急性過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療等方式治療。急性過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
1、避免接觸過敏原
明確并避免接觸過敏原是治療急性過敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等。花粉過敏者需在花粉季節(jié)減少外出,關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床上用品,保持室內(nèi)濕度低于50%。動(dòng)物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。對于無法完全避免的過敏原,可考慮佩戴口罩或使用鼻用過濾器。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能有效清除鼻腔內(nèi)的過敏原和炎性介質(zhì)。可采用鼻腔噴霧或洗鼻壺進(jìn)行沖洗,每日1-2次。沖洗時(shí)頭部稍向前傾,將沖洗液從一側(cè)鼻孔灌入,從另一側(cè)鼻孔或口腔流出。鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀,且無明顯,適合兒童和孕婦使用。
3、藥物治療
急性過敏性鼻炎的常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效控制鼻部炎癥。口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解噴嚏、鼻癢等癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對伴有哮喘的患者效果較好。嚴(yán)重鼻塞者可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。
4、免疫治療
對于癥狀嚴(yán)重或藥物治果不佳的患者,可考慮過敏原特異性免疫治療。該通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。免疫治療分為皮下注射和舌下含服兩種方式,療程通常為3-5年。免疫治療能改變疾病自然進(jìn)程,減少藥物使用,預(yù)防新過敏原的產(chǎn)生和哮喘的發(fā)生。
急性過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上可增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清潔減少塵螨滋生。癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、膿性鼻涕時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除合并細(xì)菌感染的可能。避免用力擤鼻以防引起鼻出血或中耳炎,擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。