醫(yī)生忠告:這7種疾病目前無法治愈!說能治好的,無非都是想騙錢

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圍繞一個(gè)治療領(lǐng)域,不斷推陳出新,這是不少跨國大藥企保持領(lǐng)先的秘訣。輝瑞、阿斯利康、羅氏,聊起這些醫(yī)藥巨頭,就能馬上聯(lián)想到它們的優(yōu)勢治療領(lǐng)域。
中國藥企大多數(shù)從“仿創(chuàng)”起家,向來是哪個(gè)賣得好做哪個(gè)。但隨著大批創(chuàng)新藥企沖擊市場,滌蕩行業(yè)固有觀念,國內(nèi)藥企也逐步轉(zhuǎn)變思路,開始尋求在優(yōu)勢領(lǐng)域的“全覆蓋”。
中國臨床試驗(yàn)注冊中心顯示,今年3月以來,北京、山東等地醫(yī)院啟動(dòng)了多個(gè)涉及連花清咳片的隨機(jī)、雙盲研究,以驗(yàn)證連花清咳治療新冠感染后咳嗽的療效。以嶺藥業(yè)今年2月在接受機(jī)構(gòu)調(diào)研時(shí)已經(jīng)提到,正在全國開展連花清咳的多線研究,以打造更多證據(jù)鏈。
連花清咳是2020年5月以嶺藥業(yè)推出的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)品,與連花清瘟一道,成為“連花”品牌重要產(chǎn)品之一。
止咳,是一個(gè)比抗病毒更大的市場。
“連花” 品牌開始擴(kuò)張
以嶺藥業(yè)有很多優(yōu)勢版塊,包括心腦血管、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)等,但外界所認(rèn)識的以嶺藥業(yè),呼吸系統(tǒng)是核心的板塊。
2004年以嶺藥業(yè)推出治療感冒、流感的創(chuàng)新中藥連花清瘟。進(jìn)入市場至今在我國多次呼吸道傳染性公共衛(wèi)生事件中都發(fā)揮了積極作用。這源于科研團(tuán)隊(duì)連續(xù)在細(xì)胞研究、動(dòng)物研究、臨床研究等層面不斷充實(shí)的證據(jù)體系。與連花清瘟治療相關(guān)的各類基礎(chǔ)與臨床研究論文近千篇,證實(shí)了連花清瘟對于治療感冒、流感、新冠等呼吸系統(tǒng)疾病的有效性、安全性。
正是有了這些臨床研究依據(jù),連花清瘟才能34次列入國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的甲流、乙流、新冠等傳染性公共衛(wèi)生事件診療方案或指南共識之中。
剛剛過去的新冠疫情中,連花清瘟是“三藥三方”之一,備受推薦,也引發(fā)了不少討論。但普通人可能不知道的是,過去三年里,連花清瘟相關(guān)新冠病毒感染和治療的研究文獻(xiàn)共發(fā)表了120篇,其中SCI論文64篇。用連花清瘟治療新冠是有依據(jù)的。
經(jīng)過近20年的沉淀,連花清瘟從一款不知名的普通藥,一躍成為行業(yè)領(lǐng)軍品牌。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2022年公立醫(yī)療市場中成藥感冒用藥排名中,連花清瘟名列第1名,市場分額達(dá)35.71%,顯示出極強(qiáng)的品牌力。
但對連花品牌來說,連花清瘟只是呼吸領(lǐng)域布局的第一步,針對的是上呼吸道感染。在急性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道常見病、多發(fā)病的治療方面,以嶺藥業(yè)還有更深遠(yuǎn)的謀劃。
小試牛刀的就是治療呼吸道疾病的咳嗽咳痰。
“連花”的策略
張愛玲有句話,人這輩子,有三樣?xùn)|西裝不來:咳嗽、貧窮,還有愛情。
咳嗽是幾乎所有呼吸道疾病都會(huì)出現(xiàn)的癥狀,也是最讓人心煩的癥狀。止不住的咳嗽經(jīng)常在晚上來襲,讓人睡不好覺,尤其是兒童咳嗽,最讓家長揪心。痰更是疾病轉(zhuǎn)變和變重的重點(diǎn)因素。
咳嗽的治療用藥可分為止咳祛痰、清熱解毒和感冒用藥等,其中止咳祛痰用藥比例最大。中成藥有群眾基礎(chǔ),在止咳用藥中,中成藥也占據(jù)很大份額。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2021年中國三大終端6大市場,即城市公立醫(yī)院、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、實(shí)體及網(wǎng)上藥店在內(nèi)的幾乎全部藥品銷售渠道中,止咳祛痰平喘類中成藥銷售額超過200億元。
2020年5月,連花品牌推出了獨(dú)家創(chuàng)新中藥連花清咳片。上市至今連花清咳30余次獲得國家級、省市級新冠和流感診療方案推薦,基本站穩(wěn)了止咳類中成藥第一陣營,2022年底又通過醫(yī)保談判續(xù)約進(jìn)入國家醫(yī)保,為后續(xù)放量打下基礎(chǔ)。
除了“化痰止咳”這個(gè)概念之外,連花品牌還在呼吸道其他疾病治療中繼續(xù)探索。
新藥玉屏通竅片正在北京中醫(yī)醫(yī)院、天津人民醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院等多家醫(yī)院開展Ⅲ期臨床研究,以驗(yàn)證其治療過敏性鼻炎的療效。
小兒連花清感顆粒2022年完成Ⅱ期臨床研究,目前已啟動(dòng)Ⅲ期臨床研究,這是一款專門治療兒童感冒的中成藥。兒藥只占中國所有藥物品種的1.52%,在最新版的基本藥物目錄中,268個(gè)中成藥里納入了13個(gè)兒藥,表明在基本用藥需求中,兒童中成藥有很大的市場。
以嶺藥業(yè)在研的呼吸系統(tǒng)藥物還包括藿夏感冒顆粒,今年獲得國家藥監(jiān)局的批準(zhǔn),已經(jīng)開展臨床試驗(yàn)。
圍繞“連花”這張金字招牌,以嶺已經(jīng)布局了10多個(gè)產(chǎn)品陣列,并有一批藥物已經(jīng)上市。預(yù)計(jì)到2027年,實(shí)現(xiàn)4-5個(gè)創(chuàng)新呼吸道藥物完成上市申報(bào),成為繼心血管疾病產(chǎn)品之后以嶺藥業(yè)第二大產(chǎn)品集群。
除此之外,“連花”品牌還在積極開發(fā)周邊產(chǎn)品,如消字號的連花清咽抑菌噴劑,連花強(qiáng)力爆珠、連花免洗抑菌凝膠、連花防護(hù)口罩等等。
擁有了成熟藥企都在追求的產(chǎn)品優(yōu)勢集群之后,“連花”品牌將不僅只出現(xiàn)在疫情中,而會(huì)成為時(shí)常護(hù)佑呼吸健康的家庭和旅行常備品種。
這就是以嶺的連花品牌正在打造的“大呼吸”治療宇宙。
剖腹產(chǎn)后二次妊娠三胎通??梢試L試自然生產(chǎn),但需嚴(yán)格評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒大小及胎位等因素。能否自然生產(chǎn)主要取決于{子宮瘢痕厚度}、{產(chǎn)道條件}、{胎兒狀況}、{既往分娩史}、{孕期并發(fā)癥}等綜合因素。建議在專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化評估。
剖宮產(chǎn)后子宮切口愈合形成的瘢痕厚度是評估自然生產(chǎn)安全性的關(guān)鍵指標(biāo)。通過超聲檢查測量瘢痕厚度,若厚度不足可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。瘢痕愈合不良可能與術(shù)后感染、縫合技術(shù)或個(gè)體愈合能力有關(guān)。臨床常建議瘢痕厚度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)才考慮自然生產(chǎn),需配合胎心監(jiān)護(hù)和急診剖宮產(chǎn)預(yù)案。
產(chǎn)婦骨盆結(jié)構(gòu)、宮頸擴(kuò)張能力等產(chǎn)道條件需滿足自然生產(chǎn)要求。骨盆狹窄或?qū)m頸機(jī)能不全可能阻礙產(chǎn)程進(jìn)展。醫(yī)生會(huì)通過內(nèi)檢和影像學(xué)評估產(chǎn)道適應(yīng)性,同時(shí)監(jiān)測宮縮強(qiáng)度與胎頭下降情況。既往剖宮產(chǎn)史可能影響產(chǎn)道軟組織彈性,需動(dòng)態(tài)評估分娩耐受性。
胎兒體重超過一定范圍、胎位異常如臀位或橫位時(shí)自然生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。多普勒超聲可評估胎兒生長發(fā)育情況,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷宮內(nèi)狀態(tài)。巨大兒或胎兒窘迫需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),既往有子宮手術(shù)史的產(chǎn)婦更需密切監(jiān)測胎兒耐受性。
前次剖宮產(chǎn)指征如產(chǎn)程停滯、胎位異常等因素可能影響本次分娩方式選擇。若前次為非重復(fù)性指征且本次妊娠無并發(fā)癥,自然生產(chǎn)成功率較高。需詳細(xì)分析既往手術(shù)記錄和產(chǎn)后恢復(fù)情況,兩次分娩間隔時(shí)間短于一定期限可能增加子宮破裂概率。
妊娠期高血壓、胎盤植入或妊娠糖尿病等并發(fā)癥可能限制自然生產(chǎn)的可行性。胎盤附著于子宮瘢痕處時(shí)需警惕兇險(xiǎn)性前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。孕期需定期進(jìn)行糖耐量測試和血壓監(jiān)測,合并癥控制不佳者建議選擇剖宮產(chǎn)以確保母嬰安全。
計(jì)劃剖腹產(chǎn)后自然生產(chǎn)的孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括超聲評估子宮瘢痕和胎兒發(fā)育情況。孕期需控制體重增長在合理范圍,避免巨大兒增加分娩難度。分娩過程中需配備緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)團(tuán)隊(duì),出現(xiàn)異常腹痛或胎心變化應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意觀察子宮復(fù)舊和出血情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
懷孕早期乳房變化是正常的生理現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為乳房脹痛、乳暈顏色加深、乳頭敏感等。這些變化主要由激素水平變化、乳腺組織增生、血液循環(huán)增加等因素引起,多數(shù)無需特殊處理。
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平迅速升高,刺激乳腺導(dǎo)管和腺泡發(fā)育,可能導(dǎo)致乳房脹痛或觸痛。這種疼痛多為雙側(cè)對稱性,類似月經(jīng)前乳房不適但程度更明顯??赏ㄟ^穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣、避免擠壓乳房緩解,若疼痛劇烈需排除乳腺炎等病理情況。
孕激素和促黑素細(xì)胞激素分泌增加會(huì)使乳暈及周圍蒙氏結(jié)節(jié)顏色變暗,面積擴(kuò)大,這是為產(chǎn)后哺乳做的生理準(zhǔn)備。變化程度因人而異,產(chǎn)后可能逐漸淡化。日常需注意清潔但避免過度摩擦,無需使用美白產(chǎn)品干預(yù)。
乳頭及乳暈區(qū)神經(jīng)末梢在孕早期更敏感,可能伴有刺痛或灼熱感。建議選擇純棉質(zhì)柔軟衣物,沐浴時(shí)用溫水沖洗而非大力擦拭。若出現(xiàn)皸裂可薄涂羊脂膏,但禁用含水楊酸或視黃醇的護(hù)膚品。
乳腺腺泡和導(dǎo)管為泌乳做準(zhǔn)備時(shí)會(huì)明顯增生,乳房可能增大1-2個(gè)罩杯,伴有皮下靜脈顯露。這是正常代償性改變,應(yīng)定期更換合適尺碼內(nèi)衣,睡眠時(shí)側(cè)臥減輕壓迫。突然出現(xiàn)單側(cè)腫塊或皮膚凹陷需就醫(yī)排查乳腺病變。
部分孕婦孕中期后可能分泌少量淡黃色初乳,屬正?,F(xiàn)象。避免頻繁刺激乳頭以防誘發(fā)宮縮,分泌物干涸后可用植物油軟化清除。若分泌血性或膿性液體,可能提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或感染,需乳腺科就診。
懷孕早期乳房變化期間應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免束縛,每日溫水清潔后輕柔拍干,沐浴水溫不宜超過40℃。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于乳腺健康,禁止擅自服用激素類藥物或進(jìn)行乳房按摩。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫熱痛或異常分泌物,需及時(shí)產(chǎn)科或乳腺科就診評估。
副乳在哺乳期過后可能自行消失,具體與副乳類型、乳腺組織退化程度等因素有關(guān)。哺乳期生理性副乳可能隨激素水平恢復(fù)而萎縮,而病理性副乳通常不會(huì)自行消退。
哺乳期副乳多因激素變化導(dǎo)致乳腺組織暫時(shí)性增生,表現(xiàn)為腋下或乳房周圍隆起。停止哺乳后,體內(nèi)催乳素水平下降,部分脂肪堆積型副乳可逐漸縮小,尤其無乳腺導(dǎo)管的副乳退化概率較高。若副乳僅有脂肪組織且體積較小,通過穿戴合適內(nèi)衣、控制體重等措施,外觀改善可能較明顯。
存在乳腺腺體的副乳常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛,此類副乳哺乳期后難以完全消退。若副乳出現(xiàn)異常泌乳、硬結(jié)或持續(xù)增大,需警惕乳腺增生或腫瘤可能。先天性副乳因具備完整乳腺結(jié)構(gòu),通常需要通過抽脂術(shù)或手術(shù)切除才能消除。
建議哺乳期女性避免過度刺激副乳區(qū)域,停止哺乳后觀察3-6個(gè)月。若副乳持續(xù)存在或伴隨不適癥狀,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診評估。日??蛇x擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,避免高溫?zé)岱笠苑来碳は袤w增生,規(guī)律自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。
頻繁宮縮可能會(huì)造成胎兒缺氧,但具體是否發(fā)生與宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及胎兒耐受性有關(guān)。宮縮時(shí)子宮血流暫時(shí)減少,若宮縮過強(qiáng)或間隔過短,可能導(dǎo)致胎盤供氧不足。孕期出現(xiàn)異常宮縮需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測胎心。
生理性宮縮通常不會(huì)引起胎兒缺氧。妊娠中晚期出現(xiàn)的無痛、不規(guī)則宮縮多為假性宮縮,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱,子宮血流可快速恢復(fù)。這種情況下胎兒通過胎盤儲(chǔ)備的氧氣和自身代償機(jī)制,一般不會(huì)出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)。孕婦注意休息、避免勞累后,此類宮縮多能自行緩解。
病理性宮縮可能導(dǎo)致胎兒缺氧。規(guī)律性宮縮間隔小于10分鐘、單次持續(xù)超過60秒,或伴隨腹痛、陰道流血時(shí),子宮肌層持續(xù)收縮會(huì)顯著減少胎盤灌注。若胎兒存在宮內(nèi)生長受限、臍帶繞頸等情況,缺氧風(fēng)險(xiǎn)更高。此時(shí)胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)晚期減速或變異減速,需立即醫(yī)療干預(yù)。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)采取緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)區(qū)分宮縮類型,每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)。出現(xiàn)宮縮時(shí)采取左側(cè)臥位,避免仰臥加重子宮壓迫。定期產(chǎn)檢評估胎盤功能,妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需加強(qiáng)監(jiān)測。宮縮伴隨胎動(dòng)減少、陰道流液等情況時(shí),必須急診處理以預(yù)防胎兒窘迫。
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