支氣管炎和肺炎的區(qū)別有什么
支氣管炎和肺炎是兩種不同的下呼吸道感染疾病，主要區(qū)別在于感染部位、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。支氣管炎通常累及支氣管，肺炎則侵犯肺泡和肺實(shí)質(zhì)。兩者在病原體類(lèi)型、典型癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方式及預(yù)后等方面存在差異。
支氣管炎病變集中于氣管和支氣管黏膜，炎癥反應(yīng)主要導(dǎo)致氣道分泌物增多。肺炎的感染灶位于終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)，可能形成肺實(shí)變或胸腔積液。胸部X線檢查中，支氣管炎多無(wú)異常或僅見(jiàn)肺紋理增粗，肺炎則常見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇啊?/p>
支氣管炎以持續(xù)性干咳或咳痰為主，痰液多為白色黏液狀，發(fā)熱多為低熱。肺炎患者常出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，咳嗽伴隨膿性痰或鐵銹色痰，部分病例存在胸痛和呼吸困難。重癥肺炎可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等全身中毒癥狀。
急性支氣管炎多由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等。肺炎的病原體譜更廣，細(xì)菌感染占比較高，常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，非典型病原體如支原體、衣原體也較常見(jiàn)。免疫缺陷患者還需考慮真菌或卡氏肺孢子菌感染。
病毒性支氣管炎以對(duì)癥治療為主，可選用右美沙芬緩解咳嗽。細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。重癥肺炎可能需要氧療或呼吸支持，合并膿胸時(shí)需行胸腔閉式引流。
單純支氣管炎通常1-2周自愈，慢性支氣管炎可能反復(fù)發(fā)作。肺炎康復(fù)周期更長(zhǎng)，老年患者或存在基礎(chǔ)疾病者可能繼發(fā)膿毒癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥。部分肺炎患者愈后遺留肺纖維化或支氣管擴(kuò)張等后遺癥。
預(yù)防呼吸道感染需保持室內(nèi)空氣流通，戒煙并避免二手煙暴露。流感季節(jié)可接種肺炎疫苗和流感疫苗，慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期肺功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳血或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。康復(fù)期建議適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。
