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“醫(yī)”路前行丨專家姚曉霖醫(yī)教研齊頭并進(jìn) 筑牢男科醫(yī)療高地

關(guān)鍵詞:

記者/趙伯倫

作為一名醫(yī)者,他是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院攻破泌尿外科疑難雜癥的主心骨,是享譽(yù)盛名的泌尿外科名醫(yī)。

作為一名學(xué)者,他是推動(dòng)中國臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W術(shù)發(fā)展的“中流砥柱”。

他,就是中國臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療專家姚曉霖。

走近臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療專家、臨床醫(yī)學(xué)博士姚曉霖,你會(huì)發(fā)現(xiàn),他一直在醫(yī)教研齊頭并進(jìn)的道路上,日夜兼行。姚曉霖總是提醒自己,一名出類拔萃的泌尿外科醫(yī)生只有兼?zhèn)湓鷮?shí)的理論基礎(chǔ)、過硬的臨床技術(shù)和開闊的學(xué)術(shù)視野,才能站得更高、走得更遠(yuǎn)。

做學(xué)問,求真務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

做醫(yī)生,仁心仁術(shù)、精誠所至。

2008年,姚曉霖博士畢業(yè)后,進(jìn)入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院工作。“泌尿外科人流大,所收治的大多是多系統(tǒng)疾病的患者,患者病情瞬息萬變,對(duì)我們醫(yī)生的工作也提出了更高的要求。”姚曉霖表示,男科醫(yī)療中諸如性勃起功能障礙、泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤等手術(shù),極其考驗(yàn)主刀醫(yī)生的技巧、精準(zhǔn)度。比如,切口的位置極其講究,要求恰到好處,既要拋開到位,又要給縫合做準(zhǔn)備。而泌尿系腫瘤的切除要求更加精準(zhǔn),多一分不切,少一分不留,不能碰破猶如超薄紙張的囊膜。

圖為中國臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療專家、臨床醫(yī)學(xué)博士姚曉霖

作為泌尿外科的中堅(jiān)力量,專家姚曉霖每年承擔(dān)著大量的手術(shù),還要隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)的情況。實(shí)踐中,他瞄準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù),大膽創(chuàng)新,率先自主開展了一系列微創(chuàng)治療新技術(shù),特別是在泌尿系腫瘤達(dá)芬奇機(jī)器人及腹腔鏡手術(shù)、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),前列腺增生激光手術(shù)等方面取得了驕人成績(jī)。

專家姚曉霖深知,臨床對(duì)于技術(shù)的追求是無止境的,眾多過去難以企及的技術(shù)高度現(xiàn)在都可以順利達(dá)到,但是還存在需要進(jìn)一步完善的地方。比如能否以更快的速度、更小的創(chuàng)傷、更高的安全性完成手術(shù)?遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)能否為醫(yī)院提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐?

帶著這樣的疑問與期望,專家姚曉霖一方面不斷精進(jìn)手術(shù)技術(shù),利用先進(jìn)技術(shù)擴(kuò)展手術(shù)視野,讓操作更穩(wěn)定、自然和精準(zhǔn),手術(shù)過程更安全;另一方面,他致力于男性泌尿外科與男性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的研究,積極響應(yīng)院內(nèi)號(hào)召,全程主導(dǎo)了《線粒體介導(dǎo)靈芝多糖對(duì)糖尿病性勃起功能障礙治療作用及其機(jī)制研究》《miR-125b在糖尿病性勃起功能障礙發(fā)病中的作用及其機(jī)制研究》《p53基因在糖尿病性勃起功能障礙中的作用及其機(jī)制研究》等課題科研成果的研究工作,并以課題組成員的身份參與了《前列腺癌進(jìn)展中同源框基因Nkx3.1對(duì)Wnt/β-catenin信號(hào)途徑調(diào)控的研究》《Six1活化ZEB1在腎癌細(xì)胞EMT和侵襲遷移中的作用》等課題科研研究。這份不斷學(xué)習(xí)鉆研、磨煉醫(yī)術(shù)的背后,是專家姚曉霖身為醫(yī)生的責(zé)任感和使命感,更成為中國男科醫(yī)療水平不斷提升的絕對(duì)底氣。

在業(yè)界看來,專家姚曉霖將機(jī)制研究與實(shí)際病癥的深度融合,既是高水平醫(yī)學(xué)研究的新模式,也是新形勢(shì)下提升整體創(chuàng)新水平發(fā)展的內(nèi)在要求。在不斷探索高質(zhì)量協(xié)同創(chuàng)新模式,營造更加協(xié)同創(chuàng)新的臨床科研環(huán)境和氛圍下,專家姚曉霖在重點(diǎn)領(lǐng)域做重點(diǎn)突破,深入開展男科學(xué)尤其是泌尿外科學(xué)的臨床與基礎(chǔ)研究,不斷促進(jìn)相關(guān)新技術(shù)的研發(fā)與推廣,成功加速了學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,為中國臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療領(lǐng)域臨床與科研的創(chuàng)新研究提供了高端平臺(tái)。“姚曉霖醫(yī)生的多個(gè)課題科研成果就像是通過資源共享后進(jìn)行的‘團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)’,不僅可以避免之前行業(yè)從業(yè)者‘單兵作戰(zhàn)’帶來的局限,還可以促進(jìn)男科醫(yī)療未來的工作更加專業(yè)化、規(guī)范化、國際化。”業(yè)內(nèi)資深醫(yī)生稱贊道。

從醫(yī)多年,專家姚曉霖基于自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超的手術(shù)技巧,敢想、敢做、敢當(dāng),精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全力以赴搶救疑難雜癥等泌尿外科病人,創(chuàng)造性地完成了數(shù)千例高難度、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的手術(shù)。工作中,他以全球視角,多元化、多維度推進(jìn)中國男科醫(yī)療騰飛,不斷科研創(chuàng)新。他的一系列課題科研創(chuàng)新成果,不僅促進(jìn)了中國泌尿外科事業(yè)全面發(fā)展,為行業(yè)提供了新的視角和思路,更切實(shí)提升了臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療的學(xué)術(shù)水平。

作為國內(nèi)知名的男科醫(yī)療專家,姚曉霖是率先將泌尿外科從傳統(tǒng)開刀時(shí)代推進(jìn)到微創(chuàng)時(shí)代的專家之一,在鉆研學(xué)科、實(shí)現(xiàn)自我提升的同時(shí),也為推動(dòng)中國男科醫(yī)療的高速發(fā)展、人才隊(duì)伍壯大乃至學(xué)科躍升作出了突出貢獻(xiàn),被譽(yù)為行業(yè)翹楚。因此,在擔(dān)任中國性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)第一屆青年委員會(huì)常務(wù)委員、亞洲男科學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)青年委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)CUA青年委員會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員、中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、中國老年保健協(xié)會(huì)盆底醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)腫瘤學(xué)組成員等社會(huì)性身份后,專家姚曉霖一如既往地以“繼承、結(jié)合、創(chuàng)新”為宗旨,進(jìn)行持續(xù)的成果產(chǎn)出與突破,服務(wù)國家男科醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展大局,不斷譜寫中國男科醫(yī)療新篇章。

對(duì)技術(shù)的不斷追求,對(duì)醫(yī)學(xué)的孜孜追求,吸引越來越多的患者慕名而來。

采訪中,專家姚曉霖的手機(jī)聲從未中斷,他不好意思地笑笑,感慨稱,“人一生的時(shí)間和精力有限,要懂得取舍。幸運(yùn)的是,我和醫(yī)生這個(gè)職業(yè),相互之間都沒有選錯(cuò)。”

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蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療失眠專業(yè)
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心等。這些醫(yī)院均設(shè)有睡眠障礙專科或神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)門診,配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等專業(yè)設(shè)備,提供藥物、認(rèn)知行為療法及物理治療等綜合干預(yù)方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心擁有獨(dú)立睡眠監(jiān)測(cè)室,開展睡眠呼吸疾病與失眠癥的精準(zhǔn)診療;協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科失眠專病門診采用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)改善睡眠節(jié)律;武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙中心率先引入虛擬現(xiàn)實(shí)放松訓(xùn)練系統(tǒng)輔助治療慢性失眠。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心是湖北省睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究中心,占地面積超800平方米,設(shè)有12間標(biāo)準(zhǔn)睡眠監(jiān)測(cè)室。該中心配備第三代多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、便攜式睡眠呼吸篩查儀等設(shè)備,可精確識(shí)別失眠伴隨的睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)等問題。針對(duì)頑固性失眠患者,中心提供認(rèn)知行為治療(CBT-I)標(biāo)準(zhǔn)化療程,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激(rTMS)物理干預(yù),2023年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示其失眠癥患者睡眠效率平均提升42%。特色服務(wù)包括針對(duì)輪班工作者和孕產(chǎn)婦的晝夜節(jié)律調(diào)整方案。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開設(shè)失眠專病門診超過15年,建立有完整的睡眠障礙評(píng)估體系。科室引進(jìn)超低頻經(jīng)顱磁刺激儀,配合心率變異性檢測(cè),可從自主神經(jīng)功能角度制定個(gè)體化治療方案。針對(duì)藥物依賴型患者,開展?jié)u進(jìn)式藥物替代療法,通過3-6個(gè)月的系統(tǒng)干預(yù)實(shí)現(xiàn)安全減藥。醫(yī)院獨(dú)有的睡眠健康管理平臺(tái)可實(shí)時(shí)追蹤患者睡眠日記數(shù)據(jù),2022年上線以來已為3000余名患者提供動(dòng)態(tài)調(diào)整治療建議的服務(wù)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院該院睡眠障礙中心配備16通道多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),年接診失眠患者超萬人次。中心創(chuàng)新應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)開發(fā)沉浸式放松訓(xùn)練程序,結(jié)合生物反饋治療儀進(jìn)行生理指標(biāo)可視化調(diào)節(jié)。針對(duì)青少年失眠問題,聯(lián)合兒科開展家庭睡眠教育計(jì)劃,通過環(huán)境調(diào)整和行為約束改善睡眠質(zhì)量。2023年啟動(dòng)的失眠分級(jí)診療項(xiàng)目,與28家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,實(shí)現(xiàn)輕癥患者在社區(qū)即可獲得規(guī)范化診療指導(dǎo)。武漢大學(xué)中南醫(yī)院中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)立的失眠專病門診,采用國際通用的失眠嚴(yán)重指數(shù)量表(ISI)進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估。科室配備超高清紅外視頻監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可捕捉患者夜間微覺醒狀態(tài)。治療方案涵蓋從短效催眠藥物到重復(fù)經(jīng)顱磁刺激的全周期干預(yù),針對(duì)圍絕經(jīng)期失眠研發(fā)有激素調(diào)節(jié)聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯特色療法。醫(yī)院設(shè)有湖北省首個(gè)睡眠實(shí)驗(yàn)室,開展褪黑素受體基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)性化用藥。武漢市第一醫(yī)院該院中西醫(yī)結(jié)合科開設(shè)失眠特色門診,將多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)與現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)相結(jié)合。獨(dú)創(chuàng)的"安神五聯(lián)療法"整合耳穴壓豆、中藥熏蒸、經(jīng)絡(luò)推拿等傳統(tǒng)技藝,配合現(xiàn)代經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)。2022年建成中醫(yī)藥睡眠調(diào)理中心,提供包含藥膳指導(dǎo)、八段錦教學(xué)在內(nèi)的非藥物干預(yù)方案,年開展中醫(yī)特色失眠治療1.2萬人次,其中60歲以上患者占比達(dá)45%。武漢市中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科下設(shè)睡眠健康管理門診,建立有跨科室會(huì)診機(jī)制,可排查甲狀腺功能異常、慢性疼痛等繼發(fā)性失眠誘因。門診配備體動(dòng)記錄儀進(jìn)行連續(xù)7-14天居家睡眠監(jiān)測(cè),結(jié)合可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)分析睡眠結(jié)構(gòu)。針對(duì)職場(chǎng)人群開發(fā)有壓力管理課程,通過正念訓(xùn)練和睡眠限制療法改善睡眠效率。醫(yī)院2023年調(diào)查顯示,經(jīng)過系統(tǒng)治療的患者入睡潛伏期平均縮短53%。武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)科專注心因性失眠診療,配備64導(dǎo)聯(lián)腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)鑒別抑郁、焦慮等共病問題。采用團(tuán)體認(rèn)知行為治療模式,每周開展睡眠衛(wèi)生教育課堂。引進(jìn)美國標(biāo)準(zhǔn)CBT-I數(shù)字療法系統(tǒng),患者可通過手機(jī)APP完成6周標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)。針對(duì)創(chuàng)傷后失眠開發(fā)有眼動(dòng)脫敏再處理(EMDR)特色療法,2021-2023年累計(jì)治療PTSD相關(guān)失眠患者800余例。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
富馬酸喹硫平片的作用與副作用
富馬酸喹硫平片是一種非典型抗精神病藥,主要作用是治療精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥等精神疾病,但服用時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、體重增加、低血壓等不良反應(yīng)。以下將其藥理作用及可能產(chǎn)生的副作用,并列出應(yīng)對(duì)措施。 1、主要作用 富馬酸喹硫平片是一種多巴胺和5-羥色胺5-HT受體拮抗劑,對(duì)于精神分裂癥患者,其可以緩解陽性癥狀如幻覺、妄想及陰性癥狀如情感淡漠、社交孤立;對(duì)于患有雙相情感障礙的患者,喹硫平可用于控制躁狂和抑郁發(fā)作。與此同時(shí),該藥在治療重性抑郁癥、焦慮癥等方面也有一定輔助效果,其鎮(zhèn)靜作用能緩解焦慮和失眠癥狀。 2、常見副作用 長(zhǎng)期或短期服用喹硫平可能會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng): 嗜睡和頭暈:喹硫平具有一定的鎮(zhèn)靜作用,可能導(dǎo)致服藥后出現(xiàn)嗜睡,表現(xiàn)為白天困倦、注意力下降。建議在睡前服用,必要時(shí)調(diào)整劑量。 體重增加:藥物可能影響胰島素代謝,導(dǎo)致食欲增加和體重上升。建議患者注意飲食控制,多食用富含纖維的食物,并增加適量運(yùn)動(dòng)。 低血壓:喹硫平可能引起體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈、乏力。建議采取緩慢起身的動(dòng)作,嚴(yán)重者需要就醫(yī)調(diào)節(jié)藥物劑量。 其他不良反應(yīng):包括口干、便秘、輕微震顫等,這些通常是輕微和可逆的。 3、嚴(yán)重副作用及處理 極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下較嚴(yán)重的不良反應(yīng): 錐體外系反應(yīng):表現(xiàn)為肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩。需要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,通過調(diào)整藥物類型或劑量緩解。 心律異常:喹硫平可能影響心電圖QT間期,尤其是患有心血管疾病的患者需要謹(jǐn)慎。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。 代謝紊亂:若服藥后出現(xiàn)胰島素抵抗或高血糖癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖,并與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。 4、用藥注意事項(xiàng) 在服用喹硫平時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免擅自增減藥量或突然停藥,因?yàn)榭赡芤l(fā)反彈性的精神癥狀。孕婦、哺乳期婦女以及患有肝功能障礙的患者需要特別小心,并在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。 富馬酸喹硫平片在控制精神疾病方面具有顯著療效,但同時(shí)也伴有一定的不良反應(yīng)。建議患者在用藥過程中定期復(fù)查,及時(shí)反饋異常情況,并結(jié)合飲食、鍛煉等輔助措施,最大程度減輕副作用并提高治療效果。如有嚴(yán)重不適,應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
頭孢類藥物有哪些
頭孢類藥物主要包括頭孢一代、二代、三代和四代不同種類,每種類別有其特定的代表藥物和適應(yīng)癥,根據(jù)感染類型選擇適合的頭孢抗生素可以更好地治療疾病。 1、頭孢一代藥物 頭孢一代藥物以抗革蘭氏陽性菌為主,對(duì)常見的葡萄球菌和鏈球菌感染有良好的效果。這一類的代表藥物包括頭孢呋辛如先鋒霉素I和頭孢氨芐,主要用于治療急性扁桃體炎、細(xì)菌性咽喉炎以及皮膚軟組織感染。具體用法需遵循醫(yī)囑,一般口服片劑或靜脈注射。 2、頭孢二代藥物 相比一代藥物,頭孢二代對(duì)革蘭氏陰性菌的抗菌能力更強(qiáng),同時(shí)仍保持對(duì)部分革蘭氏陽性菌的活性。常見的代表藥物包括頭孢呋辛酯和頭孢克洛,適合用于治療中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎及泌尿道感染等情況。頭孢二代多以口服或注射形式使用,副作用少,但需注意過敏反應(yīng)。 3、頭孢三代藥物 頭孢三代具有更廣譜的抗菌活性,能夠有效對(duì)抗頑固的革蘭氏陰性菌,同時(shí)穿透力好,適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎。常見藥物有頭孢曲松、頭孢他啶和頭孢噻肟,多以注射形式使用,特別適合治療肺炎、敗血癥和腹腔感染等嚴(yán)重病癥。這一類藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,以防耐藥性發(fā)生。 4、頭孢四代藥物 頭孢四代藥物是頭孢菌素家族中最先進(jìn)的藥物,具有更強(qiáng)的抗菌力和更好的耐藥性。代表性藥物為頭孢吡肟,主要用于治療耐藥性較強(qiáng)的醫(yī)院感染如重癥肺炎和復(fù)雜尿路感染。此類藥物通常僅在住院治療中使用,并且需由專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下進(jìn)行靜脈注射。 需要提醒的是,頭孢類藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。同時(shí),這類抗生素不宜濫用,否則可能增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)。若確需使用,請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑,并確保全療程完成,以達(dá)到最佳治療效果。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性白帶異常的原因
女性白帶異常通常由感染、內(nèi)分泌失調(diào)或不良衛(wèi)生習(xí)慣等多種因素引起,應(yīng)及時(shí)明確病因并采取針對(duì)性處理。具體原因包括感染因素如細(xì)菌、真菌、病毒感染、環(huán)境或生活方式因素如清潔不到位、過度使用洗液等、生理或病理因素如激素水平波動(dòng)、婦科疾病等。 1、感染因素 白帶異常最常見的原因是感染,包括細(xì)菌性陰道病、念珠菌病和滴蟲感染等。一旦感染,白帶可能出現(xiàn)顏色改變、氣味異常及量的增多。例如,細(xì)菌性陰道病常引起白帶呈薄灰色,同時(shí)伴有魚腥味;念珠菌感染白帶多呈乳白色,質(zhì)地像豆腐渣;而滴蟲感染的白帶則呈黃綠色并帶有泡沫感。感染通常需要藥物治療,例如針對(duì)細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑;念珠菌感染可選擇克霉唑栓劑;滴蟲感染可選擇口服甲硝唑。不建議自行用藥,需遵醫(yī)囑完成治療。 2、環(huán)境或生活方式因素 長(zhǎng)期穿緊身、不透氣的內(nèi)褲,或者使用刺激性強(qiáng)的清潔劑可能破壞陰道正常菌群,從而引發(fā)異常。陰道清洗過于頻繁同樣有害,可降低陰道自潔能力。為了避免這些情況,建議選擇透氣性好、寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲,同時(shí)減少清洗液的使用,保持生殖器適當(dāng)清潔即可。 3、生理或病理因素 生理性因素例如月經(jīng)周期所引起的激素水平波動(dòng),有時(shí)也可能導(dǎo)致白帶暫時(shí)性增多或輕微異常,此時(shí)不需要特殊處理。但如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)異常,可能是婦科疾病的信號(hào),如子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或子宮肌瘤。這類問題需要前往醫(yī)院通過盆腔超聲、陰道分泌物檢查等手段明確病因,再進(jìn)行針對(duì)性的治療,如抗炎藥物或手術(shù)干預(yù)。 女性白帶異常通常由多重因素引起,因此不應(yīng)忽視。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)異常白帶,建議及早就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確病因,避免發(fā)展為更嚴(yán)重的健康問題。日常生活中還應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生和健康的生活習(xí)慣,以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
女人無子宮能生育嗎
女人沒有子宮通常無法自然生育,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)例如代孕或子宮移植等可以提供可能的解決方案。具體方法包括通過體外受精技術(shù)獲取卵子移植到代孕女性體內(nèi),或進(jìn)行子宮移植后嘗試懷孕。 1、沒有子宮無法自然懷孕的原因 子宮是胚胎著床和發(fā)育的關(guān)鍵器官,沒有子宮,受精卵就無法植入。這種情況可能是因?yàn)橄忍煨詿o子宮如MRKH綜合征或后天性因素如子宮切除術(shù)。先天性無子宮是一種罕見的生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙,而后天性因素多與子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮癌等疾病相關(guān)。 2、代孕和體外受精的選擇 即使女性沒有子宮,只要卵巢功能正常,仍然可以通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。可通過體外受精將卵子和精子在實(shí)驗(yàn)室結(jié)合培養(yǎng)成胚胎,再移植到代孕女性的子宮內(nèi)完成妊娠過程。這是目前最常見且較為成熟的替代方案,但代孕在不同國家和地區(qū)的法律和倫理接受程度不同。 3、子宮移植的發(fā)展和挑戰(zhàn) 近年來,子宮移植為沒有子宮的女性提供了新的生育希望。通過手術(shù)將健康捐贈(zèng)者的子宮移植到受體女性體內(nèi),經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)和觀察,如果移植的子宮能夠正常功能,女性可以通過輔助生殖技術(shù)成功懷孕。不過,目前子宮移植仍然存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)用昂貴以及術(shù)后抗排斥藥物使用等挑戰(zhàn)。 沒有子宮的女性如果希望生育,需要根據(jù)自身情況選擇適合的醫(yī)學(xué)技術(shù)。建議咨詢專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)評(píng)估身體狀況,結(jié)合法律法規(guī),制定可行的生育方案。每一種選擇都伴隨風(fēng)險(xiǎn)和限制,因此需要慎重考慮如何實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胳膊肘上長(zhǎng)小疙瘩又癢又痛怎么回事
胳膊肘上長(zhǎng)小疙瘩又癢又痛,可能是由濕疹、毛囊炎或皮膚過敏等引起的,對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的情況需盡快就醫(yī)以明確診斷,輕微癥狀可嘗試保濕潤膚或抗過敏護(hù)理。以下從多個(gè)角度解析可能的原因,并提供應(yīng)對(duì)措施。 1、濕疹 濕疹是一種常見的皮膚炎癥,可能由過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激如冷空氣、化學(xué)物質(zhì)或皮膚屏障受損引起。濕疹發(fā)作時(shí),皮膚常表現(xiàn)出紅色疙瘩,并伴有瘙癢、逐漸加重時(shí)局部可能出現(xiàn)滲液和結(jié)痂。 改善方法: 1保濕:選擇無香料、無刺激的藥用保濕霜如凡士林、尿素霜日常使用,幫助修復(fù)受損皮膚屏障。 2藥物治療:中度患者可外用含有低濃度氫化可的松的激素藥膏,如地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏;癥狀嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物,如氯雷他定或西替利嗪以緩解瘙癢。 3減少刺激:避免熱水洗燙患處,減少使用帶刺激性的肥皂和潔膚劑。 2、毛囊炎 毛囊炎是由于毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致的一種炎癥,常見于皮脂分泌較旺盛、毛孔堵塞的部位,例如胳膊肘。毛囊炎起初表現(xiàn)為紅色或白色小丘疹,常伴有痛感,可能因?yàn)閿D壓或搔抓進(jìn)一步引起擴(kuò)散或者局部化膿。 改善方法: 1清潔護(hù)理:用溫水和溫和的殺菌型洗劑如茶樹油或氯己定溶液清洗患處,保持皮膚干燥清潔。 2藥物治療:局部外用抗菌藥膏,如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏;癥狀較重伴隨膿液時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗生素,如頭孢拉定或克拉霉素。 3避免刺激:盡量避免過度摩擦患處,例如穿貼身的粗糙衣物;若經(jīng)常剃毛,應(yīng)注意刀片的清潔和消毒,防止感染加重。 3、皮膚過敏 過敏性皮炎可能因直接接觸過敏原如化妝品、金屬首飾、昆蟲叮咬或通過體內(nèi)免疫反應(yīng)如食物過敏引發(fā)。胳膊肘上發(fā)生的皮膚過敏可表現(xiàn)為成片的小紅疙瘩,并伴隨瘙癢和脹痛。 改善方法: 1尋找過敏原:回憶是否接觸過某些新物質(zhì),在條件允許下可考慮進(jìn)行敏感性測(cè)試?yán)缙つw點(diǎn)刺試驗(yàn)。 2緩解癥狀:輕度過敏可外用無刺激性的抗過敏霜如爐甘石洗劑,嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用外用激素藥膏或口服抗組胺藥物,如氯雷他定。 3飲食調(diào)整:減少辛辣、高熱量食物的攝入,多吃富含維生素C的新鮮蔬果,增強(qiáng)皮膚自我修復(fù)能力。 4、需警惕其他病理性因素 某些疾病如牛皮癬、帶狀皰疹或自身免疫性疾患的早期,可能會(huì)在胳膊肘區(qū)域形成小疙瘩并伴有癢或痛感。 解決方法:若發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)超過2周、面積擴(kuò)大或伴隨其他全身不適如發(fā)熱、疲乏,需立即就醫(yī)檢查,包括皮膚活檢或血液檢查,以排除更嚴(yán)重的病因。 胳膊肘上長(zhǎng)小疙瘩又癢又痛需引起重視,尤其當(dāng)日常護(hù)理無明顯改觀時(shí),建議盡早就醫(yī)明確診斷。同時(shí),保持皮膚清潔、避免抓撓及做好日常保濕,有助減輕癥狀和避免病情惡化。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
感覺睪丸比以前小了怎么回事
感覺睪丸比以前小了可能涉及多種原因,包括生理、病理或外部因素,應(yīng)及時(shí)排查具體原因,并根據(jù)病因選擇合適的治療方式。常見原因包括激素變化、某些疾病如睪丸萎縮或精索靜脈曲張,以及外傷或生活習(xí)慣的影響。如果懷疑病理性問題,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。 1、激素水平變化 睪丸的體積對(duì)性腺激素水平非常敏感,尤其是當(dāng)睪酮分泌減少時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致睪丸變小。常見原因包括長(zhǎng)時(shí)間使用外源性激素類藥物如類固醇,年齡增長(zhǎng)引起的內(nèi)分泌變化,或下丘腦-垂體-睪丸軸的功能障礙。如果確診為激素水平異常,可通過激素檢測(cè)明確問題,醫(yī)生可能會(huì)建議激素替代治療或調(diào)整相關(guān)藥物。 2、疾病因素 睪丸萎縮是導(dǎo)致睪丸體積縮小的常見病理原因,可能與病毒感染如腮腺炎并發(fā)睪丸炎、慢性睪丸炎、精索靜脈曲張或其他睪丸內(nèi)病變有關(guān)。 病毒感染:例如腮腺炎后睪丸萎縮,需要抗病毒治療和定期隨訪檢查。 精索靜脈曲張:這可能通過靜脈結(jié)扎手術(shù)治療。 慢性炎癥或其他病變:抗生素治療、或瘤性病變的手術(shù)治療可能是選擇。 3、外傷或外部環(huán)境因素 長(zhǎng)期坐姿不當(dāng)、過度騎車、穿緊身褲或受到直接外傷也可能影響睪丸的供血,久而久之出現(xiàn)功能減退或體積縮小。改善生活習(xí)慣非常關(guān)鍵。例如,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,加強(qiáng)下半身的血液流通,避免長(zhǎng)時(shí)間處于過熱環(huán)境如泡熱水澡、桑拿。必要時(shí),通過超聲檢查明確是否存在血供問題,醫(yī)生可能會(huì)建議局部治療。 4、遺傳或先天性因素 少見情況下,睪丸體積變化與某些遺傳或先天性疾病相關(guān),比如性腺發(fā)育不全。應(yīng)通過專業(yè)的染色體分析或基因檢測(cè)明確診斷,并根據(jù)結(jié)果選擇后續(xù)治療方案。 觀察到睪丸體積變化時(shí),不要忽視可能潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或男科進(jìn)行詳細(xì)檢查,通過睪丸B超、生育能力評(píng)價(jià)或激素水平檢測(cè)明確具體問題。早期干預(yù)不僅有助于挽回生殖系統(tǒng)功能,還能防止相關(guān)健康問題進(jìn)一步惡化。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
核磁共振檢查肝癌的準(zhǔn)確率高嗎
核磁共振對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率較高,尤其在肝癌早期發(fā)現(xiàn)和病灶性質(zhì)判斷方面具有重要價(jià)值。其精準(zhǔn)度取決于設(shè)備性能、影像對(duì)比增強(qiáng)劑的使用和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素,建議聯(lián)合其他檢查進(jìn)行全面診斷。 1、核磁共振準(zhǔn)確率的影響因素 核磁共振MRI是一種高分辨率影像檢查手段,特別適合軟組織成像。對(duì)于肝癌,MRI結(jié)合增強(qiáng)對(duì)比劑如釓對(duì)比劑可以清晰顯示腫瘤的邊界、大小和血供特點(diǎn),準(zhǔn)確率平均可達(dá)到85%-93%。不過,準(zhǔn)確率會(huì)因設(shè)備性能、檢查技術(shù)以及腫瘤類型和大小而有所不同。例如,直徑小于2厘米的早期肝癌可能難以分辨,且部分無典型影像特征的腫瘤可能需要結(jié)合其他檢查手段提升準(zhǔn)確性。 2、核磁共振如何與其他檢查聯(lián)合提升診斷能力 單獨(dú)依賴核磁共振可能存在一定的誤差,因此通過與其他檢查手段聯(lián)用可以提高診斷精準(zhǔn)度。例如: CT增強(qiáng)掃描:與核磁共振互為補(bǔ)充,能提供肝臟腫瘤的動(dòng)態(tài)血流灌注信息,特別適用于發(fā)現(xiàn)微小病灶。 甲胎蛋白AFP檢測(cè):作為肝癌的血液標(biāo)志物,AFP水平升高可提示存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其適合定期監(jiān)測(cè)高危人群。 肝臟B超:價(jià)格低廉、無創(chuàng),對(duì)于初篩肝臟異常有較高價(jià)值,但難以明確性質(zhì),需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 3、核磁共振檢查中需要注意的問題 在檢查過程中,患者需要禁食5-6小時(shí)并保持體位不動(dòng)以確保圖像清晰。植入金屬物如心臟起搏器的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合進(jìn)行MRI。檢查結(jié)束后,如使用了對(duì)比劑,需補(bǔ)充飲水以促進(jìn)代謝。 核磁共振在肝癌診斷中的作用至關(guān)重要,但準(zhǔn)確性依賴于多種因素。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式,必要時(shí)聯(lián)合其他手段共同評(píng)估。如果存在肝癌高危因素如乙肝攜帶者、肝硬化病史,需定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提升預(yù)后效果。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小孩牙疼怎么止疼
兒童牙疼通常與蛀牙、不良飲食習(xí)慣或口腔衛(wèi)生問題有關(guān),可以通過及時(shí)緩解疼痛并由專業(yè)牙醫(yī)檢查來解決。常見的止疼方法包括維護(hù)口腔衛(wèi)生、使用緩解疼痛的物理方法、服用適當(dāng)兒童藥物,嚴(yán)重情況需立刻就醫(yī)。 1不良口腔護(hù)理導(dǎo)致蛀牙 兒童牙疼最常見的原因是蛀牙,牙齒表面被破壞后會(huì)引起暴露的牙神經(jīng)疼痛。家長(zhǎng)需要觀察孩子是否有牙齒黑點(diǎn)或明顯蛀齒。針對(duì)蛀牙引起的疼痛,建議可以用溫水含漱,保持口腔清潔,同時(shí)避開溫差過大的食物。如果疼痛較為劇烈,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下臨時(shí)服用兒童止痛藥物,如對(duì)乙酰氨基酚。 2牙齦炎或牙周感染 兒童牙齦炎可能是由于刷牙方式不當(dāng)或是長(zhǎng)期食物殘留導(dǎo)致的局部口腔感染。牙齦紅腫伴隨疼痛時(shí),可以用淡鹽水沖洗口腔來緩解炎癥,同時(shí)避免刺激性食物。如果牙疼未緩解,需及時(shí)前往醫(yī)院牙科檢查,醫(yī)生可能會(huì)建議牙齦清潔或進(jìn)行抗生素治療。 3恒牙萌出或乳牙松動(dòng) 在兒童牙齒替換的階段,恒牙萌出或乳牙脫落可能會(huì)引發(fā)短暫的牙齦疼痛和不適感。這通常是自然的生理現(xiàn)象,一般用手指輕揉牙齦或用涼毛巾敷于局部就能緩解疼痛。若孩子無法耐受疼痛給予適量?jī)和藷徭?zhèn)痛藥物便可。不過,如果松動(dòng)的乳牙長(zhǎng)時(shí)間未脫落,導(dǎo)致恒牙生長(zhǎng)空間不足,則需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生拔牙處理。 4飲食因素引發(fā)牙齒敏感 過量攝入含糖飲料或硬質(zhì)食物可能會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷,牙齒敏感也可能引發(fā)疼痛。在牙齒敏感時(shí),建議避免冷熱刺激,可使用兒童專用抗敏的牙膏,仔細(xì)觀察飲食,減少糖分?jǐn)z入。一旦無法緩解,需咨詢牙醫(yī)。 5嚴(yán)重牙痛需專業(yè)治療 如果孩子的牙疼伴隨發(fā)熱、臉頰腫脹的癥狀,可能預(yù)示嚴(yán)重感染或膿腫,應(yīng)立刻前往醫(yī)院,由牙醫(yī)通過根管治療清除感染、處理膿包,甚至可能需要拔牙。 兒童牙疼不可忽視,應(yīng)盡快找到確切病因并采取針對(duì)性措施。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子形成主動(dòng)刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣,同時(shí)定期帶孩子檢查牙齒,讓口腔健康問題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
克法特臨床禁忌是什么?用藥量多會(huì)怎么樣
青光眼屬于眼科常見的一種發(fā)病疾病,而且具有很高的致殘率,患上這種疾病后,患者要做到早發(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn),早治療,積極的配合治療,這樣才能夠減少疾病的并發(fā)癥,患者在患病的初期往往會(huì)出現(xiàn)視力下降,視野缺損等的現(xiàn)象,那么克法特臨床禁忌是什么?用藥量多會(huì)怎么樣?并不是所有的患
歐蘭寧起始用量是多少?飯前吃還是飯后吃?
有一些朋友已經(jīng)遇到了精神分裂癥的狀況,其實(shí)遇到精神分裂癥的問題還是應(yīng)該要客觀的面對(duì)該疾病,可能需要很長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療,但是我們也應(yīng)該要注意按照科學(xué)的方法來進(jìn)行護(hù)理,也應(yīng)該要堅(jiān)持不懈的使用一些藥物,那么歐蘭寧起始用量是多少,飯前吃還是飯后吃?歐蘭寧的推薦起始劑量為
患者用尤脫欣會(huì)出現(xiàn)什么不良反應(yīng)
對(duì)于尖銳濕疣這種疾病很多人們并不太了解,該疾病發(fā)病率相對(duì)比較高,而且主要是通過不潔的性生活所導(dǎo)致要治療該疾病,建議患者就要選擇正確的方法,日常生活中也要注意做好護(hù)理工作,避免疾病的反復(fù)發(fā)作,那么患者用尤脫欣會(huì)出現(xiàn)什么不良反應(yīng)?尤脫欣不良反應(yīng):1.多數(shù)病人用藥后
脫發(fā)藥物非那雄胺推薦劑量是多少的
如今男性出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象是比較嚴(yán)重的,尤其是40歲左右的男性承受的生活和工作壓力較大,這種情況下如果出現(xiàn)頻繁掉頭發(fā)的情況,就要重視起來,不然的話很可能會(huì)影響到自己的健康讓自己產(chǎn)生心理壓力,那么脫發(fā)藥物非那雄胺推薦劑量是多少的?非那雄胺用法用量:推薦劑量為每日一次
烏龍養(yǎng)血膠囊補(bǔ)氣養(yǎng)血功效怎么樣
在生活中的我們可能會(huì)遇到一些健康上的問題,而藥物是對(duì)抗疾病的重要武器,不同的藥品能在不同的疾病領(lǐng)域發(fā)揮作用,患者就需要根據(jù)自己的實(shí)際情況來進(jìn)行選擇,那么烏龍養(yǎng)血膠囊補(bǔ)氣養(yǎng)血功效怎么樣?烏龍養(yǎng)血膠囊成份有黃芪、葛根、紅花、絞股藍(lán)、川芎、玫瑰花、海藻、當(dāng)歸、丹參、
恩替卡韋片作用是什么
很多人都會(huì)在疾病的治療過程中沒有找到對(duì)的方法或者是采用的別人的治療方案,也有可能是盲目的使用的偏方,很有可能就會(huì)導(dǎo)致乙肝的情況蔓延,也就有可能會(huì)形成新的傷害,可能很多人都知道恩替卡韋片的作用,但是恩替卡韋片作用是什么?恩替卡韋片實(shí)際上的功效和作用是因人而異的,
清肺散結(jié)丸作用會(huì)有哪些
失去健康的人基本上就沒有創(chuàng)造生活的條件,其實(shí)治療疾病也必須要有正確的方法和態(tài)度,肺癌患者也應(yīng)該要選擇適合自己的藥品,清肺散結(jié)丸就是比較常見的一個(gè),當(dāng)然也會(huì)比較擔(dān)心這個(gè)藥品的具體信息,那么清肺散結(jié)丸作用會(huì)有哪些?清肺散結(jié)丸實(shí)際上能夠給大家?guī)淼膸椭⒉淮_定,大家
正壓通氣治療機(jī)能不能治鼾癥
鼾癥的病因較多,其中全身性疾病占有較大一部分原因。比如說,肢端肥大癥、肥胖癥等等。眾所周知,肥胖人群的睡眠質(zhì)量平均低于正常人士,這是因?yàn)樗麄凅w內(nèi)的一些因素導(dǎo)致人體患上了鼾癥。正壓通氣治療機(jī)具有良好的療效。那么,正壓通氣治療機(jī)能不能治鼾癥?正壓通氣治療機(jī)能不能治
賽樂特應(yīng)該在什么時(shí)間段使用
抑郁癥是一個(gè)發(fā)病率越來越高的疾病,可以用于該疾病的藥物也在不斷的增多,醫(yī)生會(huì)根據(jù)抑郁癥患者的實(shí)際情況來推薦用藥,當(dāng)然不同的藥物在使用方法上可能會(huì)有不一樣的規(guī)定和要求,希望大家能夠嚴(yán)格按照對(duì)應(yīng)的要求來使用相關(guān)的藥物,那么賽樂特應(yīng)該在什么時(shí)間段使用?賽樂特在早餐時(shí)
高血壓能吃樂息平嗎?怎么吃
高血壓能吃樂息平嗎?怎么吃?高血壓的治療藥物是比較多的,現(xiàn)在的高血壓患者可以有不同的選擇來對(duì)抗這個(gè)疾病,樂息平平是臨床上用于高血壓的藥物之一,不少朋友都比較關(guān)注該藥物的一些信息,接下來就為你介紹這方面的內(nèi)容。樂息平適應(yīng)癥是高血壓,成人的起始劑量4mg每日1次,

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