卵巢過(guò)度刺激征是怎么回事
卵巢過(guò)度刺激綜合征可能由促排卵藥物使用、多囊卵巢綜合征、妊娠狀態(tài)、年輕或低體重、高雌激素水平等原因引起,可通過(guò)調(diào)整藥物劑量、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺引流、抗凝治療、支持治療等方式緩解。
1、促排卵藥物使用
促排卵藥物如尿促性素注射液、重組人促卵泡激素注射液可能過(guò)度刺激卵巢。患者可能出現(xiàn)腹脹、卵巢增大等癥狀。需暫停促排卵藥物,使用來(lái)曲唑片降低雌激素水平,必要時(shí)靜脈注射人血白蛋白注射液。
2、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征患者對(duì)促排卵藥物更敏感。可能伴隨月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀。建議使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,配合枸櫞酸氯米芬片進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)。
3、妊娠狀態(tài)
妊娠后絨毛膜促性腺激素可能加重卵巢刺激。常見惡心、腹水等癥狀。需監(jiān)測(cè)β-hCG水平,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,補(bǔ)充羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容。
4、年輕或低體重
年輕或低體重女性卵巢敏感性較高??赡艹霈F(xiàn)血液濃縮、電解質(zhì)紊亂。建議限制活動(dòng),靜脈輸注乳酸鈉林格注射液糾正失衡,口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)體液。
5、高雌激素水平
雌激素水平超過(guò)1500pg/ml易引發(fā)血管通透性增加。伴隨胸水、少尿等癥狀??墒褂每溄橇制种泼谌樗?,配合托伐普坦片調(diào)節(jié)水分平衡。
患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化,保持高蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等,每日飲水量控制在1000-1500ml。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變,穿著寬松衣物。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢腫脹或尿量明顯減少,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期建議使用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓,定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。