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ct顯示膽囊壁增厚是什么意思

肝膽疾病編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 膽囊

CT顯示膽囊壁增厚可能由慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊癌、膽囊結(jié)石嵌頓或肝硬化門(mén)靜脈高壓等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確診斷。

1、慢性膽囊炎:

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥會(huì)導(dǎo)致膽囊壁纖維化增厚,通常伴隨右上腹隱痛、進(jìn)食油膩食物后加重等癥狀。超聲或CT可見(jiàn)膽囊壁均勻增厚超過(guò)3毫米,治療需控制飲食并配合消炎利膽藥物。

2、膽囊腺肌癥:

膽囊壁肌層增生形成的良性病變,CT表現(xiàn)為局限性或彌漫性壁增厚伴羅-阿氏竇形成。多數(shù)患者無(wú)癥狀,部分可能出現(xiàn)膽絞痛,確診需結(jié)合磁共振胰膽管造影檢查。

3、膽囊癌:

惡性病變導(dǎo)致的膽囊壁不規(guī)則增厚,常超過(guò)10毫米且增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。可能伴隨體重下降、黃疸等表現(xiàn),早期確診困難,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢明確。

4、膽囊結(jié)石嵌頓:

結(jié)石長(zhǎng)期壓迫膽囊頸部可引起局部壁增厚,CT顯示非對(duì)稱(chēng)性增厚伴膽囊擴(kuò)張。典型癥狀為膽絞痛發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)急性膽囊炎,需及時(shí)解除梗阻。

5、門(mén)靜脈高壓:

肝硬化患者門(mén)靜脈壓力增高時(shí),膽囊靜脈回流受阻導(dǎo)致膽囊壁水腫增厚。CT可見(jiàn)均勻增厚伴門(mén)靜脈側(cè)支循環(huán)形成,治療需針對(duì)原發(fā)肝病進(jìn)行。

發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚應(yīng)避免高脂飲食,每日適量運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等食物可促進(jìn)膽固醇代謝;規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣預(yù)防膽汁淤積;定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化;出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī);肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并監(jiān)測(cè)肝功能。膽囊壁增厚的具體處理方案需由消化科醫(yī)生根據(jù)病因制定個(gè)體化診療計(jì)劃。

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    右上腹部按壓會(huì)痛是膽囊結(jié)石導(dǎo)致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石造成的,另外膽囊結(jié)石可能會(huì)伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對(duì)于早期比較輕微的膽囊結(jié)石,一般可以使用一些化石類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結(jié)石數(shù)量比較多而且結(jié)石直徑比較大的話(huà),建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐,但是不要吃得太飽。
    膽囊切除手術(shù)疼嗎
    回答:腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)就是小切口、恢復(fù)快、美觀,術(shù)后疼痛不是特別明顯,一般患者都能夠耐受。在以往傳統(tǒng)的手術(shù)當(dāng)中,膽囊手術(shù)是需要大切口的,一般需要15-20厘米長(zhǎng)的切口,往往術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,恢復(fù)也比較慢。
    肝硬化會(huì)引起膽囊結(jié)石嗎
    回答:肝硬化是比較嚴(yán)重的,肝臟疾病肝硬化會(huì)引起膽結(jié)石,肝硬化之后會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,這樣就很容易導(dǎo)致膽結(jié)石,對(duì)于這種膽結(jié)石誰(shuí)沒(méi)有辦法處理的,在早期的時(shí)候應(yīng)該用一些治療膽汁淤積的藥物,能夠有效的緩解膽結(jié)石的癥狀。平時(shí)在飲食方面還要注意,對(duì)于含有膽固醇比較多的食物,盡量的要少吃,應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果,還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┍8蔚乃幬镏委煾斡不?/div>
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因?yàn)?/div>
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長(zhǎng)約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當(dāng)于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異:一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈,而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈,起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長(zhǎng)2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數(shù)與肝總管右側(cè)壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側(cè)壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    28歲,患有膽囊炎癥狀有什么表現(xiàn)?
    回答:膽囊炎是會(huì)致使患者再次出現(xiàn)疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀,隨著病情的擴(kuò)張,患者還可能會(huì)再次出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對(duì)于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮(zhèn)痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現(xiàn)了膽囊壞疽及穿孔,病情惡化等癥狀,是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是防寒保暖,吃一些腸胃的食物,要少食多餐,避免辛辣刺激。
    膽囊切除后能活多久
    回答:膽囊癌術(shù)后5年生存率不高,一般文獻(xiàn)認(rèn)為不超過(guò)30%,因此如果膽囊癌接受手術(shù)治療,應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下安排好后續(xù)化療、放療等,爭(zhēng)取最大生存時(shí)間和最佳治療效果。接受膽囊切除手術(shù)的病人絕大多數(shù)因?yàn)槟懩医Y(jié)石,極少數(shù)是膽囊惡性腫瘤,如膽囊癌,不同疾病術(shù)的生存時(shí)間不同。如果因?yàn)槟懩野┙邮苣懩仪谐中g(shù),術(shù)后生存時(shí)間可能有很大影響。
    膽囊息肉會(huì)引發(fā)癌變嗎
    回答:膽囊息肉是否會(huì)引發(fā)癌變需要考慮以下情況:1.如果患者是真性息肉是會(huì)引發(fā)癌變的,真性息肉是指原發(fā)于膽囊粘膜上皮細(xì)胞的腫瘤或非腫瘤性增生,當(dāng)息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí)就會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn),建議患者及時(shí)切除息肉或直接通過(guò)手術(shù)切除膽囊,以免復(fù)發(fā)。2.如果患者是假性息肉是不會(huì)出現(xiàn)癌變的,假性息肉是由于膽固醇升高引起,發(fā)生的主要原因是經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物導(dǎo)致。這種情況患者可以通過(guò)改變飲食以及生活習(xí)慣來(lái)治療,當(dāng)息肉直徑大于1厘米時(shí),可以考慮藥物治療。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答:膽囊炎患者在進(jìn)行消炎治療的時(shí)候,首先選擇頭孢類(lèi)藥物來(lái)治療比如頭孢呋辛。當(dāng)然每個(gè)患者的具體情況不同,在使用藥物之前要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養(yǎng)和病菌培養(yǎng),根據(jù)病菌的具體種類(lèi)以及敏感程度選擇恰當(dāng)?shù)目股乇容^好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類(lèi)主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
    膽囊多發(fā)結(jié)石怎么排出?
    回答:膽結(jié)石絕大多數(shù)是靜止不動(dòng)的。許多人都有。一般情況下沒(méi)什么癥狀。但是,體現(xiàn)膽囊多發(fā)性結(jié)石,要留意飲食和平常的作息規(guī)律,平常不能夠吃肥肉,也禁術(shù)煙酒刺激,因?yàn)橐坏┎蛔⒁怙嬍?,就?huì)引來(lái)急性膽囊炎,急性膽囊炎會(huì)表現(xiàn)出為嚴(yán)重的腹痛。
    多發(fā)性膽囊息肉是怎么引起的
    回答:膽囊息肉的病因目前還不是不明確,臨床研究發(fā)現(xiàn)該病的產(chǎn)生可能與年齡、性別、職業(yè)、飲食習(xí)慣有關(guān),比如平時(shí)暴飲暴食、不吃早餐,喜歡吃比較油膩的食物,以及過(guò)度飲酒等。膽囊炎或膽囊結(jié)石也有可能刺激膽囊壁細(xì)胞形成膽囊息肉,需要了解的絕大部分的肝臟息肉屬于良性病變,一般也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀,而且癌變概率極低,大約為1/10萬(wàn)左右。因此大多數(shù)患者只需要定期的復(fù)查和隨診即可,如果膽囊息肉的直徑較大,臨床癥狀比較嚴(yán)重或者懷疑癌變,就需要手術(shù)治療。
    膽囊炎疼痛怎樣緩解
    回答:膽囊炎出現(xiàn)疼痛要想緩解可以采取止疼、解痙攣的藥物治療。臨床上可以針對(duì)輕微的膽囊炎疼痛口服阿托品、山莨菪堿等藥物,能夠有效地緩解膽囊平滑肌引起的痙攣性疼痛。對(duì)于診斷明確的,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用強(qiáng)烈的止痛藥物,包括曲馬多片或者氨酚待因片。對(duì)于有些慢性膽囊炎引起的疼痛,可以通過(guò)服用消炎利膽片或者是中成藥物,進(jìn)行疼痛的緩解治療。臨床當(dāng)中,對(duì)于膽囊炎反復(fù)疼痛、反復(fù)發(fā)作,甚至應(yīng)用藥物保守治療效果比較差時(shí),仍然不能夠有效地緩解疼痛,針對(duì)這類(lèi)的膽囊炎,臨床上可以考慮選擇進(jìn)行膽囊切除手術(shù)來(lái)徹底地緩解疼痛。
    為什么肥胖的人容易得膽囊炎
    回答:肥胖的人容易得膽囊炎,主要是因?yàn)檫^(guò)于肥胖的人體內(nèi)的代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂。人在進(jìn)食后,尤其是吃了脂肪類(lèi)的食物,需要膽汁來(lái)幫助消化。過(guò)于肥胖,體內(nèi)代謝出現(xiàn)紊亂,會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)膽結(jié)石,從而會(huì)影響膽汁從膽囊排出,滯留在膽囊里,水分被吸收后,膽鹽的濃度增高,刺激膽囊的黏膜引起發(fā)炎。因此,過(guò)度肥胖的人是容易導(dǎo)致膽囊炎的。平時(shí)飲食要注意控制,避免吃油膩、高脂肪類(lèi)的食物,要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),消耗體內(nèi)的脂肪,防止過(guò)度肥胖,可以預(yù)防膽囊炎,也可以預(yù)防其它的疾病。
    膽囊炎如何緩解
    回答:膽囊炎的緩解方式有內(nèi)科治療以及外科手術(shù)治療。如果患者沒(méi)有手術(shù)條件,并且不能耐受手術(shù)時(shí),可以選擇內(nèi)科治療的方式緩解,包括給患者使用抗生素以及解痙藥物來(lái)促進(jìn)疾病的恢復(fù)。如果有出現(xiàn)嘔吐、腹脹的病人,可以放置胃管,進(jìn)行胃腸減壓,糾正電解質(zhì)紊亂。疼痛較為嚴(yán)重時(shí),可以選擇止痛的藥物,并且通過(guò)靜脈的方式給予營(yíng)養(yǎng)支持。在疾病癥狀不是很?chē)?yán)重時(shí),也可以給患者口服消炎利膽藥物。手術(shù)治療主要是給患者做膽囊切除手術(shù)以及膽囊造口術(shù),可以選擇開(kāi)腹的手術(shù)治療以及微創(chuàng)的手術(shù)治療方式。
    膽囊炎在左邊還是右邊
    回答:膽囊炎患者可以出現(xiàn)右上腹的疼痛不適,惡心嘔吐,經(jīng)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛毛糙,膽囊壁增厚,甚至膽囊的收縮功能減退。出現(xiàn)膽囊炎,應(yīng)該清淡飲食,少吃肥肉肥油,可以給予消炎利膽片、膽舒膠囊或者膽通膠囊進(jìn)行治療。膽囊出現(xiàn)在左邊的,但是非常非常少,大多數(shù)患者膽囊都是在右側(cè)。
    膽囊炎可以懷孕嗎
    回答:膽囊炎如果沒(méi)有合并膽結(jié)石,只是單純膽囊炎可以懷孕,因?yàn)閼言畜w內(nèi)雌孕激素水平改變,孕激素會(huì)導(dǎo)致血液及膽固醇濃度增高、運(yùn)動(dòng)能力減弱、膽道平滑肌松弛,則病人容易形成結(jié)石,也可能會(huì)加重膽囊炎癥狀。如果一旦出現(xiàn)了膽囊炎合并膽結(jié)石,懷孕期間突然發(fā)生發(fā)熱、右上腹疼痛等癥狀,建議病人馬上前往醫(yī)院,而且這種病人在懷孕前也應(yīng)該做好積極的評(píng)估,必要的時(shí)候可以手術(shù)治療后再懷孕。膽囊炎患者在懷孕的時(shí)候一定要注意飲食,應(yīng)該清淡飲食,切忌油餐、飽餐、暴飲暴食,同時(shí)還應(yīng)該多飲水,適當(dāng)?shù)淖邉?dòng),保持一定運(yùn)動(dòng)量,促進(jìn)膽汁排泄,減少懷孕對(duì)膽囊炎造成的影響。
    膽囊炎能吃蝦和魚(yú)嗎
    回答:膽囊炎發(fā)作后,應(yīng)該可以進(jìn)食蝦和魚(yú)肉,但應(yīng)適量。膽囊炎是由于膽囊壁受到細(xì)菌入侵后引起的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)的誘發(fā)因素為膽囊結(jié)石、膽囊息肉以及不科學(xué)的飲食習(xí)慣,可以引起右上腹持續(xù)疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐以及梗阻性黃疸等癥狀。出現(xiàn)膽囊炎的相關(guān)癥狀后,應(yīng)立即到醫(yī)院行相關(guān)的檢查,明確診斷,然后進(jìn)行針對(duì)性的治療,同時(shí)飲食方面也要注意,應(yīng)清淡、低脂飲食。蝦和魚(yú)肉屬于蛋白質(zhì)類(lèi)的食物,人體對(duì)蛋白質(zhì)的消化主要依靠胰蛋白酶,其激活需要膽汁的參與,因此膽囊炎發(fā)作后可以適量食用魚(yú)和蝦肉,但不要過(guò)量,否則可能會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)。
    膽囊壁稍毛糙是怎么回事
    回答:膽囊壁毛糙是膽囊炎的表現(xiàn),膽囊壁的增厚是由于炎癥引起的,膽囊壁毛躁一般是吃飯不規(guī)律,經(jīng)常吃油膩以及腌制品吃的較多就會(huì)導(dǎo)致膽囊壁出現(xiàn)異常。建議平時(shí)要注意飲食方式,規(guī)律飲食,油膩及辛辣刺激食物盡量少吃。少吃肥肉,多吃蔬菜,戒煙戒酒。肥胖也會(huì)導(dǎo)致膽囊異常,如果長(zhǎng)期不改變飲食方式以及不治療。容易出現(xiàn)膽結(jié)石,以及腫瘤的發(fā)生。
    膽囊結(jié)石有積液怎么辦
    回答:膽囊結(jié)石有積液給予藥物治療、手術(shù)治療。膽囊結(jié)石有積液常合并急慢性膽系感染,給予青霉素、頭孢克肟等,可以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,消除炎癥。因外科手術(shù)后短期內(nèi)無(wú)法進(jìn)食,可以行腸外營(yíng)養(yǎng)保證日常能量供給,抑制胃酸分泌藥物能抑制胃酸分泌,減少膽汁分泌,減輕膽囊積水。膽囊結(jié)石有積液,需要擇期行膽囊切除術(shù),消除癥狀及避免感染,首選腹腔鏡下切除,創(chuàng)傷小,痊愈快,安全有效。如微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法施行時(shí),行膽管切開(kāi)取石T管引流術(shù),取出膽道內(nèi)引發(fā)梗阻結(jié)石,通暢膽汁排泄。
    膽囊炎會(huì)不會(huì)形成膽結(jié)石
    回答:膽囊炎并不一定就會(huì)并發(fā)膽結(jié)石,但膽結(jié)石很有可能會(huì)引起膽囊炎。膽囊炎是由病原菌長(zhǎng)期反復(fù)感染引起的膽道炎癥,常見(jiàn)于急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽結(jié)石的形成會(huì)長(zhǎng)時(shí)間刺激膽囊壁,引起炎癥和損害,膽囊炎會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排泄,引起脂肪或膽紅素鈣長(zhǎng)期積累,并導(dǎo)致膽結(jié)石的出現(xiàn),膽囊炎和膽結(jié)石是相互影響的兩種疾病。膽結(jié)石的存在會(huì)導(dǎo)致膽囊管阻塞、膽囊黏膜損害、炎癥、形成瘢痕和膽囊功能障礙。此外,膽汁最初是無(wú)菌的,但是當(dāng)膽囊結(jié)石被阻塞時(shí),腸道細(xì)菌感染會(huì)引起膽囊逆行感染,從而導(dǎo)致膽囊炎。因此,應(yīng)積極治療膽結(jié)石和膽囊炎。
    膽囊息肉直徑3mm嚴(yán)重嗎
    回答:膽囊息肉直徑3mm并不嚴(yán)重,但是患者也要隨時(shí)觀察和隨訪檢查,最好每隔3個(gè)月檢查一次彩超,還要注意健康的飲食習(xí)慣。如果患者的膽囊息肉小于3mm,屬于比較小的息肉,出現(xiàn)其他病變的幾率較低,可以通過(guò)肝膽彩超檢查,評(píng)估膽囊息肉的生長(zhǎng)速度以及膽囊息肉的大小。如果在整個(gè)隨訪過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉生長(zhǎng)速度較快,或者基底部有增寬現(xiàn)象,息肉已經(jīng)大于1cm,這種狀況下最好采用手術(shù)治療。如果患者的膽囊息肉持續(xù)加重,還可能出現(xiàn)膽囊癌,所以患者手術(shù)中也要詳細(xì)探查,手術(shù)后應(yīng)該定期隨訪復(fù)查。

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