孕婦尿常規(guī)化驗(yàn)單主要關(guān)注尿蛋白、尿糖、酮體、白細(xì)胞等指標(biāo)，異常結(jié)果可能提示妊娠高血壓、糖尿病或尿路感染。重點(diǎn)查看尿蛋白陰性為正常，尿糖陽(yáng)性需警惕妊娠糖尿病，酮體陽(yáng)性可能與孕吐相關(guān)，白細(xì)胞增多提示感染可能。

1.尿蛋白

正常孕婦尿蛋白應(yīng)為陰性。若出現(xiàn)+～+++，需考慮妊娠高血壓或腎臟疾病。妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿伴血壓升高，可能發(fā)展為子癇前期。建議每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入至每日5g以下，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入。

2.尿糖

妊娠期腎糖閾降低可能出現(xiàn)生理性尿糖，但連續(xù)兩次陽(yáng)性需做OGTT檢查。空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時(shí)≥10.0mmol/L可診斷妊娠糖尿病。控制每日碳水化合物攝入量在150-200g，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低GI食物，配合餐后30分鐘散步。

3.酮體

孕早期劇烈嘔吐可能導(dǎo)致酮體陽(yáng)性。輕度酮癥可通過(guò)少量多餐緩解，選擇蘇打餅干、米湯等易消化食物。若尿酮體≥++伴體重下降5%，需靜脈補(bǔ)液治療。每日分6-8餐進(jìn)食，每2小時(shí)攝入含糖食物如果汁、蜂蜜水。

4.白細(xì)胞

清潔中段尿檢查白細(xì)胞＞5個(gè)/HP提示尿路感染。多飲水保證每日尿量2000ml，飲用蔓越莓汁可抑制大腸桿菌黏附。出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)，頭孢克肟、磷霉素等B類(lèi)抗生素相對(duì)。保持外陰清潔，如廁后從前向后擦拭。

孕婦每次產(chǎn)檢都應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)篩查，異常指標(biāo)需在3天內(nèi)復(fù)查。妊娠28周后建議每周檢測(cè)尿蛋白，發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg或頭痛眼花立即就醫(yī)。合理搭配膳食，保證每日飲水量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，定期監(jiān)測(cè)可有效預(yù)防妊娠期并發(fā)癥。