肺炎支原體感染反復(fù)咳嗽怎么辦
肺炎支原體感染導(dǎo)致的反復(fù)咳嗽可通過(guò)阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療，通常由病原體持續(xù)存在、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫功能低下、治療不規(guī)范等原因引起。
肺炎支原體具有特殊細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，對(duì)部分抗生素天然耐藥。病原體在呼吸道黏膜定植后可釋放毒性物質(zhì)，持續(xù)刺激咳嗽感受器。治療需選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或四環(huán)素類(lèi)抗生素足療程用藥。
支原體感染可損傷氣道上皮細(xì)胞，暴露的神經(jīng)末梢對(duì)冷空氣、煙霧等刺激敏感性增高。表現(xiàn)為夜間干咳加重，可配合使用孟魯司特等白三烯受體拮抗劑降低氣道敏感性。
支原體感染后呼吸道屏障功能受損，易合并肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染。咳嗽轉(zhuǎn)為膿痰伴發(fā)熱時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果加用β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素聯(lián)合治療。
兒童、老年人及慢性病患者體內(nèi)IgA抗體生成不足，難以清除支原體。表現(xiàn)為咳嗽遷延超過(guò)4周，需檢測(cè)血清IgM抗體滴度，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)機(jī)體防御能力。
過(guò)早停用抗生素或劑量不足易導(dǎo)致支原體耐藥。標(biāo)準(zhǔn)療程應(yīng)為10-14天，若咳嗽持續(xù)需復(fù)查胸片評(píng)估肺部病變吸收情況，避免盲目更換抗生素。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次、每次10分鐘，幫助改善肺功能。咳嗽劇烈時(shí)按壓天突穴或含服少量蜂蜜可暫時(shí)緩解癥狀，但持續(xù)4周未愈需復(fù)查胸部CT排除黏膜下炎癥。
