乙肝攜帶者轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒活躍復(fù)制、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝病、合并其他病毒感染等原因引起，需通過(guò)抗病毒治療、停用肝損藥物、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，釋放轉(zhuǎn)氨酶入血。表現(xiàn)為肝功能波動(dòng)伴隨乏力、食欲減退，需進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)病毒載量。治療以恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抗病毒為主，需長(zhǎng)期用藥抑制病毒。

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中成藥等可能造成肝細(xì)胞代謝紊亂。表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，可能伴隨皮膚黃染。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。

合并代謝綜合征時(shí)，肝細(xì)胞脂肪沉積會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。超聲顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)，常伴體重超標(biāo)。需控制每日熱量攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍改善胰島素抵抗。

長(zhǎng)期飲酒會(huì)直接破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常。戒酒后指標(biāo)可逐步恢復(fù)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝纖維化。需絕對(duì)禁酒，補(bǔ)充B族維生素，定期監(jiān)測(cè)肝臟彈性檢測(cè)。

重疊甲肝、戊肝等嗜肝病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶驟升。表現(xiàn)為發(fā)熱伴黃疸，需檢測(cè)特異性抗體明確診斷。急性期需臥床休息，重癥病例可能需人工肝支持治療。

乙肝攜帶者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)立即戒酒并避免熬夜，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，烹調(diào)方式以蒸煮為主。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、超聲及病毒學(xué)指標(biāo)，若持續(xù)異常需肝穿刺明確病理分級(jí)。注意餐具單獨(dú)消毒，家庭成員建議接種乙肝疫苗。