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關(guān)鍵詞：腫瘤
孩子是否需要接受生長激素治療、多大年齡開始治療更好?切勿主觀判斷、盲目等待，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療，遵醫(yī)囑才是重中之重。此外，兒童用藥安全是家長十分關(guān)注的話題，生長激素治療同樣也不例外。
目前，市面上主流的生長激素劑型為水劑，為保障孩子的用藥安全，市面上的生長激素水劑品牌幾乎都添加了一定量的“防腐劑”，那么添加才更安全的原因何在?
原來，藥品中添加的所謂防腐劑其實(shí)是“抑菌劑”，二者存在本質(zhì)上的差別。生長激素是一種蛋白質(zhì)類物質(zhì)，易滋生細(xì)菌。有研究顯示，不含抑菌劑的注射液，開封5小時(shí)后，細(xì)菌檢測陽性率達(dá)28%，6小時(shí)后可達(dá)到40%，7小時(shí)后可達(dá)到62%。添加一定量的抑菌劑，可有效減緩細(xì)菌滋生的速度，降低藥物儲(chǔ)存與操作時(shí)細(xì)菌的污染。
體外實(shí)驗(yàn)表明，未添加抑菌劑的藥液在啟封之后不到一天就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌污染。另外，未添加抑菌劑的藥物多次反復(fù)注射也會(huì)增加細(xì)菌侵入血液循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)。有研究統(tǒng)計(jì)，血源性細(xì)菌感染導(dǎo)致的死亡率高達(dá)27.85%。
苯酚是生長激素中常見的抑菌成分，多國藥典均描述了抑菌劑添加的必要性及苯酚的安全劑量，藥用輔料手冊(第四版)中描述，微量苯酚通常不會(huì)在體內(nèi)蓄積，通常代謝為苯基葡萄糖醛酸化物和硫酸苯酯后，隨尿液排出。研究表明，注射苯酚在高達(dá)7.5mg/ml的時(shí)候并不導(dǎo)致組織損傷;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，更高濃度的注射苯酚劑量也沒有在大鼠中觀察到不良反應(yīng)。這些研究說明，低劑量的苯酚添加劑在注射用藥中并不會(huì)導(dǎo)致安全問題。
目前，不添加抑菌劑的生長激素水劑均為一次性注射劑，但在使用生長激素過程中,隨著孩子身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化，注射劑量也在不斷調(diào)整，存在大體重孩子需要注射兩針，或因單支生長激素劑量不夠，為了滿足所需注射量而湊劑量，注射液開封后存在剩余等。這也說明，不添加抑菌劑的所謂“一次性”藥液，實(shí)際還會(huì)面臨單支藥劑多次用藥的情況，理想中的“一次即拋”在現(xiàn)實(shí)中難以實(shí)現(xiàn)，且還可能因藥液污染造成局部感染、敗血癥等問題。
綜合以上種種，添加了抑菌劑的可多次使用的生長激素水劑更加便利且安全，各國藥典及臨床研究都證明，適宜劑量的苯酚作為抑菌劑在注射液中的使用合乎規(guī)范，大家可以放心選擇。