妊娠高血壓的并發(fā)癥有哪些
妊娠高血壓可能引發(fā)子癇前期、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、HELLP綜合征、腎功能損害等并發(fā)癥。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，若不及時(shí)干預(yù)可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響。
子癇前期是妊娠高血壓的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為血壓升高伴隨蛋白尿。患者可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等癥狀。子癇前期會(huì)增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)。治療措施包括臥床休息、降壓藥物如拉貝洛爾、硫酸鎂預(yù)防抽搐等。嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠以保障母嬰。
胎盤早剝指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。妊娠高血壓患者血管病變可能導(dǎo)致胎盤供血不足，增加早剝風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括突發(fā)劇烈腹痛、陰道流血、子宮壓痛等。胎盤早剝可能引發(fā)大出血、胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)。需立即就醫(yī)，根據(jù)情況選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。
妊娠高血壓可能導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕齡正常水平，超聲檢查可見胎兒生長(zhǎng)曲線偏離正常范圍。可能增加新生兒窒息、低血糖等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠。
HELLP綜合征是妊娠高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐、全身乏力等癥狀。HELLP綜合征進(jìn)展迅速，可能引發(fā)肝破裂、彌散性血管內(nèi)凝血等危及生命的并發(fā)癥。治療以盡快終止妊娠為主，同時(shí)需糾正凝血功能障礙、控制血壓等。
妊娠高血壓可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等腎功能損害表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭，需要透析治療。腎功能損害可能持續(xù)至產(chǎn)后，增加遠(yuǎn)期慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格控制血壓，監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo)，必要時(shí)使用腎臟保護(hù)藥物。
妊娠高血壓患者需定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)血壓變化和胎兒情況。保持低鹽飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，避免腌制食品。保證充足休息，避免過度勞累和精神緊張。遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需定期隨訪血壓和器官功能恢復(fù)情況。
