小孩睡覺時(shí)咳嗽而醒著時(shí)不咳，多與體位、環(huán)境或某些疾病相關(guān)。常見原因包括過敏、胃食管反流、上呼吸道感染和哮喘等，應(yīng)根據(jù)癥狀結(jié)合醫(yī)生檢查明確原因并采取針對性的治療措施。
1過敏觸發(fā)
過敏是兒童夜間咳嗽的常見誘因。睡覺時(shí)，床單、被褥中的塵螨、動物皮屑等可能刺激孩子的呼吸道，引發(fā)過敏性咳嗽。建議定期清洗孩子的床上用品，使用防螨寢具，并保持臥室環(huán)境清潔干燥。如果懷疑孩子對塵螨過敏，可咨詢醫(yī)生進(jìn)行過敏源篩查，必要時(shí)使用抗過敏藥物如氯雷他定或孟魯司特鈉。
2胃食管反流引發(fā)的咳嗽
胃食管反流是睡覺時(shí)咳嗽的另一種可能原因。躺臥姿勢會讓胃酸反流到食管或咽喉部，從而刺激咳嗽反射。此種情況下，常伴隨有夜間胃部灼熱感或口腔酸澀感。建議避免在孩子睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，少吃巧克力、柑橘類水果等可能誘發(fā)反流的食物，并適當(dāng)抬高床頭。如果癥狀持續(xù)嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥物如雷貝拉唑。
3上呼吸道感染后咳嗽
呼吸道感染后常遺留一段時(shí)間的咳嗽，稱作感染后咳嗽。孩子處于平臥狀態(tài)時(shí)，鼻涕可能流向咽部刺激咳嗽，醒來后恢復(fù)直立姿勢，咳嗽會減少。家長可給孩子多喝溫水，保持空氣濕潤，加快分泌物排出。如果咳嗽超過兩周或逐漸加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，有時(shí)可能需要消炎藥或支氣管擴(kuò)張劑。
4哮喘誘發(fā)夜間咳嗽
哮喘也是小孩夜間咳嗽的重要原因之一，尤其是伴隨喘息聲或胸悶的咳嗽。夜間空氣溫度低、濕度大，呼吸道更易受到刺激。家長應(yīng)關(guān)注孩子是否有運(yùn)動后氣喘或反復(fù)咳嗽史，并前往醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。哮喘的治療通常采用吸入型激素如布地奈德或支氣管擴(kuò)張藥如沙丁胺醇。
如果孩子夜間咳嗽問題持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往耳鼻喉科或兒科檢查，明確病因。咳嗽雖是常見癥狀，但若不及時(shí)處理，可能影響孩子的睡眠質(zhì)量和身心發(fā)育。在此之前，家長也可通過調(diào)整生活方式，如注意室內(nèi)環(huán)境、避免刺激性食物等，幫助緩解癥狀。