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阿托伐他汀鈣片的作用:高效降脂、穩(wěn)斑塊,守護(hù)心血管健康

關(guān)鍵詞:心血管健康

高血脂患者在我們?nèi)粘I钪胁⒉簧僖?數(shù)據(jù)顯示,我國18歲以上人群血脂異常的患病率已高達(dá)40.4%。但因其具有“隱蔽性”[[1]],常常讓我們“放松警惕”。殊不知,就在悄然間,它在慢慢“侵蝕”我們的血管[[2]]。目前,臨床上通常使用阿托伐他汀鈣片作為對(duì)抗高血脂、守護(hù)心血管健康的藥物,阿托伐他汀的作用是什么?它的降脂優(yōu)勢(shì)又有哪些?

阿托伐他汀鈣片作用一:高效降脂,有效擊退壞膽固醇

他汀類藥物是血脂異常降脂藥物治療的基石[1],而中等強(qiáng)度的阿托伐他汀一直都是臨床降脂治療的優(yōu)選方案[1]。這是因?yàn)?阿托伐他汀鈣片能有效抑制膽固醇合成限速酶,減少膽固醇合成,同時(shí)上調(diào)細(xì)胞表面LDLR,加速血清LDL分解代謝,進(jìn)而起到調(diào)節(jié)血脂的功效。

尤其是其原研阿托伐他汀鈣片立普妥,降脂幅度的表現(xiàn)更為出色,據(jù)統(tǒng)計(jì),每日服用10mg時(shí),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的降低幅度為37%,每日服用80mg時(shí)LDL-C的降低幅度可達(dá)55%。患者堅(jiān)持使用,讓壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C))乖乖地“繞道走”。

阿托伐他汀鈣片作用二:有效預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生或復(fù)發(fā)

以動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD) 為主的心血管疾病是我國城鄉(xiāng)居民的第 1 位死亡原因[1]。長(zhǎng)期血脂異常不僅是高血壓、糖尿病等慢病的重要危險(xiǎn)因素,更是增加冠心病、腦卒中等嚴(yán)重心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要推手[[3]][[4]]。對(duì)于高血脂合并三高慢性疾病或者心血管疾病的人群,降脂治療是基礎(chǔ),更重要的在于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生或者復(fù)發(fā)。

立普妥阿托伐他汀鈣片除了強(qiáng)效降脂,還能穩(wěn)定斑塊進(jìn)程,并有效延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,從而降低血脂異常誘發(fā)冠心病、心梗、腦梗等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[4],使總血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降32%[[5]]。堅(jiān)持服用3-5年,風(fēng)險(xiǎn)降低33%,堅(jiān)持服用6年以上,風(fēng)險(xiǎn)降低36%。患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服用,可有效預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

阿托伐他汀鈣片 不僅功效顯著,在安全性上也具有充分保障

由于降脂藥需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用,這也就對(duì)藥品的安全性有了更高的標(biāo)準(zhǔn),而立普妥在安全性上也有可靠保障。

作為一款從無到有的創(chuàng)新藥,立普妥的安全性在成千上萬的試驗(yàn)和嚴(yán)苛的四期臨床試驗(yàn)中受到反復(fù)考察。它先后經(jīng)過了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項(xiàng)臨床研究以及3.3億患者年使用經(jīng)驗(yàn)中得到廣泛驗(yàn)證。大量研究數(shù)據(jù)顯示,其不良事件發(fā)生概率非常低,即便患者出現(xiàn)不良反應(yīng)也只是消化不良、肌肉酸痛等輕微癥狀[[6]]。另外,立普妥對(duì)腎臟也友好,腎異常的患者服用也不會(huì)給身體帶來負(fù)擔(dān),患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可放心服用。

總的來說,阿托伐他汀鈣片的作用主要是降低血脂和預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā),尤其是經(jīng)典的原研品牌立普妥,不僅療效顯著,而且在安全性上也有較高保障,成為很多患者的用藥選擇。值得注意的是,高血脂的防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期且艱巨的任務(wù),患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)范用藥,并定期進(jìn)行體檢,以確保血脂水平持續(xù)穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。只有這樣,我們才能在這場(chǎng)與高血脂的較量中占據(jù)主動(dòng),遠(yuǎn)離疾病的侵?jǐn)_。


參考資料:

[[1]] 鄧慶富.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)分析[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)

[2] 佚名.高血脂,4類人最易中招[J].健康必讀, 2012(9):1.

[[3]] 鄧慶富.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)分析[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(引文版)醫(yī)藥衛(wèi)生:00016-00016[2024-01-20].

[[4]] 蘇慶豐,李喜梅,張林虎.聯(lián)合降脂對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血脂及炎癥標(biāo)志物的影響[J].中國藥物與臨床, 2017, 17(11):3.DOI:10.11655/zgywylc2017.11.042.

[[5]] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.

[[6]] 立普妥?產(chǎn)品說明書. 2023年08月22日版.

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沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
孕期面癱怎么治療
孕期面癱通常可以通過安全的藥物治療、物理治療、以及日常護(hù)理來緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,確保母嬰安全。 1、藥物治療 激素類藥物是治療面癱的常見選擇,通常使用潑尼松類藥物進(jìn)行抗炎治療,但在孕期用藥需要謹(jǐn)慎,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況制定劑量。維生素B族如維生素B1、B12的補(bǔ)充可以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。對(duì)于孕期的特殊需求,醫(yī)生還可能建議使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物,但必須避免對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)的藥品。 2、物理治療 物理治療是孕期面癱的重要干預(yù)方式之一,包括面部按摩、針灸以及低頻電刺激。面部按摩可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕面部肌肉僵硬,建議在專業(yè)技師指導(dǎo)下進(jìn)行。針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法,在緩解面神經(jīng)炎癥和促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)方面受到認(rèn)可,但需選擇具有孕期治病經(jīng)驗(yàn)的正規(guī)中醫(yī)師。低頻電刺激在某些情況下也可用于刺激癱瘓肌肉,但同樣需要醫(yī)生評(píng)估后使用。 3、日常護(hù)理 在孕期面癱治療期間,日常護(hù)理不可忽視。保持面部清潔,避免風(fēng)吹和冷刺激,天氣寒冷時(shí)佩戴口罩保護(hù)面部溫暖。如果臉部無法閉合,應(yīng)注意眼部護(hù)理,使用潤(rùn)滑眼藥水防止角膜干燥或感染。有助緩解癥狀的飲食也不可忽視,可以選擇富含維生素B、D以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、魚類、豆制品等,增強(qiáng)神經(jīng)修復(fù)能力。定期復(fù)查,跟蹤治療進(jìn)展。 孕期面癱的治療以母嬰安全為首要考慮,盡可能選擇非藥物治療為主,結(jié)合醫(yī)生建議規(guī)范用藥,同時(shí)做好日常防護(hù)。如果癥狀持續(xù)加重或未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步評(píng)估治療策略。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
追風(fēng)透骨丸的副作用
追風(fēng)透骨丸常見的副作用包括消化不良、胃腸道不適、皮膚過敏等,個(gè)別情況下可能引發(fā)長(zhǎng)期肝腎功能損傷。使用前需仔細(xì)閱讀說明書,并根據(jù)自身情況在醫(yī)生建議下合理用藥。 1、胃腸道不適 追風(fēng)透骨丸屬于中成藥,部分患者在服用后可能出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲下降等胃腸道問題。這些癥狀可能與藥物成分對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激有關(guān),尤其是胃腸功能較弱的人群。為減輕不適,建議隨飯服用,避免空腹服藥。如胃腸道癥狀持續(xù),應(yīng)立即停止使用并就醫(yī)。 2、皮膚過敏反應(yīng) 個(gè)別患者可能對(duì)追風(fēng)透骨丸中的某些中藥成分過敏,出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢甚至蕁麻疹等表現(xiàn)。這通常是由于其含有草藥成分,容易引起體質(zhì)敏感者的免疫反應(yīng)。服藥期間,一旦出現(xiàn)皮膚異常,應(yīng)立即停藥,并咨詢醫(yī)生是否需采用抗過敏藥物治療。 3、肝腎功能負(fù)擔(dān) 長(zhǎng)期或過量使用追風(fēng)透骨丸可能對(duì)肝臟和腎臟功能造成一定負(fù)擔(dān)。這是因?yàn)槟承┲兴幊煞值拇x需要通過肝腎運(yùn)作,過量積累可能引發(fā)毒性反應(yīng)。尤其是已有肝腎基礎(chǔ)疾病患者,用藥前需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。 4、藥物相互作用 追風(fēng)透骨丸可能與其他藥物產(chǎn)生相互作用,尤其是抗凝藥物、降壓藥等,增加不良反應(yīng)發(fā)生概率。正在服用其他藥物的患者需明確告知以避免潛在危險(xiǎn)。 盡管追風(fēng)透骨丸具有一定療效,比如改善風(fēng)濕骨痛、緩解關(guān)節(jié)不適等,但使用中仍需密切關(guān)注可能的副作用。建議服藥前咨詢專業(yè)醫(yī)師,根據(jù)自身身體情況合理使用,避免隨意濫用,同時(shí)注意定期體檢,確保身體健康狀態(tài)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肝病患者的大三陽怎樣治療
肝病患者的大三陽需根據(jù)病情分型與病毒復(fù)制情況選擇個(gè)性化治療方案,包括抗病毒治療、保肝治療、定期檢查和健康生活方式等,全程需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、抗病毒治療:乙肝大三陽的核心治療是抗病毒藥物。對(duì)病毒復(fù)制活躍且肝臟受損的患者,需使用抗病毒藥物控制病毒復(fù)制,從而降低肝臟炎癥和纖維化進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。目前常用的一線抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋和艾博韋泰等。這類藥物作用于病毒逆轉(zhuǎn)錄機(jī)制,可抑制病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展。用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)患者病毒載量和肝臟功能的綜合指標(biāo)進(jìn)行個(gè)性化選擇,并堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,提高治療效果。 2、保肝治療:乙肝大三陽患者往往伴有肝臟炎癥,保肝藥可以輔助減輕炎癥和促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。常用的藥物包括水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷及多烯磷脂酰膽堿等。這些藥物可以改善肝功能指標(biāo),但不能作為單一治療手段,僅發(fā)揮輔助作用,需聯(lián)合抗病毒治療進(jìn)行使用。 3、定期檢查和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):定期檢測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量、B超和甲胎蛋白是治療過程中不可忽視的一環(huán)。觀察指標(biāo)的變化可以評(píng)估治療效果及早發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌的風(fēng)險(xiǎn),便于及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于大三陽患者,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及病毒載量,每年進(jìn)行肝臟影像檢查。 4、健康生活方式:良好的生活方式對(duì)大三陽患者的病情穩(wěn)定和肝臟保護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)選擇清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,避免高脂高糖食物,加強(qiáng)膳食纖維攝入如谷物、蔬菜、水果。戒酒、戒煙是關(guān)鍵,還需避免熬夜和勞累,可適當(dāng)增加中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 醫(yī)治肝病大三陽需綜合抗病毒治療、保肝藥物、健康生活方式及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),患者務(wù)必要嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范化治療。如未及時(shí)治療,大三陽患者可能進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,因此早期規(guī)范治療尤為重要。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
卵巢早衰怎么引起來的
卵巢早衰可能由遺傳因素、環(huán)境影響、生理異常、疾病因素等多方面引起。常見原因包括家族遺傳、環(huán)境毒素暴露、自身免疫性疾病以及內(nèi)分泌功能紊亂等,應(yīng)根據(jù)具體情況查明原因并采取針對(duì)性治療方案。 1、遺傳因素: 卵巢早衰的家族遺傳在部分病例中較為明顯。一些與遺傳相關(guān)的染色體異常,例如特納綜合征部分或完全丟失X染色體或易位現(xiàn)象,都可能影響卵巢功能。部分家族性基因突變會(huì)妨礙卵泡的正常發(fā)育和排卵。如果家族中有類似病史,需早期篩查、定期監(jiān)測(cè)卵巢功能。 2、環(huán)境因素: 長(zhǎng)期暴露于有害環(huán)境可能干擾卵巢功能。例如高強(qiáng)度輻射、化療藥物、農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)毒素均可損傷卵巢組織。不健康的生活方式如吸煙、喝酒、過度熬夜和長(zhǎng)期壓力等也是卵巢功能退化的觸發(fā)因素。改善生活習(xí)慣、避免毒害接觸是關(guān)鍵,尤其是在青春期后保持健康的生活規(guī)律尤為重要。 3、生理因素: 卵巢早衰還與卵泡數(shù)量和功能不足有關(guān),部分人可能出生時(shí)卵泡數(shù)量就較少。另一些則因卵泡異常凋亡或排卵紊亂導(dǎo)致卵巢功能提前衰竭。這類情況通常較難避免,但可通過早期檢測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能發(fā)現(xiàn)潛在問題,并加以干預(yù)。 4、自身免疫性疾病: 自身免疫紊亂,如甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗卵巢抗體反應(yīng)等,可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊卵巢組織,繼而引發(fā)卵巢功能衰退。針對(duì)相關(guān)疾病可通過藥物控制炎癥或調(diào)節(jié)免疫功能,如糖皮質(zhì)激素治療或免疫抑制劑等。 5、病理性問題: 包括盆腔手術(shù)或腫瘤放化療等對(duì)卵巢的直接損害;盆腔感染如盆腔炎癥性疾病也可能導(dǎo)致組織炎癥和疤痕形成,最終損傷卵巢。接受這類治療后,應(yīng)及時(shí)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備狀態(tài),例如通過抗繆勒管激素AMH檢測(cè)評(píng)估卵巢功能。 對(duì)于已確診的卵巢早衰患者,治療可采取以下措施:①激素替代療法以調(diào)節(jié)雌激素水平,可使用雌激素片劑或貼劑,如治愈利等;②促進(jìn)排卵的藥物治療,例如克羅米芬或促性腺激素注射以改善排卵功能;③心理支持和營(yíng)養(yǎng)干預(yù),避免心理壓力加重內(nèi)分泌紊亂,同時(shí)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物雌激素的飲食如豆制品、堅(jiān)果。 卵巢早衰是多因素導(dǎo)致的復(fù)雜問題,建議有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素或癥狀的女性盡早咨詢專業(yè)通過早期干預(yù)保護(hù)卵巢健康,改善生活質(zhì)量。及時(shí)關(guān)注健康動(dòng)態(tài)并采取科學(xué)治療更有助于預(yù)防更多并發(fā)問題的發(fā)生。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
睡覺中射精怎么回事
睡覺中射精是一種正常的生理現(xiàn)象,通常被稱為“夢(mèng)遺”或“遺精”,多發(fā)生于青春期和青壯年男性,常與夢(mèng)境或性刺激相關(guān),通常無需過度擔(dān)心。若頻繁發(fā)生或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 1、生理因素造成的夢(mèng)遺 夢(mèng)遺是因?yàn)槟行栽谒咧猩称鞴俪溲_(dá)到高峰,未通過其他方式釋放精液而自然遺灑的現(xiàn)象。這種情況在男性性激素水平旺盛的青春期較為常見,有時(shí)伴隨性夢(mèng)。一般情況下,這是一種正常的生理反應(yīng),代表身體健康的表現(xiàn),無需刻意干預(yù)。 2、生活壓力與心理因素的影響 長(zhǎng)期高壓、焦慮、情緒波動(dòng)等心理因素可能會(huì)導(dǎo)致夢(mèng)遺現(xiàn)象更為明顯。現(xiàn)代社會(huì)中,不少男性因?qū)W業(yè)壓力、工作壓力或其他情緒原因,導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂或睡眠質(zhì)量下降,引發(fā)頻繁夢(mèng)遺。建議通過調(diào)整作息時(shí)間、參加放松活動(dòng)如冥想、運(yùn)動(dòng)、定期心理疏導(dǎo)等減輕心理壓力。 3、可能的病理性原因 一些病理性因素可能導(dǎo)致睡覺中射精現(xiàn)象較多,如前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系統(tǒng)疾病。這些疾病往往伴隨尿頻、尿急或下腹部不適等癥狀。若發(fā)現(xiàn)不僅有夢(mèng)遺,還伴有疼痛或其他不適感,應(yīng)盡快前往男科或泌尿外科檢查,常見檢查包括前列腺B超、尿液分析等。 4、改善情況的建議 飲食調(diào)整:多攝入富含鋅和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牡蠣、堅(jiān)果、魚肉,避免辛辣食物、煙酒等刺激性飲食; 運(yùn)動(dòng)鍛煉:適度的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳有助于調(diào)節(jié)身心,改善睡眠質(zhì)量; 提升睡眠環(huán)境:維持規(guī)律的作息,避免臨睡前長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)或觀看刺激性內(nèi)容。 若頻繁出現(xiàn)夢(mèng)遺或伴隨明顯的身體不適,建議尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 夢(mèng)遺是大多數(shù)男性在青春期或特定生理階段的正常表現(xiàn),僅少數(shù)情況與疾病相關(guān)。關(guān)注自己的生活方式和心理狀態(tài),及時(shí)改進(jìn),有助于減少類似現(xiàn)象對(duì)生活的影響。必要時(shí)征詢醫(yī)生的建議,確保健康狀態(tài)無異常。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙型肝炎和肝硬化有關(guān)系嗎
乙型肝炎和肝硬化有關(guān)系,乙型肝炎是導(dǎo)致肝硬化的重要原因之一,尤其是慢性乙型肝炎患者,如果病毒長(zhǎng)期存在、控制不佳,可能引起肝組織慢性炎癥和纖維化,逐步發(fā)展為肝硬化。預(yù)防和治療乙型肝炎是降低肝硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。 1、乙型肝炎如何引起肝硬化 乙型肝炎病毒HBV主要通過血液、母嬰和性接觸傳染。感染后,病毒會(huì)持續(xù)存在于肝細(xì)胞中,如果機(jī)體的免疫系統(tǒng)未能有效清除病毒,就可能演變?yōu)槁砸倚透窝住B愿腥緦?dǎo)致的持續(xù)性炎癥,會(huì)破壞肝細(xì)胞并誘發(fā)纖維化。當(dāng)肝內(nèi)的纖維組織增多到一定程度,肝臟的正常結(jié)構(gòu)被破壞時(shí),就形成了肝硬化。尤其是在病毒復(fù)制活躍或失控的情況下,肝組織損傷和纖維化的速度更快。 2、如何預(yù)防肝硬化的發(fā)生 對(duì)乙型肝炎患者來說,預(yù)防肝硬化關(guān)鍵在于及時(shí)控制病毒活動(dòng)和保護(hù)肝臟功能: 抗病毒治療:目前一線藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等,能夠有效抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥,與醫(yī)生共同制定長(zhǎng)期治療方案至關(guān)重要。 定期監(jiān)測(cè):包括肝功能、HBV DNA水平、肝臟影像學(xué)檢查等,定期體檢能幫助及時(shí)評(píng)估病情和調(diào)整治療計(jì)劃。 健康生活方式:避免飲酒,避免使用對(duì)肝臟有毒性的藥物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適度運(yùn)動(dòng)等都可降低肝臟的代謝負(fù)擔(dān)。 3、出現(xiàn)肝硬化后如何應(yīng)對(duì) 如果乙型肝炎已經(jīng)發(fā)展為肝硬化,需要根據(jù)硬化的程度采取不同的治療措施: 代償期肝硬化:此階段可能沒有明顯癥狀,抗病毒治療依然是核心,同時(shí)需注意避免肝損傷因素。 失代償期肝硬化:患者可能出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥,需要聯(lián)合治療,包括利尿劑治療腹水、內(nèi)鏡治療食管胃靜脈曲張、營(yíng)養(yǎng)支持治療等。 肝移植:對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物治療無效的終末期肝病患者,肝移植是有效的手段,可顯著改善生存率與生活質(zhì)量。 及時(shí)接種乙肝疫苗、規(guī)范抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)能有效阻止肝硬化發(fā)生,即使已發(fā)展為肝硬化,科學(xué)治療仍能延緩疾病惡化并改善生活質(zhì)量。乙型肝炎患者應(yīng)與專業(yè)醫(yī)生合作,縝密管理自己的健康,提高生活水平,減輕疾病負(fù)擔(dān)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓區(qū)別
原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因,原發(fā)性高血壓無法明確具體原因,而繼發(fā)性高血壓由其他疾病或外部因素引起。二者在診斷、治療和預(yù)后上也存在差異,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇正確的處理方法。 1、病因上的差異 原發(fā)性高血壓占高血壓病例的90%以上,病因不明確,通常與遺傳、年齡增長(zhǎng)、不良生活習(xí)慣如高鹽飲食、肥胖、吸煙、酗酒和長(zhǎng)期心理壓力等因素相關(guān)。繼發(fā)性高血壓則是由明確的疾病或外部因素引起,如腎臟疾病慢性腎炎、多囊腎、內(nèi)分泌疾病甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征、服藥口服避孕藥、非甾體抗炎藥或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。 2、癥狀表現(xiàn)上的差異 原發(fā)性高血壓在早期可能無明顯癥狀,通常通過體檢偶爾發(fā)現(xiàn)。隨著病程發(fā)展,可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等非特異性表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓則常有突發(fā)性血壓升高,尤其在年輕人中比較明顯,通常伴隨原發(fā)疾病的癥狀,例如腎功能受損可能引起的水腫或多尿,內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致的肥胖和容易乏力等。 3、診斷上的差異 診斷原發(fā)性高血壓需排除繼發(fā)性高血壓,通過長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)確認(rèn)持續(xù)性升高。繼發(fā)性高血壓則需針對(duì)可能的病因進(jìn)行更多專項(xiàng)檢查,如腎臟超聲、內(nèi)分泌激素水平檢測(cè)、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等。 4、治療方法的不同 原發(fā)性高血壓以控制血壓和改善生活方式為主。用藥包括: 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利 鈣離子拮抗劑如氨氯地平 利尿劑如氫氯噻嗪 飲食需低鹽、低脂,多攝入富含鉀和膳食纖維的食物,如香蕉、綠葉蔬菜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)每周5次,每次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)也必不可少。 繼發(fā)性高血壓則需針對(duì)病因治療。例如,腎臟疾病引起的高血壓需控制原發(fā)病;內(nèi)分泌紊亂可通過藥物或手術(shù)如切除腺瘤解決;因藥物引發(fā)的高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5、預(yù)后差異 原發(fā)性高血壓通常需終身管理,依從性很重要。如果不及時(shí)治療可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。繼發(fā)性高血壓若病因可逆,預(yù)后通常較好,但需盡早干預(yù),防止靶器官損害。 了解原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別能幫助我們更好地對(duì)癥處理,減輕疾病負(fù)擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高,伴有異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。科學(xué)管理、規(guī)范治療是控制高血壓的關(guān)鍵。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)多大要做手術(shù)
肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)以及患者的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通常情況下,結(jié)節(jié)直徑大于8毫米且存在惡性風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步評(píng)估或手術(shù)治療。 1直徑小于6毫米的結(jié)節(jié):通常無需手術(shù),僅需定期隨訪監(jiān)測(cè)。如果患者無吸煙史、腫瘤家族史或其他高危因素,醫(yī)生一般會(huì)建議3-6個(gè)月后復(fù)查一次胸部CT,以觀察結(jié)節(jié)是否有增大或形態(tài)改變。對(duì)于這種小而穩(wěn)定的結(jié)節(jié),大多數(shù)情況是良性的,不需要特別干預(yù)。 2直徑在6-8毫米之間的結(jié)節(jié):這一范圍的結(jié)節(jié)需要根據(jù)患者的具體情況做進(jìn)一步的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。例如,吸煙史、職業(yè)暴露、既往腫瘤病史等。如果被評(píng)估為中度以上風(fēng)險(xiǎn),可能需要PET-CT檢查以確定結(jié)節(jié)是否有活性,或者直接進(jìn)行穿刺活檢來明確診斷。 3直徑大于8毫米的結(jié)節(jié):當(dāng)肺結(jié)節(jié)大于8毫米,且影像學(xué)檢查提示其惡性風(fēng)險(xiǎn)較高如毛刺狀邊緣、不規(guī)則形態(tài)、強(qiáng)化明顯等,醫(yī)生通常會(huì)建議做手術(shù)切除,并結(jié)合術(shù)后病理評(píng)估,以明確診斷并及時(shí)處理。例如,術(shù)式可能包括肺段切除、肺葉切除甚至擴(kuò)大范圍的手術(shù)。患者的自身健康狀況和年齡也會(huì)影響治療方案的選擇。 無論結(jié)節(jié)大小如何,當(dāng)伴隨癥狀如長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血、體重減輕等或疾病風(fēng)險(xiǎn)較高如長(zhǎng)期吸煙史、高齡的情況下,都建議及時(shí)就醫(yī)。通過多學(xué)科綜合評(píng)估,可以制定更安全有效的治療方案。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻可樂鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢
很多時(shí)候,我們覺得自己的鼻腔已經(jīng)清理得很好的時(shí)候,其實(shí)并不是這樣的,因?yàn)檫€有很多我們無法用肉眼識(shí)別的細(xì)菌會(huì)附著在鼻腔內(nèi),然后進(jìn)入人體,從而使我們患病。鼻可樂鼻腔清洗劑能夠較為全面的清理鼻腔。那么,鼻可樂鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可樂鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可
胃潰瘍患者飯后吃瑞萊生嗎
很多年輕人都出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的胃潰瘍癥狀,不僅僅表現(xiàn)為局部疼痛,還有可能會(huì)出現(xiàn)吐血的癥狀,所以大家還是要用正確的方式來進(jìn)行治療,可以治療胃潰瘍的藥物并不少,只是不同的藥物在使用上會(huì)有不一樣的要求,那么胃潰瘍患者飯后吃瑞萊生嗎?瑞萊生為胃黏膜保護(hù)藥物,用于胃潰瘍的
臺(tái)城制藥擬上市 提示凈資產(chǎn)收益率下降的風(fēng)險(xiǎn)
中國證監(jiān)會(huì)宣布的最新IpO預(yù)披露名單顯示,廣東臺(tái)城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過2500萬股,保薦機(jī)構(gòu)為國信證券股份有限公司。廣東臺(tái)城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著名的僑鄉(xiāng)江門臺(tái)山市,目前注冊(cè)資金7,500萬元,占地面積10萬平方米,擁有3萬平方米的現(xiàn)代化廠房。公司主要從事中成藥和化學(xué)制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。按扣除非經(jīng)常性損益后歸屬于公司普通股股東的凈利潤(rùn)計(jì)算,公司2011
癲癇康膠囊用藥需注意什么?說明書有什么內(nèi)容
癲癇病就是我們常說的羊角風(fēng),屬于慢性的無障礙疾病,對(duì)于這種疾病的治療,大家要注意做好相關(guān)的預(yù)防工作,在平時(shí)生活中要做好預(yù)防工作,因?yàn)樵摷膊“l(fā)作不僅會(huì)給患者的生命造成威脅,其發(fā)作間隔的時(shí)間也相對(duì)沒有規(guī)律,那么癲癇康膠囊用藥需注意什么?說明書有什么內(nèi)容?癲癇康膠囊
諾適得懷了孩子能用嗎
每個(gè)女人在懷孕的時(shí)候都是非常小心的,更希望自己的孩子是健健康康的,但有些孕婦在懷孕的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)身體不舒服的情況,這個(gè)時(shí)候再用藥的時(shí)候就要謹(jǐn)慎了,下面來看看諾適得懷了孩子能用嗎?諾適得妊娠期及哺乳期婦女用藥是妊娠:目前尚無本品在妊娠婦女中使用的數(shù)據(jù)。未進(jìn)行本
慷彼申有哪些作用?
對(duì)于消化不良這種不良癥狀,相信大家都是比較熟悉,危害性還是蠻大的,會(huì)誘發(fā)諸如便秘等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者的身體健康嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能跟患者存在長(zhǎng)期飲食不好等不良生活習(xí)慣,下面了解一下慷彼申有哪些作用吧!慷彼申有哪些作用?慷彼申的適應(yīng)癥
賀普丁有哪些不良反應(yīng) 有什么服用禁忌
慢性乙型肝炎的存在,對(duì)于患者的身心健康傷害很大,這種疾病無法治愈,需要長(zhǎng)期服用藥物控制乙肝病毒傳播,所以需要及早治療。那么,賀普丁有哪些不良反應(yīng)?賀普丁有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!賀普丁所引起的不良反應(yīng),主要就是伴有脂肪變性的嚴(yán)重肝臟腫大。而對(duì)拉米夫
優(yōu)泌林70/30適合妊娠糖尿病患者嗎
很多女性在懷孕之前并沒有出現(xiàn)血糖偏高的問題,也沒有糖尿病的癥狀,可是在孕晚期出現(xiàn)了妊娠糖尿病,此時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)對(duì),那么優(yōu)泌林70/30適合妊娠糖尿病患者嗎?優(yōu)泌林70/30對(duì)于處于妊娠期的胰島素依賴型或妊娠糖尿病的患者,采用胰島素進(jìn)行治療以維持良好
易善復(fù)一天吃幾粒
肝功能損害往往會(huì)對(duì)身體造成很多影響,中毒性肝損傷在生活中比較常見,有的人有脂肪肝的困擾。可以考慮正規(guī)醫(yī)院、藥店治療,注意根據(jù)要求嚴(yán)格治療。而對(duì)于很多肝炎患者來說,往往都需要使用藥物。易善復(fù)是一種常見藥物,那么,易善復(fù)一天吃幾粒呢?易善復(fù)的用法用量是成人開始每次
在使用馬昔騰坦片期間要進(jìn)行檢測(cè)嗎
可能很多朋友在生活中在用藥上并不是非常細(xì)心,其實(shí)有很多藥物都需要在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行使用,一旦離開了醫(yī)生的監(jiān)測(cè)范圍,就需要停止這個(gè)藥物的使用,那么在使用馬昔騰坦片期間要進(jìn)行檢測(cè)嗎?馬昔騰坦片是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑(ERA),用于治療肺動(dòng)脈高壓(PAH,WHO第1

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