膽結(jié)石手術(shù)要切除膽囊嗎 膽結(jié)石手術(shù)如何切除
膽結(jié)石手術(shù)通常需要切除膽囊，膽囊切除術(shù)是治療膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法。膽結(jié)石手術(shù)的切除方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、保膽取石術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。
1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)：
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前常用的膽結(jié)石手術(shù)方式，通過(guò)在腹部打幾個(gè)小孔，插入腹腔鏡和手術(shù)器械進(jìn)行操作。這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短，大多數(shù)患者術(shù)后1-2天即可出院。手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)先分離膽囊動(dòng)脈和膽囊管，然后完整切除膽囊。
2、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)：
開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于腹腔鏡手術(shù)困難或存在禁忌癥的患者，需要在右上腹做一個(gè)較大的切口。這種手術(shù)方式視野更開(kāi)闊，操作空間更大，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)較慢，住院時(shí)間通常需要5-7天。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)直接暴露膽囊區(qū)域，結(jié)扎膽囊管和血管后切除膽囊。
3、保膽取石術(shù)：
保膽取石術(shù)僅取出結(jié)石而保留膽囊，適用于膽囊功能良好且結(jié)石數(shù)量較少的患者。這種手術(shù)方式可以避免膽囊切除后的消化功能影響，但結(jié)石復(fù)發(fā)率較高。手術(shù)通過(guò)膽囊造口或內(nèi)鏡方式取出結(jié)石，術(shù)后需要長(zhǎng)期服用藥物預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)：
經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)主要用于高齡、合并嚴(yán)重疾病無(wú)法耐受手術(shù)的急性膽囊炎患者。這種手術(shù)在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膚和肝臟穿刺膽囊放置引流管，可以緩解急性炎癥，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。手術(shù)創(chuàng)傷小但無(wú)法膽結(jié)石問(wèn)題。
5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)：
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)主要用于膽總管結(jié)石的治療，通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡到達(dá)十二指腸乳頭，切開(kāi)乳頭取出結(jié)石。這種手術(shù)可以保留膽囊，但僅適用于膽總管結(jié)石，對(duì)膽囊結(jié)石無(wú)效。手術(shù)需要專業(yè)的內(nèi)鏡技術(shù)，存在胰腺炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
膽結(jié)石手術(shù)后需要注意飲食調(diào)理，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物，選擇清淡易消化的飲食，如米粥、面條、蒸蛋等。可以適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉，多吃新鮮蔬菜水果。術(shù)后2-3個(gè)月可以逐漸恢復(fù)正常飲食，但仍需控制脂肪攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，定期復(fù)查超聲了解術(shù)后恢復(fù)情況。如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
