腰間盤突出嚴(yán)重的后果有哪些
腰椎間盤突出嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)神經(jīng)根受壓、馬尾綜合征、肌肉萎縮、脊柱穩(wěn)定性下降及大小便功能障礙等后果。
突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木或針刺感，癥狀常沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域延伸。長(zhǎng)期壓迫可能造成神經(jīng)傳導(dǎo)功能性損傷，需通過(guò)牽引、硬膜外封閉或手術(shù)解除壓迫。
中央型突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、鞍區(qū)感覺(jué)喪失及急性尿潴留，屬于神經(jīng)外科急癥，需在24小時(shí)內(nèi)行椎板切除減壓術(shù)以避免二便失禁等不可逆損害。
神經(jīng)長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉營(yíng)養(yǎng)障礙，出現(xiàn)小腿三頭肌或足部肌群萎縮，肌力下降可影響行走功能。需結(jié)合電刺激及漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練延緩萎縮進(jìn)程。
椎間盤結(jié)構(gòu)破壞后相鄰椎體異常活動(dòng)增加，加速小關(guān)節(jié)退變并誘發(fā)椎管狹窄，表現(xiàn)為直立位腰痛加重。嚴(yán)重者需椎間融合術(shù)重建穩(wěn)定性，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。
骶神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致排尿無(wú)力、便秘或失禁，晚期可能出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估，必要時(shí)通過(guò)間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物改善癥狀。
日常應(yīng)避免久坐及彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕腰椎壓力。急性期可嘗試麥肯基中的俯臥伸展動(dòng)作，恢復(fù)期推薦游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食需保證蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或排便異常需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
