邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
2025-06-12 16:35 回答了該問題
鈣化性肌腱炎可以通過藥物治療、物理治療等保守方式緩解癥狀,也可選擇手術(shù)清理鈣化物的侵入性治療。具體治療方法依據(jù)疾病的嚴(yán)重程度及個(gè)體情況決定,同時(shí)日常護(hù)理與飲食調(diào)理也非常重要。
1、鈣化性肌腱炎的原因與表現(xiàn):
鈣化性肌腱炎主要發(fā)病于肩部肌腱,是由于肌腱組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積引起的。其具體原因尚未完全明確,但常見的誘發(fā)因素包括肌腱長期勞損、創(chuàng)傷、局部血液循環(huán)不良及遺傳傾向。患者可能會(huì)出現(xiàn)肩部劇烈疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重者甚至無法完成簡單的抬臂動(dòng)作。若懷疑為鈣化性肌腱炎,應(yīng)盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如X光確診。
2、保守治療方法:
輕度患者可選擇保守治療,目的是減輕疼痛和炎癥。
藥物治療:使用非甾體抗炎藥如伊布uprofen或塞來昔布來減輕炎癥和止痛。短期內(nèi)使用激素類藥物如局部注射糖皮質(zhì)激素也可快速緩解疼痛,但不宜長期依賴。
物理治療:超聲波治療、熱敷、冷敷以及肩部功能性運(yùn)動(dòng)均能促進(jìn)鈣化物的溶解并改善血液循環(huán)。經(jīng)皮超聲輔助針吸術(shù)UTRA是一種改變局部鈣化沉積的方法,成功率較高。
高能量沖擊波治療ESWT:適用于中重度鈣化性肌腱炎,此療法通過震碎鈣化物促進(jìn)吸收并消炎止痛。
3、手術(shù)治療:
對于保守治療無效或病情嚴(yán)重鈣化塊較大、引發(fā)反復(fù)炎癥者,可考慮手術(shù)清理肌腱中的鈣化物。常見手術(shù)方式包括:
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù):創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,是處理鈣化性肌腱炎的常見方法。
開放性清創(chuàng)術(shù):通常適用于鈣化物大且伴嚴(yán)重炎癥的情況。
肩關(guān)節(jié)松解術(shù):針對鈣化同時(shí)伴肩袖粘連的患者,效果顯著。
4、日常護(hù)理與飲食調(diào)整:
控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免過度使用肩膀肌腱,與此同時(shí)恰當(dāng)進(jìn)行肩部伸展訓(xùn)練以維持關(guān)節(jié)靈活性。
飲食中補(bǔ)充含鈣適量的食物如牛奶、奶酪,避免過多高鈣、高磷食物攝入以防加重肌腱鈣化。
適當(dāng)攝入抗炎癥類食物如深海魚、橄欖油、富含維生素C的水果,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
鈣化性肌腱炎的治療需要結(jié)合自身的病情,選擇恰當(dāng)?shù)姆绞椒乐共∏榧又亍6ㄆ谧黾绮抗δ苠憻挷⒈3纸】档纳盍?xí)慣,可在一定程度上緩解癥狀并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)立即咨詢專業(yè)制定更為精準(zhǔn)的治療方案。
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