平與系統(tǒng)性炎癥標(biāo)志物白細(xì)胞介素4(IL-4)水平呈負(fù)相關(guān)性,證實(shí)了還原型輔酶Q10水平的提升或有助于減輕炎癥反應(yīng)。
劉阿姨鼓起了信心,她決定通過積極調(diào)整生活方式,實(shí)現(xiàn)健康衰老,確保在未來的日子里依然保持充沛的活力與強(qiáng)健的體魄?!拔視?huì)主動(dòng)出擊,養(yǎng)成從內(nèi)而外滋養(yǎng)身體的良好習(xí)慣,讓健康與活力成為我們生活的常態(tài)?!?/p>
參考文獻(xiàn):
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Senescence-Associated Secretory Phenotype?Nature Reviews Molecular Cell Biology,4(7),
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吃補(bǔ)中益氣丸一般不會(huì)導(dǎo)致便秘,但部分體質(zhì)特殊或用藥不當(dāng)?shù)娜巳嚎赡艹霈F(xiàn)排便困難。補(bǔ)中益氣丸主要用于脾胃虛弱、中氣下陷等證候,其成分黨參、黃芪等具有補(bǔ)氣升陽作用,通常不會(huì)直接影響腸道蠕動(dòng)功能。
補(bǔ)中益氣丸所含白術(shù)、陳皮等藥材能健脾理氣,多數(shù)情況下有助于改善脾胃運(yùn)化功能。正常用藥時(shí),藥物中的甘草、當(dāng)歸等成分還可能通過調(diào)節(jié)胃腸功能緩解輕度便秘。對(duì)于氣血兩虛型便秘患者,該藥配伍得當(dāng)甚至能改善排便困難癥狀。
少數(shù)陰虛體質(zhì)或長期過量服用者可能出現(xiàn)腸道津液不足,這與方中升提藥材耗傷陰液有關(guān)。存在濕熱內(nèi)蘊(yùn)或?qū)崯嶙C候的患者誤用補(bǔ)中益氣丸,可能因藥證不符加重氣機(jī)郁滯。部分人群對(duì)黃芪等補(bǔ)氣藥材敏感,可能出現(xiàn)短暫性排便習(xí)慣改變。
服用補(bǔ)中益氣丸期間應(yīng)保持飲食清淡,適量增加膳食纖維攝入。若出現(xiàn)持續(xù)便秘或腹脹加重,應(yīng)及時(shí)停用并咨詢中醫(yī)師調(diào)整用藥方案。脾胃虛弱患者可配合腹部按摩或八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
靜脈曲張手術(shù)通常不會(huì)完全切斷血管,而是通過結(jié)扎、剝脫或閉合病變靜脈的方式改善血液回流。手術(shù)方式主要有大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、腔內(nèi)激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)等,均以保留正常血管功能為前提。
靜脈曲張手術(shù)的核心目標(biāo)是阻斷病變靜脈的反流,而非破壞全部血管結(jié)構(gòu)。以大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)為例,醫(yī)生會(huì)在腹股溝處結(jié)扎大隱靜脈主干與深靜脈的連接點(diǎn),隨后分段剝脫嚴(yán)重曲張的靜脈段,但會(huì)保留健康的穿通支和深靜脈系統(tǒng)。腔內(nèi)激光閉合術(shù)則通過導(dǎo)管導(dǎo)入激光光纖,使血管內(nèi)膜受熱收縮閉合,血管最終被人體吸收,但周圍正常血管網(wǎng)絡(luò)仍保持通暢。這些術(shù)式均能有效減輕下肢脹痛、皮膚色素沉著等癥狀,同時(shí)維持下肢血液回流通路。
極少數(shù)情況下,若患者存在廣泛性靜脈畸形或血栓性靜脈炎,可能需要更廣泛的血管處理,但現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)已大幅減少血管完全切斷需求。術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力襪1-3個(gè)月,避免久站久坐,定期復(fù)查血管超聲。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫熱痛或下肢腫脹加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。
靜脈曲張術(shù)后應(yīng)保持適度步行鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),控制體重減輕下肢壓力,避免高溫泡腳或劇烈碰撞術(shù)區(qū)。飲食可增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入幫助血管修復(fù),如柑橘類水果、魚類等。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
白內(nèi)障手術(shù)后一般需要1-3天可以見光,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
白內(nèi)障手術(shù)通常采用超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后早期角膜可能存在輕微水腫或炎癥反應(yīng),光線刺激可能引起畏光、流淚等不適。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需佩戴專用眼罩保護(hù),避免強(qiáng)光直射。1天后可逐步適應(yīng)室內(nèi)自然光線,但仍需避免陽光、燈光等強(qiáng)光源直射。部分患者術(shù)后3天角膜恢復(fù)良好,可正常見光,但外出時(shí)建議佩戴防紫外線墨鏡。若采用飛秒激光輔助手術(shù),角膜切口更小,恢復(fù)更快,部分患者術(shù)后1天即可適應(yīng)日常光線。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭動(dòng)作,防止人工晶體移位。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、深海魚等。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測眼壓和人工晶體位置。
室間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與缺損大小、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高。
小型室間隔缺損且無并發(fā)癥的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低?,F(xiàn)代心臟外科技術(shù)成熟,常規(guī)采用微創(chuàng)封堵或開胸修補(bǔ)術(shù),術(shù)中出血量可控,術(shù)后恢復(fù)周期約7-14天。術(shù)前會(huì)通過心臟超聲、心電圖等檢查評(píng)估缺損情況,術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征,麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)針對(duì)兒童或成人制定個(gè)體化方案。術(shù)后監(jiān)護(hù)室觀察期間重點(diǎn)預(yù)防肺部感染和心律失常,多數(shù)患者1-3個(gè)月可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。這類患者心臟負(fù)荷長期過重,可能已出現(xiàn)心室肥大或心功能下降,術(shù)中體外循環(huán)時(shí)間延長會(huì)提高凝血功能障礙概率。若缺損靠近傳導(dǎo)系統(tǒng),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性房室傳導(dǎo)阻滯。早產(chǎn)兒或低體重患兒因血管條件較差,對(duì)手術(shù)耐受性更需謹(jǐn)慎評(píng)估。術(shù)后需密切監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)變化,必要時(shí)使用血管活性藥物支持。
建議術(shù)前完善心臟CT等檢查明確解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵器位置及心功能恢復(fù)情況,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
胃腸炎通常不會(huì)導(dǎo)致癌胚抗原(CEA)比正常值高。CEA升高多見于惡性腫瘤、吸煙或慢性炎癥性疾病,胃腸炎屬于短期炎癥反應(yīng),極少引起CEA顯著波動(dòng)。若檢測發(fā)現(xiàn)CEA異常升高,建議結(jié)合其他檢查排除潛在疾病。
胃腸炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,病程較短且以黏膜急性炎癥為主。CEA作為腫瘤標(biāo)志物,其合成和釋放需要較長時(shí)間的病理刺激,如結(jié)直腸癌、胰腺癌等惡性腫瘤的持續(xù)生長,或長期吸煙導(dǎo)致的支氣管黏膜慢性損傷。胃腸炎的炎癥程度和持續(xù)時(shí)間通常不足以刺激CEA分泌增加。
少數(shù)情況下,重度胃腸炎合并腸道黏膜廣泛糜爛時(shí),可能因組織短暫破壞導(dǎo)致CEA輕微升高,但數(shù)值多接近正常范圍上限且隨炎癥消退迅速恢復(fù)。若CEA持續(xù)超過正常值或伴隨體重下降、便血等癥狀,需警惕消化道腫瘤可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡、影像學(xué)等進(jìn)一步檢查。
發(fā)現(xiàn)CEA異常時(shí),應(yīng)避免自行解讀數(shù)據(jù),需由醫(yī)生綜合臨床表現(xiàn)、病史和其他檢驗(yàn)結(jié)果判斷。胃腸炎患者復(fù)查CEA前應(yīng)確保癥狀完全緩解,避免急性期檢測干擾結(jié)果。日常注意飲食衛(wèi)生、規(guī)律作息可降低胃腸炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問題。
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