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IDWeek 2024 | 四項(xiàng)康替唑胺/康替唑胺磷酸鹽研究成果以壁報(bào)形式展示

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:抗菌藥物

美國(guó)感染性疾病周(IDWeek)是全球感染病學(xué)領(lǐng)域的頂級(jí)學(xué)術(shù)盛會(huì),每年吸引近萬名專家學(xué)者分享交流最新研究成果和診療進(jìn)展。IDWeek 2024已于美國(guó)時(shí)間10月16日-20日在洛杉磯召開,本次大會(huì)以壁報(bào)形式展示了上海盟科藥業(yè)股份有限公司("盟科藥業(yè)",688373.SH)產(chǎn)品康替唑胺和康替唑胺磷酸鹽的四項(xiàng)研究結(jié)果。

?康替唑胺替代利奈唑胺治療耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病患者臨床研究[1]

本研究是一項(xiàng)納入2022年1月至2024年1月在山東大學(xué)附屬山東省公共衛(wèi)生臨床中心使用含利奈唑胺方案發(fā)生不良反應(yīng)而換用含康替唑胺方案的13例耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病患者進(jìn)行的回顧性研究。研究結(jié)果顯示,康替唑胺在骨髓抑制、神經(jīng)毒性等方面優(yōu)于利奈唑胺,并且在安全性和療效方面均表現(xiàn)良好。這些初步數(shù)據(jù)為康替唑胺在治療耐藥結(jié)核病患者中的潛力提供了初步支持,由于納入病例較少,未來需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量及完善臨床試驗(yàn),進(jìn)一步證實(shí)康替唑胺在治療耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病患者中的療效及安全性。

?康替唑胺在脊柱感染患者中的應(yīng)用[2]

本研究是一項(xiàng)單中心、回顧性研究,共納入了7例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)所致脊柱感染性疾病患者,所有患者均經(jīng)歷了使用利奈唑胺治療發(fā)生血小板下降而換用康替唑胺。研究發(fā)現(xiàn),口服康替唑胺治療2周后患者血小板水平獲得恢復(fù),并在治療結(jié)束后評(píng)估展示良好的臨床療效及安全性。康替唑胺有望成為脊柱感染性疾病患者的一種更為安全有效的治療方案,并需要更多的研究予以證實(shí)。

?β-磷酸三鈣/硫酸鈣負(fù)載康替唑胺磷酸鹽(MRX-4)對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌生物膜的抗菌效力、預(yù)防和殺滅效果[3]

本研究對(duì)存在MRSA(ATCC43310)感染的情況下,對(duì)用β-磷酸三鈣/硫酸鈣(β-TCP/CS)或CS負(fù)載的康替唑胺磷酸鹽(C)和萬古霉素(V)與慶大霉素(G)聯(lián)合使用的藥物洗脫動(dòng)力學(xué)進(jìn)行了評(píng)估。結(jié)果顯示,C+G和V+G對(duì)MRSA生物膜的預(yù)防和殺滅效果相似,但C+G的抗菌效力持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)于V+G。目前還需進(jìn)一步開展臨床試驗(yàn),以確定康替唑胺磷酸鹽能否局部應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)感染的治療。

?康替唑胺在大鼠異物骨髓炎模型中對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的作用[4]

本研究評(píng)估了康替唑胺在大鼠異物骨髓炎模型中的體內(nèi)活性。結(jié)果表明,康替唑胺在大鼠異物骨髓炎模型中對(duì)MRSA有效,減少了骨中的細(xì)菌負(fù)荷。

關(guān)于康替唑胺與MRX-4

康替唑胺片(商品名:優(yōu)喜泰?)是盟科藥業(yè)自主設(shè)計(jì)和開發(fā)的新一代噁唑烷酮類抗菌藥,可用于治療多重耐藥革蘭陽性菌引起的感染,于2021年6月1日通過國(guó)家藥品監(jiān)督管理局優(yōu)先審評(píng)審批程序批準(zhǔn)上市,并于同年12月通過國(guó)家醫(yī)保談判納入2021年國(guó)家醫(yī)保目錄(乙類)。2023年康替唑胺片再次通過國(guó)家醫(yī)保評(píng)審,順利續(xù)約,納入2023年國(guó)家醫(yī)保目錄。

與此同時(shí),盟科藥業(yè)持續(xù)推進(jìn)康替唑胺前藥注射劑型MRX-4的臨床試驗(yàn),MRX-4在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為康替唑胺發(fā)揮療效,極大拓展了臨床使用場(chǎng)景,預(yù)期獲批上市后可以為重癥患者和不適宜口服給藥的患者提供更多用藥上的便利。

參考文獻(xiàn):

1. Tingting Chang, Yuxia Zhang, Yanming Sun, Zhiyuan Zhao, Fengxia Liu, Yu Xiong. Department of Tuberculous VII, Shandong Public Health Clinical Center Affiliated to Shandong, Jinan, Shandong, China. Safety and Efficacy of Replacement with Multidrug-Resistant/Rifampicin-Resistant Tuberculosis Who are Intolerant to Linezolid-Containing Regiments: a Retrospective Case Analysis

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3. Nan Jiang, Peng Chen, Xin Zhang, Hao-yang Wan, Guan-qiao Liu, Qing-rong Lin, Bin Yu. Guangdong Institute of Orthopaedics & Traumatology, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, 510515, PR China. β-tricalcium phosphate/calcium sulfate loaded with contezolid for antimicrobial potency, prevention and killing efficacy of MRSA biofilm

4. Melissa J. Karau, Sebastian Herren, Christina Koscianski, Kerryl Greenwood-Quaintance, Jay Mandrekar, Robin Patel. Mayo Clinic. Contezolid is Active against Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Experimental Rat Foreign Body Osteomyelitis.https://idweek2024.eventscribe.net/searchbyposterbucket.asp?f=PosterSessionName&pfp=BrowsebyPosterSession

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范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
分裂樣人格障礙表現(xiàn)特點(diǎn)
分裂樣人格障礙SPD是一種人格障礙,其主要表現(xiàn)為社會(huì)交往冷漠、情感表達(dá)受限以及對(duì)親密關(guān)系缺乏興趣。盡管患者通常沒有出現(xiàn)明顯的精神病性癥狀,但其行為和思維方式可能顯得怪異或難以理解。早期識(shí)別和合理的心理干預(yù)對(duì)管理該障礙具有重要意義。 1、社會(huì)隔離和冷漠的特征 分裂樣人格障礙患者在日常生活中往往表現(xiàn)為對(duì)社交活動(dòng)缺乏興趣,甚至主動(dòng)避免與他人接觸。他們傾向于獨(dú)處,不熱衷于參加集體活動(dòng),如聚餐或社交聚會(huì)。通常,這并非因?yàn)榛颊吆π呋蛏缃豢謶郑撬麄儽旧砭腿狈⒂H密關(guān)系的意愿。對(duì)于家人或朋友提供的熱情,他們可能會(huì)表現(xiàn)得冷漠而缺乏回應(yīng)。干預(yù)建議包括心理咨詢,尤其是人際療法,以幫助患者逐步建立關(guān)系意識(shí)。 2、情感表達(dá)受限 情感淡漠是此類人格障礙的另一明顯特點(diǎn)。他們很少表現(xiàn)出明顯的情緒波動(dòng),臉部表情通常缺乏變化,很難展現(xiàn)開心、興奮或悲傷等常見情緒。這種情感壓抑并不一定意味著患者真的沒有情感,而是他們?cè)谕怙@上很難做出相應(yīng)的表達(dá)。常規(guī)心理治療,比如認(rèn)知行為療法CBT,可以幫助改善情感表達(dá)能力。 3、興趣愛好狹隘且古怪 他們可能表現(xiàn)出對(duì)某些冷僻領(lǐng)域的極端興趣,比如特殊的學(xué)術(shù)問題或與常人關(guān)注點(diǎn)差異較大的主題。這種愛好盡管能給他們帶來一定滿足,但往往難以被他人理解,因此進(jìn)一步加深了社會(huì)隔離。建議可以嘗試鼓勵(lì)患者發(fā)展更為實(shí)用、與社會(huì)生活相關(guān)的興趣,以幫助他們逐步融入環(huán)境。 4、潛在的思維和行為怪異 盡管分裂樣人格障礙與精神分裂癥不同,但患者的思維方式可能會(huì)顯得與常人不符,比如沉迷于特殊的哲學(xué)理念、迷信觀念,或者相信某些別人無法理解的獨(dú)特信念。及時(shí)進(jìn)行心理健康評(píng)估,有助于判斷是否需要更深入的干預(yù)。 應(yīng)該注意,分裂樣人格障礙的患者雖然不常感到痛苦或主動(dòng)求助,但他們面臨的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)可能包括功能性受損以及人際關(guān)系的完全切斷。如果您或身邊的人存在類似特征,推薦盡早咨詢心理健康專家,共同商討適當(dāng)?shù)墓芾矸桨福嵘钯|(zhì)量。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
預(yù)防宮頸炎最有效的方法
預(yù)防宮頸炎的最有效方法是保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、堅(jiān)持定期體檢,以及接種HPV疫苗,這些措施能夠有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)和疾病發(fā)生的概率。 1、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 宮頸炎通常與局部衛(wèi)生環(huán)境有關(guān)。女性應(yīng)注意外陰及陰道的清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間使用不透氣的衛(wèi)生用品,例如護(hù)墊。在經(jīng)期特別要勤更換衛(wèi)生巾,避免潮濕環(huán)境導(dǎo)致細(xì)菌滋生。選擇溫和、無刺激的清洗產(chǎn)品,不頻繁進(jìn)行陰道沖洗,以免破壞陰道內(nèi)自然菌群,影響防御功能。 2、定期體檢,早期篩查宮頸病變 宮頸癌篩查通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT和高危型HPV檢查可以有效發(fā)現(xiàn)潛在的宮頸炎或更嚴(yán)重的宮頸健康問題。建議有性生活史的女性每1至3年進(jìn)行一次宮頸篩查,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整篩查頻率。通過早發(fā)現(xiàn)早治療,降低宮頸炎演變?yōu)槠渌膊〉娘L(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)不正常的陰道分泌物、多次感染等情況,應(yīng)盡早就醫(yī)。 3、接種HPV疫苗,降低感染風(fēng)險(xiǎn) HPV人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染是宮頸疾病的重要誘因,尤其是高危型病毒株。如果未接種過HPV疫苗,建議符合接種條件的女性盡量完成疫苗接種,它對(duì)預(yù)防HPV相關(guān)疾病包括宮頸炎及宮頸癌效果顯著。9至26歲是最佳接種年齡,但超過年齡的人群也可在醫(yī)生評(píng)估后接種。 4、安全的性行為和避孕措施 不安全的性行為可能增加病菌傳播和感染的風(fēng)險(xiǎn),尤其是多性伴或不使用避孕套的情況下。堅(jiān)持采取安全的性行為方式,比如使用安全套,不僅能避免性傳播疾病,還能幫助降低導(dǎo)致宮頸炎的概率。 5、健康的生活方式 良好的免疫力是預(yù)防宮頸炎的關(guān)鍵因素。保持規(guī)律作息、均衡飲食,多攝入富含維生素的蔬菜水果,減少熬夜和高壓狀態(tài),增強(qiáng)身體抵御感染的能力。 預(yù)防宮頸炎需要注重衛(wèi)生管理、定期檢查、疫苗接種和健康生活方式的綜合干預(yù)。女性應(yīng)培養(yǎng)良好的健康習(xí)慣并重視自身健康,若出現(xiàn)異常癥狀如白帶增多或不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以了解具體病因并進(jìn)行有效治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈瓣輕度反流怎么辦
肺動(dòng)脈瓣輕度反流通常不需要特別治療,定期隨訪和生活方式調(diào)整是關(guān)鍵,但嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)以及定期心臟彩超檢查可以幫助監(jiān)測(cè)和控制病情。 1了解病因與常見癥狀 肺動(dòng)脈瓣輕度反流多由先天性心臟瓣膜發(fā)育異常如肺動(dòng)脈瓣畸形或年齡相關(guān)的瓣膜退化引起,一些患者可能因肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎等疾病導(dǎo)致。部分外部因素如胸部外傷,也可能造成反流問題。通常情況下,輕度反流多數(shù)沒有明顯癥狀,僅在心臟彩超中檢測(cè)到,但若出現(xiàn)疲乏、胸悶、呼吸困難等不適癥狀,應(yīng)立即就診。 2定期隨訪與心臟監(jiān)測(cè)檢查 對(duì)于輕度反流的患者,定期心臟檢查尤為重要。建議每半年到一年進(jìn)行一次心臟彩超檢查,以監(jiān)控反流的進(jìn)展,同時(shí)評(píng)估是否發(fā)展為更加嚴(yán)重的心臟問題。如果檢測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)心臟腔室擴(kuò)大或肺動(dòng)脈壓力升高,需進(jìn)一步聽從心內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。 3生活方式調(diào)整 健康的生活方式有助于維持心臟的正常功能: 飲食方面:減少鹽攝入以降低心臟負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)多攝取富含鉀、鎂的食品如香蕉、菠菜等,保護(hù)心臟健康,避免辛辣、高脂肪食物。 運(yùn)動(dòng)方面:建議低至中等強(qiáng)度的有氧鍛煉,如散步、騎自行車,每周進(jìn)行3至5次,每次30分鐘即可,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免對(duì)心臟造成過度負(fù)擔(dān)。 4藥物或手術(shù)處理如需 盡管輕度反流通常無需藥物治療,但如果反流進(jìn)展或合并其他心臟病情,醫(yī)生可能使用一些藥物,如利尿劑控制心臟負(fù)荷、擴(kuò)血管藥物如ACEI類藥物緩解病情。在極端情況下,若病情達(dá)到中重度并導(dǎo)致明顯心功能不全,可能需要手術(shù)修補(bǔ)或更換肺動(dòng)脈瓣。 肺動(dòng)脈瓣輕度反流通常對(duì)生活質(zhì)量影響較小,但仍需關(guān)注病情變化和避免誘發(fā)因素。保持健康的生活方式,定期復(fù)查以及必要時(shí)咨詢專業(yè)能有效預(yù)防病情加重并維持良好的心臟健康狀態(tài)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛀牙洞很大怎么補(bǔ)
蛀牙洞很大通常可以通過補(bǔ)牙、嵌體或牙冠修復(fù)來處理,具體方法需根據(jù)牙齒受損程度和牙髓健康狀況選擇,建議及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。 1、小范圍缺損:樹脂填充修補(bǔ) 對(duì)于蛀牙洞較大但未傷及牙髓的情況,樹脂填充是常見且高效的修復(fù)手段。醫(yī)生會(huì)清除腐壞的牙齒部分后,用復(fù)合樹脂材料填充空洞。這種材料顏色接近牙齒本色,修復(fù)后幾乎看不出痕跡,適用于咀嚼力較輕的位置。日常注意避免咬過硬食物,以防填充材料脫落。 2、中度缺損:嵌體修復(fù) 當(dāng)蛀牙洞較大且咬合面損壞嚴(yán)重時(shí),嵌體修復(fù)是理想選擇。嵌體是根據(jù)牙齒形狀專門定制的修復(fù)體,常用材料包括瓷和金屬。醫(yī)師會(huì)先制模并送至實(shí)驗(yàn)室制作嵌體,再進(jìn)行粘接。這一治療方式相比樹脂填充更耐用,適合需要較強(qiáng)咀嚼力的后牙修復(fù)。 3、大范圍缺損:牙冠修復(fù)或根管治療 如果蛀牙洞已侵蝕到牙髓并引發(fā)疼痛,通常需要進(jìn)行根管治療以清理感染。根管治療完成后,為保護(hù)牙齒的完整性且恢復(fù)正常功能,醫(yī)生會(huì)建議安裝全冠牙冠進(jìn)行修復(fù)。牙冠常用材料有金屬、烤瓷或全瓷,根據(jù)患者需求及預(yù)算選擇。 補(bǔ)牙后需注意保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,避免再次出現(xiàn)蛀牙。如因長(zhǎng)期拖延導(dǎo)致牙齒已無法修復(fù),可能需要拔牙并進(jìn)行種植牙或活動(dòng)假牙修復(fù)。定期的口腔健康檢查有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免牙齒損傷擴(kuò)大問題。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)需要做手術(shù)嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小以及對(duì)患者健康的影響因素,包括是否為惡性腫瘤、是否存在壓迫癥狀或功能紊亂。一般來說,非惡性的小結(jié)節(jié)可選擇觀察,而惡性或壓迫重要結(jié)構(gòu)的結(jié)節(jié)則多需手術(shù)治療。 1、結(jié)節(jié)性質(zhì)是關(guān)鍵 甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)決定了是否需要手術(shù)。通過超聲檢查、甲狀腺功能檢測(cè)及細(xì)針穿刺活檢FNA等方法,可以判定結(jié)節(jié)的性質(zhì)是否為良性還是惡性。 良性:通常建議定期隨訪,通過超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小和形態(tài)變化。如果結(jié)節(jié)無明顯增大或癥狀,無需手術(shù)。 惡性:如確診為甲狀腺癌或存在高度惡性征象,多數(shù)建議盡早手術(shù)切除,以預(yù)防癌癥的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移。 2、結(jié)節(jié)大小及癥狀的影響 結(jié)節(jié)體積較大的患者,可能會(huì)因壓迫周圍氣管、食管或血管,而出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢或頸部壓迫感等癥狀。 較小無癥狀結(jié)節(jié):通常無需處理,只需3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲。 過大或壓迫明顯的結(jié)節(jié):通常建議手術(shù)切除以緩解癥狀。 3、甲狀腺功能與患者狀況 部分結(jié)節(jié)可能伴隨甲狀腺功能異常如甲狀腺功能亢進(jìn)癥。此類患者需優(yōu)先藉由藥物調(diào)整甲狀腺功能,再?zèng)Q定是否手術(shù)。特殊情況下,如患者伴隨多發(fā)結(jié)節(jié)、家族甲狀腺癌史或結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速,應(yīng)引起重視。 常用的手術(shù)方式: 腺葉切除術(shù):適用于單側(cè)孤立結(jié)節(jié)的良性病灶。 全甲狀腺切除術(shù):適用于惡性或多發(fā)病灶。 微創(chuàng)手術(shù):通過腔鏡輔助對(duì)較小結(jié)節(jié)進(jìn)行切除,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)更快。 若無明顯手術(shù)指征,可優(yōu)先選擇非手術(shù)方式包括飲食調(diào)節(jié)和定期監(jiān)測(cè)。例如: 飲食調(diào)整:避免高碘/缺碘飲食,多攝入富含膳食纖維和抗氧化成分的食物,如海帶、蔬菜等。 隨訪監(jiān)控:定期超聲檢查和甲狀腺功能檢測(cè)有助于早發(fā)現(xiàn),早判斷。 對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理,建議在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下,綜合評(píng)估病情和個(gè)人需求,選擇最合適的方案。若懷疑存在癌變或其他高風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)盡早咨詢避免延誤治療。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
伏兔穴準(zhǔn)確位置和作用
伏兔穴位于大腿前側(cè),是足陽明胃經(jīng)的重要穴位之一,位于髕骨上緣水平線和髂前上棘連線的中點(diǎn)凹陷處,具有疏通氣血、強(qiáng)壯四肢、緩解疼痛等作用,對(duì)膝關(guān)節(jié)炎、腿部肌肉無力、胃腸功能紊亂等病癥有輔助治療效果。 1、伏兔穴的準(zhǔn)確位置 伏兔穴位于人體的髂前上棘和髕骨上緣連線中點(diǎn),輕屈膝或者站立,將手由大腿根部輕輕向下滑到大腿前側(cè)中部凹陷處,即可觸摸到伏兔穴。準(zhǔn)確定位時(shí),可用中指垂直按壓,該區(qū)域會(huì)有肌肉緊張感。按照經(jīng)絡(luò)理論,伏兔穴是足陽明胃經(jīng)的穴位,能直通全身氣血,與胃部、膝關(guān)節(jié)等密切相關(guān)。 2、伏兔穴的主要作用 1疏通經(jīng)絡(luò)氣血:伏兔穴可以促進(jìn)身體氣血循環(huán),尤其是針對(duì)腿部僵硬、麻木、水腫等癥狀,具有放松和舒筋的作用。 2緩解腿部疼痛:針對(duì)膝蓋附近的疼痛,如膝關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損,伏兔穴按摩有鎮(zhèn)痛效果,能放松周圍肌肉群,改善局部血液循環(huán)。 3助消化、理脾胃:通過刺激伏兔穴,可以調(diào)節(jié)胃腸道功能,改善胃脹、食欲不振、消化不良等癥狀,因?yàn)樵撗ㄎ贿B接胃經(jīng),對(duì)消化功能的促進(jìn)有針灸理論支持。 3、伏兔穴的操作方法 1按摩:用拇指或中指按壓伏兔穴,每次按壓3-5分鐘,力度以局部有酸脹感為宜,可每日進(jìn)行1-2次,有助于緩解腿部疲勞和酸痛。 2艾灸:將艾條點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)伏兔穴約2-3厘米處熏灸,每次10-15分鐘,通過熱力刺激達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒的效果,尤其適合寒濕性膝痛患者。 3針灸:專業(yè)針灸師可通過在伏兔穴進(jìn)行針刺治療,刺激氣血運(yùn)行,適用于胃部不適、腿部疼痛等,針刺深度由疾病性質(zhì)決定,用時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 伏兔穴是人體重要的保健與治療穴位,日常生活中適當(dāng)按摩或艾灸可以緩解腿部勞累感,同時(shí)改善脾胃功能,但如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或不適需及時(shí)就醫(yī),結(jié)合中醫(yī)診斷合理使用穴位療法會(huì)更有效。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
咽口水胸口里面中間疼是什么原因引起的
咽口水時(shí)胸口中間疼痛可能由食管炎、咽喉炎、胸骨周圍炎癥等病理性問題引起,也可能與心血管疾病或心理因素有關(guān)。需要盡早排查原因,避免延誤治療。以下將從遺傳、環(huán)境、生理及其他因素進(jìn)行分析,并提供相應(yīng)建議。 1、病理因素 最常見原因是食管相關(guān)疾病。例如反流性食管炎,胃酸反流刺激食管黏膜,導(dǎo)致疼痛感明顯,當(dāng)咽口水時(shí),食管會(huì)收縮,進(jìn)一步加重不適。 治療上可以: 使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑或雷貝拉唑需遵醫(yī)囑。 調(diào)整飲食,避免辛辣、酸性食物,減少對(duì)食管的刺激。 睡眠時(shí)上半身稍微抬高,減輕胃酸反流情況。 2、咽喉炎或感染 咽喉部發(fā)炎、感染時(shí),吞咽動(dòng)作會(huì)刺激炎癥區(qū)域,導(dǎo)致胸口中間不適。尤其是在感冒、扁桃體炎期間,常伴隨這種癥狀。 建議處理方法: 減少用嗓,多喝溫水,避免食用過燙或過冷的食物。 含服緩解炎癥的藥物,如草珊瑚含片或金嗓子喉寶遵醫(yī)囑使用。 感染嚴(yán)重者可使用抗生素治療,例如阿莫西林和頭孢類藥物需醫(yī)生指導(dǎo)。 3、胸骨周圍炎癥或創(chuàng)傷 胸骨后或周圍軟組織炎癥可能導(dǎo)致胸口疼痛,特別在咽口水、深呼吸、用力咳嗽時(shí)加劇。軟組織拉傷也可能引發(fā)類似癥狀。 對(duì)于軟組織問題: 局部冷敷或熱敷可有效緩解炎癥。 避免劇烈活動(dòng),尤其是胸膈肌壓力大的動(dòng)作。 必要時(shí)可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬和雙氯芬酸。 4、心理應(yīng)激因素 精神壓力過大或者焦慮時(shí),可導(dǎo)致胸口中部出現(xiàn)緊縮性疼痛。這種疼痛對(duì)吞咽動(dòng)作更為敏感,但一般沒有明確的器質(zhì)性疾病。 對(duì)于心理問題,可以嘗試: 深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練,舒緩焦慮情緒。 增加運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步,調(diào)節(jié)情緒。 必要時(shí)咨詢心理考慮配合藥物治療改善癥狀。 5、器質(zhì)性心血管疾病 需警惕可能與冠心病、心絞痛相關(guān)。這些疾病可能伴隨咽口水痛,尤其是劇烈疼痛、活動(dòng)后加重或胸口壓迫感。此類情況需立即就醫(yī)。 急性疼痛時(shí),可以: 立即停止活動(dòng),保持安靜。 含服硝酸甘油片嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 盡快致電急救,前往醫(yī)院心血管科檢查心電圖和血液標(biāo)志物。 咽口水胸口中間疼痛可能是多種因素引起,癥狀持續(xù)、疼痛加劇或伴隨其他不適時(shí),應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。此外平時(shí)注意飲食規(guī)律、緩解壓力、避免胸部外傷,有助于預(yù)防此類問題的發(fā)生。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童鼻竇炎怎么治療效果最好最快
兒童鼻竇炎的最佳治療方法需結(jié)合病因、癥狀嚴(yán)重程度以及整體健康狀況,通常包括藥物治療、生活護(hù)理和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù),以實(shí)現(xiàn)最快的緩解效果和最佳療效。 1、藥物治療是首選方法 兒童鼻竇炎多由細(xì)菌或病毒感染引發(fā),適當(dāng)?shù)乃幬镏委熌苎杆倬徑獍Y狀。如果是細(xì)菌感染,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如阿莫西林-克拉維酸鉀或頭孢類抗生素。針對(duì)因過敏或鼻腔粘膜炎癥引起的鼻竇炎,建議使用抗過敏藥物如氯雷他定,或短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑治療。鼻腔沖洗可以幫助清除分泌物,并減少菌群繁殖。生理鹽水噴鼻劑是安全且適用于兒童的輔助療法。 2、生活護(hù)理有助于輔助恢復(fù) 家庭護(hù)理對(duì)兒童鼻竇炎的恢復(fù)非常重要。保持居室空氣濕潤(rùn),建議使用加濕器,尤其在干燥季節(jié),既能緩解鼻腔的不適,也可以減少黏膜干燥問題。盡量避免讓孩子接觸過敏原,如粉塵、寵物毛發(fā)和煙霧。多飲溫水和熱湯,幫助稀釋分泌物,促進(jìn)排除。若孩子有明顯鼻塞,可用熱敷的方法緩解局部不適。 3、手術(shù)治療適用于復(fù)雜或經(jīng)久不愈的情況 如果兒童鼻竇炎經(jīng)規(guī)范用藥數(shù)月后仍未見效果,可能存在鼻竇結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲或鼻竇發(fā)育異常,這種情況需要耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行手術(shù)治療。目前最常用的方法是內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。對(duì)于慢性鼻竇炎的患者,也可同時(shí)進(jìn)行引流手術(shù)以幫助改善鼻竇引流。 選擇兒童鼻竇炎的治療方式要根據(jù)病情輕重,并密切觀察效果。如癥狀加重或拖延不愈,應(yīng)及時(shí)帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步檢查,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案和護(hù)理措施。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
恩華藥業(yè):業(yè)績(jī)有望持續(xù)增長(zhǎng) 長(zhǎng)線建議買入
事項(xiàng)近日我們對(duì)恩華藥業(yè)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研,與公司高管進(jìn)行了深入交流。主要觀點(diǎn)一、未來1-2年新品種有望上市。2010年下半年至2011年,有2-3種仿制藥預(yù)計(jì)可獲批生產(chǎn);2011年,抗癲癇藥普瑞巴林有望上市。新藥獲批后均可在較短時(shí)間內(nèi)投產(chǎn),借助已有的中樞領(lǐng)域銷售網(wǎng)絡(luò)可實(shí)現(xiàn)快速上量。二、鹽酸埃他卡林預(yù)計(jì)2011年上半年獲批,前期通過原有銷售隊(duì)伍推廣。鹽酸埃他卡林為抗高血壓1.1類新藥,具備新的分子結(jié)構(gòu)和
哪些人群適合使用啟悅這個(gè)藥
出現(xiàn)脫發(fā)會(huì)影響到自己的個(gè)人形象,尤其是男性在40歲以后承受的生活和工作壓力較大,出現(xiàn)脫發(fā)的幾率也是相對(duì)較高的,會(huì)給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),也會(huì)給工作帶來一定的困擾,建議要及時(shí)的進(jìn)行治療,那么哪些人群適合使用啟悅這個(gè)藥?啟悅適應(yīng)癥:啟悅適用于治療男性脫發(fā)(雄激素
十五味賽爾斗丸孕婦能吃嗎 需要注意些什么
膽囊炎是一種比較常見的不良癥狀,往往會(huì)給患者帶來了比較大的精神困擾,容易引起膽囊穿孔的出現(xiàn),有必要及早處理。那么,十五味賽爾斗丸孕婦能吃嗎?十五味賽爾斗丸需要注意些什么?下面了解一下!十五味賽爾斗丸在臨床上能夠用于治療膽囊炎這種不良癥狀。而孕婦忌服十五味賽爾斗
福善美用藥需注意什么事項(xiàng)?說明書是什么內(nèi)容
如果患上骨質(zhì)疏松癥,大家要注意選擇正確的治療方法,臨床上治療該疾病的藥物相對(duì)比較多,患者用藥之前要閱讀一下藥物的說明書,了解一下用藥的注意事項(xiàng),不要自己盲目的用藥,影響到健康,那么福善美用藥需注意什么事項(xiàng)?說明書是什么內(nèi)容?對(duì)于藥物的用藥注意事項(xiàng),大家還是要謹(jǐn)
諾適得懷了孩子能用嗎
每個(gè)女人在懷孕的時(shí)候都是非常小心的,更希望自己的孩子是健健康康的,但有些孕婦在懷孕的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)身體不舒服的情況,這個(gè)時(shí)候再用藥的時(shí)候就要謹(jǐn)慎了,下面來看看諾適得懷了孩子能用嗎?諾適得妊娠期及哺乳期婦女用藥是妊娠:目前尚無本品在妊娠婦女中使用的數(shù)據(jù)。未進(jìn)行本
七味地骨膠囊的注意事項(xiàng)有哪些?
每個(gè)人在日常生活中都會(huì)遇到健康上的問題,有的人可能會(huì)遇到高血糖,有的人會(huì)出現(xiàn)低血壓,還有的人可能會(huì)出現(xiàn)高脂血癥,每一種疾病都有自己的特點(diǎn),需要采用不同的方法來進(jìn)行治療,目前有的糖尿病患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用七味地骨膠囊,那么七味地骨膠囊的注意事項(xiàng)有哪些?七味地骨
派汀不良反應(yīng)是什么?副作用多嗎
癲癇病發(fā)病幾率相對(duì)較高,大家在生活中要做好相關(guān)的預(yù)防和護(hù)理工作,平時(shí)生活中要注意多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),該疾病屬于一種常見的神經(jīng)性疾病,在生活中間要及時(shí)的進(jìn)行預(yù)防,做好相關(guān)的治療工作,那么派汀不良反應(yīng)是什么?副作用多嗎?派汀不良反應(yīng):皰疹感染后神經(jīng)痛:主要是
愛廷玖主要成份是什么?
早泄是男性朋友常見多發(fā)的疾病之一,不少男性朋友覺得初期早泄對(duì)性生活影響不大,又礙于面子問題不好意思到醫(yī)院就診,就這么拖著,殊不知初期早泄如果得不到很好控制的話,是會(huì)發(fā)展成重度早泄,重度早泄患者可能沒辦法完成一次性生活,陰莖未插入陰道可能就出現(xiàn)射精的情況,所以重
鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢
如今,外界環(huán)境污染比較嚴(yán)重,很多朋友連出門都不怎么敢出去,但是,我們是群體動(dòng)物。所以,難免要出去外面的,此時(shí),除了要佩戴口罩之外,還要進(jìn)行鼻腔的清理。鼻可樂鼻腔清洗劑能有效的清理鼻腔。那么,鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢?鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢
復(fù)方鱉甲軟肝片能用于肝硬化嗎
早期肝硬化是一個(gè)需要重視的疾病問題,目前的情況也是比較嚴(yán)重的,大多數(shù)患者可以考慮用藥物治療。當(dāng)然,很多藥物在使用過程中首先需要了解藥物的適用疾病,這樣才能合理用藥。復(fù)方鱉甲軟肝片這種藥物是比較常見的,那么,復(fù)方鱉甲軟肝片能用于肝硬化嗎?復(fù)方鱉甲軟肝片的功能主治

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