甲狀腺機能亢進癥的臨床表現(xiàn)有哪些 甲狀腺機能亢進癥的3個表現(xiàn)突出
甲狀腺機能亢進癥的臨床表現(xiàn)主要有心悸、體重下降、突眼等。甲狀腺機能亢進癥的表現(xiàn)突出在代謝亢進、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高、眼部病變等方面。
心悸是甲狀腺機能亢進癥患者常見的癥狀之一，由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強，心臟收縮力加強、心率加快。患者常自覺心跳強烈或不規(guī)則，輕微活動即可誘發(fā)明顯心慌感。部分患者可能伴隨胸悶、氣短等不適，嚴重者可出現(xiàn)心律失常如房顫。心電圖檢查可見竇性心動過速或異位心律，長期未控制可能引發(fā)心臟擴大甚至心力衰竭。
體重進行性下降是甲狀腺機能亢進癥的典型代謝異常表現(xiàn)，患者雖食欲亢進但體重持續(xù)減輕。甲狀腺激素水平升高促使蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分解代謝加速，基礎(chǔ)代謝率顯著提高，能量消耗增加。多數(shù)患者數(shù)月內(nèi)體重下降可達原體重的十分之一以上，同時伴有多食易饑、怕熱多汗等癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育加速但體重不增的反常現(xiàn)象。
突眼是甲狀腺機能亢進癥特征性眼部表現(xiàn)，分為單純性突眼和浸潤性突眼兩種類型。單純性突眼多因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致眼瞼退縮和眼球前突，表現(xiàn)為瞼裂增寬、瞬目減少。浸潤性突眼與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，眼眶軟組織水腫增生壓迫眼球向前突出，可伴眼瞼水腫、結(jié)膜充血、復(fù)視甚至角膜潰瘍。嚴重突眼患者可能出現(xiàn)眼球運動受限、視力下降等并發(fā)癥。
甲狀腺機能亢進癥患者日常需保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素B族和鈣劑。規(guī)律監(jiān)測心率血壓，避免劇烈運動和情緒激動。突眼患者應(yīng)佩戴墨鏡防光刺激，睡眠時抬高床頭減輕眼部水腫。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。
