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國內(nèi)首個(gè)水溶性黃體酮獲批,進(jìn)一步完善金妍迪科輔助生殖技術(shù)布局

醫(yī)顆葡萄

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2024年6月,金賽藥業(yè)宣布黃體酮注射液(II)(金賽欣?)上市,申請(qǐng)已經(jīng)獲得國家藥品監(jiān)督管理局(簡稱"國家藥監(jiān)局")批準(zhǔn),用于輔助生殖技術(shù)(ART)中黃體酮的補(bǔ)充治療,適用于不能使用或不能耐受陰道制劑的女性。

黃體酮注射液(II)(金賽欣?)的獲批上市是金賽藥業(yè)在構(gòu)建輔助生殖全系列藥品布局的重要一步,金妍迪科作為金賽藥業(yè)布局于女性健康賽道的全資子公司,未來將全面負(fù)責(zé)對(duì)該產(chǎn)品進(jìn)行商業(yè)化賦能。金妍迪科亦將通過不斷豐富在輔助生殖領(lǐng)域的專業(yè)性及產(chǎn)品矩陣,為廣大醫(yī)務(wù)人員及患者提供更多優(yōu)質(zhì)的治療選擇。

正常的黃體功能是妊娠建立及維持所必需的,補(bǔ)充外源性孕激素是臨床挽救黃體功能不全的主要手段。近一個(gè)世紀(jì)以來,人類對(duì)孕激素類藥物的研發(fā)從未停止,劑型不斷演變和升級(jí)。

1934年首次出現(xiàn)肌注孕激素針劑

1950-1988年口服黃體酮類藥物出現(xiàn)并上市

1990-1997年陰道給藥黃體酮藥物出現(xiàn)并上市

2023年原研水溶性黃體酮于歐洲獲批,至2022年10月已在50個(gè)國家和地區(qū)獲批上市

2024年6月黃體酮注射液(II)(金賽欣?)—中國大陸首個(gè)水溶性黃體酮獲批上市

黃體酮注射液(II)(金賽欣?)采用包合物工藝,打造新一代水溶性運(yùn)載系統(tǒng),模擬黃體生理功能,高效入血,0.92小時(shí)P4達(dá)峰,與同劑量油溶性黃體酮AUC相似,AUC及Cmax均與劑量呈線性相關(guān),25mg/d連續(xù)給藥11天,可充分促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化。

此外,水溶性黃體酮在鮮胚及凍胚移植周期中均可達(dá)到良好的臨床結(jié)局,擁有豐富臨床研究及用藥經(jīng)驗(yàn),高質(zhì)量數(shù)據(jù)證實(shí)其是ART黃體支持的優(yōu)選用藥,與原研Lubion (1.112ml:25mg)具有生物等效性,維持孕酮在正常水平。

另外,水溶性黃體酮支持由患者本人在接受指導(dǎo)后可以進(jìn)行自我皮下注射,為ART臨床及患者帶來全新治療體驗(yàn)。無需頻繁往返醫(yī)院進(jìn)行注射,極大程度減輕患者身心負(fù)擔(dān),一定程度上也減輕了臨床壓力。

金妍迪科一直關(guān)注女性健康,作為國內(nèi)首個(gè)具有ART適應(yīng)癥的水溶性黃體酮注射劑型,黃體酮注射液(II)(金賽欣?)的獲批上市是金妍迪科在構(gòu)建輔助生殖全系列藥品布局的重要一步。當(dāng)然除了輔助生殖,金妍迪科還聚焦多個(gè)婦科細(xì)分領(lǐng)域,如婦科內(nèi)分泌、婦科感染、婦科腫瘤等多種疾病或需求,開發(fā)藥品、器械、營養(yǎng)食品等。期待未來金妍迪科在“婦兒生命全周期”管理領(lǐng)域會(huì)帶來更多性能更優(yōu)、品質(zhì)更高的產(chǎn)品。

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心臟病人是什么原因引起的
心臟病的發(fā)生主要與遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及其他病理相關(guān),需要全面了解這些誘因才能做好預(yù)防和管理。遺傳可能增加易感性,而飲食習(xí)慣、生活方式和慢性疾病等因素會(huì)進(jìn)一步加劇風(fēng)險(xiǎn)。 1、遺傳因素 心臟病在某些家族中會(huì)有更高的發(fā)病率,尤其是直系親屬中有冠心病、心肌梗死等病史的人群。這種遺傳因素可能通過改變血脂代謝、影響血管功能等途徑增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族病史的人定期檢查血壓、血脂及心臟功能,并通過健康的生活方式減少后天風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 長期生活在空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)、被動(dòng)吸煙或直接接觸一些化學(xué)物質(zhì)的人,心血管系統(tǒng)受到的損害較大。高壓力和睡眠不足也是重要誘因。這些因素會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮的慢性炎癥反應(yīng),增加心臟病的發(fā)生幾率。可通過避免吸煙、減少環(huán)境污染暴露、放松身心等進(jìn)行干預(yù)。 3、生理因素 包括高血壓、高血脂和糖尿病等慢性病都與心臟病關(guān)系密切。這些疾病能損害心臟和血管功能,引發(fā)動(dòng)脈硬化或心肌病變。例如,高血壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),而高血脂會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。建議通過藥物控制如降壓藥、他汀類降脂藥等及改善飲食有效預(yù)防。 4、外傷 外力損傷,例如心臟受鈍器擊打或意外創(chuàng)傷,也可能導(dǎo)致心臟功能紊亂。這種情況通常急性發(fā)作,需及時(shí)到醫(yī)院處理。外傷引發(fā)的心臟疾病往往依賴手術(shù)或其他急救手段治療。 5、病理原因 某些病理過程,比如感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病以及心肌梗死等都會(huì)損傷心臟。部分患者還可能因病毒感染導(dǎo)致心肌炎。早期癥狀包括胸痛、呼吸困難,應(yīng)盡早就醫(yī),明確病因并接受相關(guān)治療,如抗生素療法、心臟支架植入或搭橋手術(shù)等。 要遠(yuǎn)離心臟病需從調(diào)整生活方式開始,定期體檢、保持健康體重、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食都非常重要。飲食上尤其要限制鹽分、脂肪及糖類攝入,增加富含膳食纖維和抗氧化劑的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果類。適度鍛煉如快走、游泳每周3-5次也能有效保護(hù)心臟。 關(guān)注心臟健康,從遺傳、環(huán)境及慢病管理等多方面預(yù)防心臟病。同時(shí),出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),能最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
脈搏和心率不一樣是什么脈
脈搏和心率不一致可能是由于脈搏短絀導(dǎo)致的,這是一種常見的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,其原因通常與心房顫動(dòng)、早搏或心力衰竭等心血管疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療、手術(shù)處理或健康生活方式干預(yù)。 1、什么是脈搏短絀? 脈搏是指每次心跳引起的動(dòng)脈搏動(dòng),而心率表示心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)。二者在健康狀態(tài)下通常一致,但在某些情況下,心臟因?yàn)楣?jié)律異常導(dǎo)致每次心室收縮并未產(chǎn)生有效的射血,部分心跳未能形成有效的脈搏波,這就導(dǎo)致脈搏數(shù)少于心率,即“脈搏短絀”。 2、脈搏和心率不一致的原因 ① 心房顫動(dòng):心房內(nèi)電信號(hào)紊亂,導(dǎo)致心跳節(jié)奏不規(guī)律,每次心跳可能無法有效泵血,典型癥狀為脈搏數(shù)少于心率。 ② 早搏:心臟提前收縮,導(dǎo)致這次心跳未能有效射血,脈搏數(shù)與心率出現(xiàn)差異,特別是頻發(fā)早搏時(shí)更為明顯。 ③ 心力衰竭:心臟泵血能力下降,部分心室的收縮活動(dòng)未能形成明顯的脈波信號(hào)。 ④ 其他病理因素:如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或體液丟失過多等影響心血管系統(tǒng)。 3、脈搏和心率不一致怎么辦? ① 藥物治療: 抗心律失常藥物:如胺碘酮,可以改善心房顫動(dòng)及早搏引起的心律不齊。 β受體阻滯劑:如美托洛爾,可降低心律失常風(fēng)險(xiǎn),控制心率平穩(wěn)提升射血率。 抗凝藥物:如華法林,用于防止心房顫動(dòng)相關(guān)的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。 ② 手術(shù)治療: 導(dǎo)管消融術(shù):通過燒灼異常心臟電信精準(zhǔn)部位,改善心律失常。 植入心臟起搏器:適用于心率過緩導(dǎo)致的癥狀。 外科手術(shù):如二尖瓣修復(fù)術(shù),用于控制上述因素造成的結(jié)構(gòu)性心臟問題。 ③ 生活方式干預(yù): 合理飲食:多攝入富含鎂和鉀的食物,如香蕉、堅(jiān)果,優(yōu)化電解質(zhì)平衡。 適度鍛煉:如慢跑、瑜伽,有助心血管健康,但避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 情緒管理:壓力、焦慮也可誘發(fā)心律失常,冥想、呼吸訓(xùn)練等有效緩解心理壓力。 不一致的脈搏可能與心血管疾病密切相關(guān)。建議盡早就醫(yī)明確診斷,通過專業(yè)治療和健康的生活方式改善心臟功能。如果出現(xiàn)胸痛、頭暈、暈厥等嚴(yán)重癥狀,務(wù)必立即就醫(yī)。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乙肝兩對(duì)半檢查提示陽性是怎么回事
乙肝兩對(duì)半檢查提示陽性通常意味著您有可能感染了乙型肝炎病毒,應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查確認(rèn)病情。檢測(cè)陽性結(jié)果的原因可能包括病毒攜帶者狀態(tài)、急性或慢性乙肝感染。建議與專業(yè)醫(yī)生溝通,獲取更詳細(xì)的診斷和適合的治療方案。 1、遺傳因素:乙型肝炎的傳播主要通過母嬰垂直傳播和家庭成員之間傳播。嬰幼兒期感染乙肝病毒的人群中,相當(dāng)一部分是通過母親在分娩時(shí)或家庭生活中傳播的。 2、環(huán)境因素:乙型肝炎主要通過血液傳播,因此與感染者共用針頭、未經(jīng)檢查的血液制品輸入等行為都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員由于職業(yè)原因,也面臨較高的暴露風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素:乙肝病毒感染后,機(jī)體的免疫反應(yīng)發(fā)揮關(guān)鍵作用。某些人可能因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)的原因,無法有效清除病毒,發(fā)展為慢性攜帶者或慢性感染。 4、導(dǎo)致陽性的其他因素:做乙肝兩對(duì)半檢查時(shí),如果出現(xiàn)表面抗原HBsAg陽性,可能是現(xiàn)癥感染;核心抗體HBcAb陽性提示既往感染或慢性感染;表面抗體HBsAb陽性往往是恢復(fù)期或疫苗接種后的結(jié)果。 為了更好地應(yīng)對(duì)乙肝感染帶來的健康風(fēng)險(xiǎn),治療措施重點(diǎn)包括: 1、藥物治療:可以考慮拉米夫定、恩替卡韋或替諾福韋等抗病毒藥物,根據(jù)病情選用。 2、定期隨訪:尤其是慢性乙肝感染者,需定期進(jìn)行肝功能、病毒載量等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 3、生活習(xí)慣調(diào)整:避免飲酒,堅(jiān)持健康飲食,保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高自身免疫力。 如檢查結(jié)果提示陽性,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,了解具體的病情分類和嚴(yán)重程度。借助專業(yè)的醫(yī)療建議和科學(xué)的生活方式,可以有效管理和改善乙肝感染的健康狀況,防止其進(jìn)展為嚴(yán)重肝病或肝癌。即使沒有顯著癥狀,也不可忽視對(duì)健康的監(jiān)控,以實(shí)現(xiàn)最佳的健康管理。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
乳腺癌全切屬于幾期?
乳腺癌全切的具體分期取決于病理報(bào)告中的腫瘤大小、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散,但乳腺癌是否需要全切通常出現(xiàn)在Ⅰ至Ⅲ期,Ⅳ期較少采用全切術(shù)。手術(shù)治療乳腺癌是重要手段之一,具體的治療方案取決于病情分期和患者的綜合狀況。 1、乳腺癌的分期依據(jù): 乳腺癌的分期主要參照TNM分期系統(tǒng)。 Ⅰ期:腫瘤僅局限于乳腺組織,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,癌癥較早發(fā)現(xiàn),治療效果往往較好。 Ⅱ期:腫瘤增大到一定范圍,可能有少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但未擴(kuò)散到遠(yuǎn)處。 Ⅲ期:腫瘤通常已經(jīng)局部侵襲,可能涉及較多的腋窩淋巴結(jié)甚至鎖骨上下淋巴結(jié)。此階段多采用手術(shù)配合放化療。 Ⅳ期:已出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官如肺、肝、骨等轉(zhuǎn)移,此時(shí)局部全切的作用有限,主要以全身治療為主。 通常全切術(shù)更多用于早期Ⅰ~Ⅱ期和部分局部侵襲Ⅲ期的患者,在Ⅳ期因局部手術(shù)無法治愈時(shí),全切多用于緩解癥狀或特殊情況。 2、乳腺癌需要全切的常見情況: 腫瘤較大:當(dāng)病灶超過3-5厘米,或多處散在病灶,保乳手術(shù)難以徹底清除情況下,通常建議全切。 多發(fā)性乳腺癌:乳房內(nèi)多發(fā)病灶或有復(fù)發(fā)史時(shí),選擇全切能降低重新進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。 高危遺傳因素或預(yù)防性切除:如存在BRCA1/BRCA2基因突變等遺傳高危人群,有時(shí)為了預(yù)防腫瘤發(fā)生,也會(huì)選擇早期干預(yù)性手術(shù)。 3、手術(shù)后的進(jìn)一步處理: 藥物治療:根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果確定是否結(jié)合抗激素治療如他莫昔芬或靶向治療如曲妥珠單抗。 放化療:如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或周圍組織顯示殘存癌細(xì)胞,可能需要進(jìn)一步輔助化療或局部放療。 術(shù)后隨訪:定期的影像學(xué)如CT、超聲、血液學(xué)檢查如腫瘤標(biāo)志物非常關(guān)鍵,以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 乳腺癌的全切術(shù)在適當(dāng)情況可以顯著改善生存率,但是否進(jìn)行手術(shù)要在專業(yè)醫(yī)生的建議下綜合考慮病情。對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)或其他異常的患者,應(yīng)盡早就醫(yī),通過影像檢查及活檢明確診斷,一旦確診乳腺癌應(yīng)積極配合個(gè)性化治療,爭取更好的預(yù)后效果。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
兒童良性癲癇怎么判定的
兒童良性癲癇的判定需要結(jié)合臨床癥狀、腦電圖檢查和病史等綜合判斷,家長如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)反復(fù)異常的發(fā)作性行為,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)。以下介紹可能的診斷依據(jù)以及相關(guān)建議。 1、臨床表現(xiàn):兒童良性癲癇的發(fā)作通常在特定年齡段出現(xiàn),癥狀可能包括睡眠中發(fā)生的面部或口部抽動(dòng)、流口水、單側(cè)肢體抽動(dòng),伴隨短暫意識(shí)障礙,但一般不會(huì)影響兒童的智力和身體發(fā)育。家長應(yīng)仔細(xì)觀察發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn),以便協(xié)助醫(yī)生判斷。 2、年齡分布:兒童良性癲癇的典型發(fā)病年齡在3至12歲之間,多在青春期消失。這種特點(diǎn)也是區(qū)分良性癲癇和其他復(fù)雜癲癇類型的重要依據(jù)。 3、腦電圖特征:腦電圖檢查是診斷的關(guān)鍵。兒童良性癲癇通常表現(xiàn)為特定的癲癇波形,如中央-顳區(qū)尖波或高放電活動(dòng),這些特征為其診斷提供了重要線索。所以,懷疑兒童患有癲癇的家長需盡早帶孩子進(jìn)行腦電圖檢查,以確認(rèn)類型。 4、遺傳背景:部分兒童良性癲癇具有遺傳傾向,家族中如果有類似病史,應(yīng)向醫(yī)生如實(shí)告知。 治療與管理 針對(duì)兒童良性癲癇,以下是建議的管理方法: 嚴(yán)格實(shí)施腦電圖監(jiān)測(cè):定期復(fù)查腦電圖以評(píng)估進(jìn)展情況,對(duì)初次發(fā)作的兒童進(jìn)行診斷確立。 藥物療法:部分兒童可能需要短期口服抗癲癇藥物,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平,這些藥物可減少發(fā)作頻率并改善預(yù)后,但需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否用藥。 醫(yī)患溝通:父母通過與醫(yī)生建立良好溝通,明確發(fā)作無嚴(yán)重影響的情況下,應(yīng)避免過度緊張,同時(shí)為孩子提供心理支持,減輕孩子對(duì)病情的擔(dān)憂。 健康生活方式:保證充足睡眠,減少刺激性光線接觸,避免壓力過大的生活環(huán)境,有助于降低發(fā)作可能。 兒童良性癲癇整體預(yù)后較好,家長不必過度焦慮,但需遵循醫(yī)學(xué)建議密切觀察孩子的癥狀變化。如果發(fā)現(xiàn)發(fā)作頻率明顯增加或癥狀加重,應(yīng)立即復(fù)診并調(diào)整治療方案,確保病情在可控范圍內(nèi)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
40歲腦出血能活多久
40歲腦出血能否存活以及存活時(shí)間,取決于出血的面積、出血部位、治療是否及時(shí)以及個(gè)人身體狀況等多種因素。及時(shí)就醫(yī)并采取科學(xué)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。需要注意腦出血的危險(xiǎn)信號(hào),如突然頭痛、肢體無力、意識(shí)模糊等,應(yīng)立即撥打急救電話。 1、腦出血的原因 腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、外傷或凝血功能異常等因素引起。 高血壓:長時(shí)間的高血壓會(huì)使腦血管壁受損,成為腦出血的主要原因。所以定期監(jiān)測(cè)血壓并合理控制血壓非常重要。推薦減少鈉鹽攝入,每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,有助于控制血壓。 腦血管畸形或動(dòng)脈瘤:部分患者可能因先天或后天因素導(dǎo)致血管異常薄弱,容易破裂,需要通過血管造影檢查確診后采取手術(shù)如夾閉術(shù)或血管內(nèi)介入治療。 外部或內(nèi)在因素:如頭部外傷或長期使用某類抗凝藥物如華法林,應(yīng)酌情調(diào)整藥物使用,避免危險(xiǎn)行為。 2、存活時(shí)間因素及影響 存活時(shí)間與出血量和部位密切相關(guān): 輕度出血出血量少于30毫升:經(jīng)過及時(shí)治療,許多人可以存活并逐步恢復(fù),甚至完全康復(fù)。通常的治療方法包括降顱內(nèi)壓的藥物如甘露醇以及后期的康復(fù)鍛煉。 中到重度出血出血量大于60毫升或位于腦干:腦干出血會(huì)影響呼吸、心跳等生命中樞,即便及時(shí)救治,存活率仍較低。此類需要緊急介入,比如顱骨開窗減壓手術(shù)、止血手術(shù)等。 3、如何改善預(yù)后 急救與治療:腦出血發(fā)生后,第一時(shí)間撥打120送醫(yī)搶救是決定存活關(guān)鍵。大多數(shù)情況下,醫(yī)生會(huì)立即采取影像學(xué)檢查,如CT掃描,以確定出血部位并決策手術(shù)指南。吸氧、輸液、藥物穩(wěn)定血壓及改善顱壓是搶救的首要步驟。 二次預(yù)防:存活后的患者需注意防止再次腦出血。生活中可采用低鹽低脂飲食;定期體檢監(jiān)控血壓、血脂和血糖;堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),如每周150分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉。 40歲的腦出血患者存活時(shí)間并非固定,而是受到具體病情、救治條件等因素的影響。建議該年齡段人群密切關(guān)注血管健康,若有不適立即就醫(yī),可通過科學(xué)的預(yù)防和早期干預(yù),大幅提高存活率及生活質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
尿毒癥患者尿常規(guī)提示什么
尿毒癥患者的尿常規(guī)檢查可能提示腎功能嚴(yán)重受損及尿液成分異常,如尿蛋白增加、紅細(xì)胞增多或尿量異常等。通過尿常規(guī),可以初步了解腎臟的受損情況并為進(jìn)一步診斷和治療提供依據(jù)。 1、腎功能衰竭的指標(biāo)變化 尿毒癥是慢性腎臟病發(fā)展到失代償期的結(jié)果,尿常規(guī)中常表現(xiàn)為尿蛋白異常增加,這是腎小球?yàn)V過功能受損的主要特征。尿液中可能可以檢測(cè)到管型如顆粒管型,提示腎小管受損嚴(yán)重。尿比重可能固定在一個(gè)較低的數(shù)值1.010左右,說明腎濃縮功能喪失。此時(shí)患者的腎功能衰竭已進(jìn)入終末期,需要特別關(guān)注。 2、血尿現(xiàn)象紅細(xì)胞增多 尿毒癥患者的尿液中可能出現(xiàn)肉眼可見或顯微鏡下的紅細(xì)胞增多,這可能與激進(jìn)的腎損傷相關(guān),也可能因?yàn)槔^發(fā)的感染或炎癥造成。尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高需進(jìn)一步結(jié)合紅細(xì)胞形態(tài)、腎小球損害程度評(píng)估是否存在病原性感染或免疫性疾病等誘因。 3、尿量異常 尿毒癥患者的尿常規(guī)可能會(huì)顯示尿量顯著異常。絕大多數(shù)患者在疾病早期會(huì)出現(xiàn)多尿的現(xiàn)象,但隨著病情進(jìn)展,尿量可能逐步減少直至完全停止排尿。這種變化是腎臟排泄功能逐步喪失的結(jié)果,通常需要系統(tǒng)性評(píng)估其他身體代謝廢物累積的情況。 4、附加檢測(cè)項(xiàng)目 在尿常規(guī)異常的基礎(chǔ)上還可能結(jié)合尿沉渣分析、尿微量白蛋白、尿肌酐等特定指標(biāo)補(bǔ)充檢查,以幫助全面確認(rèn)病變程度與形式。比如檢測(cè)尿鈉與尿滲透壓的結(jié)果,可以進(jìn)一步評(píng)估腎小球和腎小管的具體功能狀態(tài)。 尿常規(guī)可以提示尿毒癥患者腎損傷的嚴(yán)重程度,但結(jié)果僅作為評(píng)估的一部分,還需結(jié)合其他檢查如血檢、B超與腎穿刺活檢等手段進(jìn)一步明確病情。對(duì)于確診尿毒癥的患者,密切監(jiān)測(cè)、實(shí)施個(gè)性化治療如透析、飲食管理等并積極配合醫(yī)生治療顯得尤為重要。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎皮質(zhì)壞死是什么病
腎皮質(zhì)壞死是一種嚴(yán)重的腎臟疾病,指腎臟外層即腎皮質(zhì)因?yàn)檠汗?yīng)中斷或不足,導(dǎo)致組織壞死,常與感染、休克、血管疾病或用藥不當(dāng)相關(guān)。患者需要盡早就醫(yī),通過藥物、透析或手術(shù)等方式治療。 1、病因分析 1血液供應(yīng)不足:腎皮質(zhì)壞死主要由于腎臟的供血系統(tǒng)受阻,比如血栓、動(dòng)脈硬化等引起的血管阻塞或休克狀態(tài)失血性休克、感染性休克,導(dǎo)致腎組織缺氧壞死。 2感染性疾病:嚴(yán)重感染如敗血癥或者某些產(chǎn)科并發(fā)癥如產(chǎn)后子癇、胎盤早剝可能引發(fā)血管栓塞,損害腎臟組織。 3中毒或藥物因素:長期或不合理使用某些藥物如免疫抑制劑、抗凝藥物可能損傷腎血管。毒性物質(zhì)攝入如農(nóng)藥中毒也可能誘發(fā)腎皮質(zhì)壞死。 4全身性疾病:如全身性紅斑狼瘡、血管炎等自身免疫疾病也會(huì)影響腎臟的血液灌注。 5創(chuàng)傷或手術(shù):外傷或過大型手術(shù)可能導(dǎo)致血流量驟降,也可能成為誘因。 2、癥狀表現(xiàn)和診斷 腎皮質(zhì)壞死的癥狀因病程不同而變化,早期可能無明顯表現(xiàn),但隨著損害加劇,患者可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭的典型癥狀,如少尿或無尿、水腫、血尿、高血壓甚至尿毒癥危象。通過影像學(xué)檢查如CT、MRI、血液檢查肌酐、尿素氮升高以及尿液檢查可以確診。 3、治療方法 1藥物治療:抗凝藥物低分子肝素用于溶解血栓,抗生素控制感染,必要時(shí)加入激素緩解炎癥反應(yīng)。 2透析治療:急性腎功能受損時(shí),通過血液透析或腹膜透析清除代謝毒物,維持生命體征的穩(wěn)定。 3手術(shù)治療:病變嚴(yán)重且單側(cè)腎臟受損,可以考慮行病灶切除術(shù)或腎切除術(shù);若雙腎受損可能最終需要腎移植。 4生活干預(yù):低鈉低蛋白飲食、嚴(yán)格血壓控制,減少腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)暫停任何可能傷腎的藥物。 腎皮質(zhì)壞死的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)非常關(guān)鍵。如果出現(xiàn)持續(xù)的少尿、水腫或其他提示腎臟問題的癥狀,要及時(shí)就醫(yī)診斷。治療期間患者需配合醫(yī)生并定期隨訪,同時(shí)科學(xué)調(diào)整生活方式以預(yù)防病情進(jìn)展。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心臟為什么會(huì)有積液
心臟積液心包積液可能由感染、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、外傷或心臟功能異常等多種原因引起,檢測(cè)和治療依賴于具體病因。常用治療包括藥物控制、穿刺引流和手術(shù)處理。 1、感染因素 心臟積液的常見原因之一是心包感染,例如病毒性心包炎、細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、結(jié)核性心包炎或真菌感染。這些感染會(huì)引起心包內(nèi)炎癥,導(dǎo)致液體異常堆積。病毒性心包炎最常見,其癥狀通常為胸痛、發(fā)熱等,輕微的積液可通過抗病毒藥物治療,而嚴(yán)重感染可能需要使用抗菌藥物或抗結(jié)核藥物。 2、腫瘤和惡性病變 惡性胸膜間皮瘤、乳腺癌或肺癌等腫瘤可能侵犯心包,引起心包積液。該類積液通常不易自行吸收,液體性質(zhì)常呈血性,這提示積液可能與腫瘤相關(guān)。早期診斷通過心臟超聲或心包液檢查完成。治療可能包括引流液體緩解癥狀、化療或放療等。 3、免疫系統(tǒng)疾病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫病也可能引起心包炎并導(dǎo)致心臟積液。這通常是人體免疫系統(tǒng)攻擊自身組織的表現(xiàn)。病人應(yīng)接受免疫抑制治療,如糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥等,嚴(yán)重者需進(jìn)一步調(diào)整免疫調(diào)節(jié)藥物。 4、外傷或醫(yī)源性因素 胸部創(chuàng)傷、刀傷或者心臟手術(shù)等介入性操作,可能損傷到心包并引起積液。這類積液可能導(dǎo)致急性心包填塞,需緊急采取穿刺引流心包穿刺術(shù)以及修補(bǔ)手術(shù)以保護(hù)心臟功能。 5、其他病理性因素 某些長期慢性疾病如尿毒癥、甲狀腺功能減退,也可能引發(fā)非感染性心包炎并累及心包液增加。治療時(shí)應(yīng)從控制原發(fā)疾病入手,如尿毒癥患者可通過透析清除體內(nèi)毒素,甲低患者需進(jìn)行甲狀腺替代治療,以改善積液狀況。 心臟積液的治療方式因病因不同而異,但關(guān)鍵在于盡早發(fā)現(xiàn)并采取正確措施,以防止病情惡化為心包填塞。如果出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀,需要立即就醫(yī)檢查心臟。合理的生活習(xí)慣和早期體檢也有助于預(yù)防相關(guān)疾病。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
耳前淋巴結(jié)腫大能自愈嗎
耳前淋巴結(jié)腫大有可能自愈,但具體情況取決于病因和嚴(yán)重程度。其常見原因包括感染、炎癥或免疫反應(yīng)等,輕微的情況通常無需治療即可恢復(fù),嚴(yán)重情況可能需要藥物或其他干預(yù)。建議若持續(xù)腫大或伴隨明顯不適,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷并及時(shí)處理。 1、感染因素 耳前淋巴結(jié)腫大最常見的原因是鄰近部位的感染,如中耳炎、外耳道炎或面部皮膚感染。此時(shí)淋巴結(jié)會(huì)因?yàn)閼?yīng)激反應(yīng)被激活而短暫腫大。對(duì)于一般的輕度感染,待感染消退后,淋巴結(jié)通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常大小,可不需要特殊治療。如是病毒性感染如流感、帶狀皰疹,注意多喝水、休息并觀察癥狀變化。如果是細(xì)菌感染如化膿性咽炎,可能需要接受抗生素治療。 2、炎癥反應(yīng) 非感染性炎癥如牙齦炎、面部粉刺、脂溢性皮炎等,也可能引發(fā)耳前淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。這種情況通常沒有明顯的疼痛感,觸感偏柔軟。如果炎癥輕微,淋巴結(jié)會(huì)隨著炎癥消退而自愈。如炎癥較為嚴(yán)重,可嘗試局部消炎治療,如使用抗菌藥膏、保持良好的口腔衛(wèi)生及護(hù)理皮膚。 3、免疫系統(tǒng)疾病和其他疾病 某些免疫性疾病如風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等,也可能導(dǎo)致耳前淋巴結(jié)腫大,且通常持續(xù)時(shí)間較長,伴有其他全身性表現(xiàn),如乏力、發(fā)熱、體重顯著下降等。如果通過日常護(hù)理無法緩解,且伴隨上述癥狀,應(yīng)盡早進(jìn)行血液檢查及影像學(xué)檢查,甚至病理活檢,以排除癌變及其他嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)。 4、如何緩解與處理 為了緩解耳前淋巴結(jié)腫大帶來的不適: 調(diào)整飲食:多攝入富含維生素的食物如橙子、西紅柿、綠葉蔬菜,增強(qiáng)免疫力。 注意護(hù)理:避免壓迫、擠壓腫大的淋巴結(jié)區(qū)域,保持患處清潔。 藥物支持:如疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥,如布洛芬緩解不適。 必要時(shí)就醫(yī):如果超過兩周腫塊未消失,或者伴隨明顯發(fā)熱、夜間盜汗及體重驟減等,需及時(shí)就醫(yī)。 耳前淋巴結(jié)腫大是否能自愈主要依賴于具體病因。輕微感染和炎癥通常會(huì)自行好轉(zhuǎn),但慢性、反復(fù)發(fā)作或有明顯全身癥狀的情況需優(yōu)先就醫(yī),避免延誤嚴(yán)重疾病的診治。結(jié)合病因觀察并及時(shí)處理將有助于加速恢復(fù)健康。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
樂透康使用多久才行呢
藥物的使用一定要正確才行,這樣才能發(fā)揮藥物的作用,樂透康對(duì)于很多抑郁癥患者而言并陌生,但是怎樣使用才正確,并且要用多久,或許很多人都沒有辦法回答,下面我們就一起賴了解一下樂透康怎樣用,用多久?樂透康這個(gè)藥物的用藥時(shí)長會(huì)跟患者實(shí)際情況有關(guān),具體吃多久,還要視乎患
地牡寧神口服液能用于什么疾病
并非每一個(gè)人都有良好的生活習(xí)慣,并非每一個(gè)人都有比較好的生活環(huán)境,目前有很多人總是會(huì)受到疾病的折磨,總是會(huì)受到一些環(huán)境因素的影響,有的小朋友出現(xiàn)了神思渙散的情況,應(yīng)該要引起重視,那么地牡寧神口服液能用于什么疾病?地牡寧神口服液用于肝腎陰虧,肝陽偏旺所致的小兒神
康緣藥業(yè)擬募3.6億元投植物提取項(xiàng)目
匯天富專項(xiàng)資管計(jì)劃認(rèn)購2.4億自1月14日起停牌的江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司(康緣藥業(yè),600557)昨晚披露定向增發(fā)預(yù)案,擬募3.6億元主要投資植物提取物系列產(chǎn)品生產(chǎn)項(xiàng)目。值得注意的是,作為定向增發(fā)對(duì)象之一的匯添富-康緣資產(chǎn)管理計(jì)劃(以下簡稱“匯康資產(chǎn)管理計(jì)劃”)也參與認(rèn)購了康緣藥業(yè)本次非公開發(fā)行,且認(rèn)購股份數(shù)占比達(dá)到了66.67%,剩余部分則由大股東江蘇康緣集團(tuán)有限責(zé)任公
丙戊酸鎂緩釋片用藥禁忌是什么?
隨著癲癇病發(fā)病幾率的逐漸增高,人們?cè)絹碓蕉嗟年P(guān)注該疾病的治療,要治療這種疾病,大家就要注意根據(jù)藥物的說明書了解一下具體的用藥方法,有些藥物在用藥方面是存在禁忌的,那么丙戊酸鎂緩釋片用藥禁忌是什么?說明書有哪些內(nèi)容?丙戊酸鎂緩釋片禁忌:1、白細(xì)胞減少與嚴(yán)重肝臟疾
胰島素產(chǎn)品主要有哪幾種?來得時(shí)用法是怎樣的
糖尿病是一個(gè)人們比較熟悉的疾病,目前有很多人已經(jīng)遇到了這方面的狀況,大家需要注意選擇合適的方法來進(jìn)行應(yīng)對(duì),當(dāng)然也應(yīng)該要注意調(diào)整自己的狀態(tài),按照科學(xué)的方法來處理胰島素,就是一個(gè)比較常見的藥物類型,那么胰島素產(chǎn)品主要有哪幾種?來得時(shí)用法是怎樣的?胰島素相關(guān)的產(chǎn)品是
溴隱亭片具體用法是什么?每天要吃幾次
月經(jīng)不調(diào)這種疾病在生活中是比較常見的,很多的女性都可能會(huì)患上該疾病,誘發(fā)該疾病的因素也相對(duì)較多,為了自己的身體健康,建議要多了解疾病的相關(guān)知識(shí),在生活中要控制自己的情緒,合理安排自己的日常飲食,讓病情能夠盡早得到調(diào)理,那么溴隱亭片具體用法是什么?每天要吃幾次?
強(qiáng)克適合什么樣的患者,它的用法是怎樣的
生活中我們可能會(huì)接觸的藥品種類有很多,不同的藥品適合不一樣的患者,因此我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候要先對(duì)藥品的適應(yīng)癥進(jìn)行了解,這樣才可以對(duì)癥用藥,當(dāng)然,了解藥品的用法和用量也是很關(guān)鍵的,下面我們就一起來了解一下強(qiáng)克適合什么樣的患者?它的用法是怎樣的?強(qiáng)克適應(yīng)癥:本品適用于
什么樣的病人能吃泰畢全呢
什么樣的病人能吃泰畢全呢?每一個(gè)藥物的出現(xiàn)都需要有它的價(jià)值與意義,太碧泉是一個(gè)生活中比較常見的藥物,很多人對(duì)于該藥物的具體作用并不清楚,接下來就為你介紹這方面的內(nèi)容,希望幫助人們更加深入的了解這個(gè)藥品的信息。泰畢全適應(yīng)癥是預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非
替諾福韋療程多久 孕婦可以服用嗎
慢性乙型肝炎的出現(xiàn),如果造成了永久性肝損害,那么對(duì)于生命健康就會(huì)造成嚴(yán)重的威脅,所以有必要及早治療,避免病情加重。替諾福韋療程多久?替諾福韋孕婦可以服用嗎?下面讓我們了解一下替諾福韋吧!替諾福韋在臨床上可以用于慢性乙型肝炎。而替諾福韋對(duì)于慢性乙肝的治療,最佳療
歐力停(歐立停)能治偏頭痛嗎
每一天都需要大量的用腦來完成工作,每一天都需要非常努力的才能完成自己的目標(biāo),因此往往會(huì)承受比較大的壓力,大腦的神經(jīng)系統(tǒng)也處于一個(gè)高度運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài),神經(jīng)緊繃的情況也就會(huì)越來越嚴(yán)重,所以有很多朋友就遇到了偏頭痛的問題,那么歐力停(歐立停)能治偏頭痛嗎?歐力停(歐立停

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