做肝功能檢查能查出肝癌嗎 做四個(gè)檢查可查出肝癌
肝功能檢查無(wú)法直接確診肝癌，但結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT或磁共振成像、肝穿刺活檢四種檢查可明確診斷。
甲胎蛋白是肝癌特異性腫瘤標(biāo)志物，約70%原發(fā)性肝癌患者血清中該指標(biāo)顯著升高。檢測(cè)值超過(guò)400微克/升需高度警惕，但需排除妊娠、活動(dòng)性肝病等干擾因素。臨床常作為肝癌篩查和監(jiān)測(cè)的重要依據(jù)。
腹部超聲能清晰顯示肝臟占位性病變的位置、大小及血流信號(hào)，對(duì)1厘米以上肝癌病灶檢出率達(dá)90%。具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的特點(diǎn)，是肝癌初篩的首選影像學(xué)方法，典型表現(xiàn)為"快進(jìn)快出"的血流動(dòng)力學(xué)特征。
增強(qiáng)CT可呈現(xiàn)肝癌動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、靜脈期快速消退的特征性表現(xiàn)，診斷準(zhǔn)確率超過(guò)85%。能同時(shí)評(píng)估腫瘤與血管的關(guān)系及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，對(duì)手術(shù)方案制定具有決定性意義。低劑量CT適用于高危人群定期篩查。
MRI對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT，可檢出0.5厘米微小病灶，特異性達(dá)95%。彌散加權(quán)成像和肝膽特異性對(duì)比劑能進(jìn)一步提高鑒別診斷能力，尤其適用于肝硬化背景下小結(jié)節(jié)的定性診斷。
在影像學(xué)引導(dǎo)下獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，是肝癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。可明確腫瘤分型、分化程度及分子特征，但存在出血、針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)，通常在前四項(xiàng)檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
對(duì)于肝癌高危人群，建議每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白和肝臟超聲聯(lián)合篩查。長(zhǎng)期飲酒者需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒載量。日常飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C的蔬果，避免霉變食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，但肝硬化患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)右上腹隱痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)影像學(xué)檢查。
