心電圖頻發(fā)室性早搏是什么意思
心電圖頻發(fā)室性早搏是指心臟心室提前收縮的異常電活動(dòng)，通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物副作用或心臟結(jié)構(gòu)異常等因素引起，可通過藥物治療、射頻消融術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧，易觸發(fā)心室異常電信號(hào)。患者可能伴隨胸悶、運(yùn)動(dòng)后心悸，需通過冠脈造影明確診斷。治療包括改善血流的硝酸酯類藥物、抗血小板聚集藥物，嚴(yán)重者需支架植入。
2、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞電穩(wěn)定性。常見于腹瀉、利尿劑使用后，表現(xiàn)為乏力伴早搏增多。糾正電解質(zhì)可靜脈補(bǔ)充氯化鉀或門冬氨酸鉀鎂，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度。
3、心肌炎：
病毒感染后心肌損傷可能遺留電傳導(dǎo)異常。患者多有發(fā)熱病史，心電圖顯示早搏伴ST段改變。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌，合并心律失常時(shí)選用β受體阻滯劑。
4、藥物因素：
某些抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑可能延長(zhǎng)QT間期誘發(fā)早搏。需評(píng)估用藥史并及時(shí)調(diào)整方案，如將氨茶堿替換為吸入型糖皮質(zhì)激素，同時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常：
擴(kuò)張型心肌病或瓣膜病變導(dǎo)致心室擴(kuò)大易產(chǎn)生異位起搏點(diǎn)。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心室壁運(yùn)動(dòng)異常，治療需針對(duì)原發(fā)病，如瓣膜置換術(shù)或植入心臟再同步化起搏器。
日常應(yīng)避免濃茶、酒精等刺激性飲品，保持每日7小時(shí)睡眠。推薦低鈉高鉀飲食如香蕉、紫菜，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。監(jiān)測(cè)脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)漏跳或連續(xù)早搏需及時(shí)復(fù)查心電圖，合并暈厥、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的頻發(fā)室早可能進(jìn)展為室性心動(dòng)過速，需定期評(píng)估心功能。
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