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全身多處轉(zhuǎn)移,還能用腫瘤微創(chuàng)治療的方法嗎?

2025-03-17 17:21:42
湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院(長沙市岳麓區(qū)人民醫(yī)院)
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一、癌癥全身多處轉(zhuǎn)移,是否還有治療希望?

當(dāng)癌癥發(fā)生全身多處轉(zhuǎn)移,通常意味著進(jìn)入晚期,傳統(tǒng)手術(shù)已經(jīng)不再適用。但這并不意味著完全無計可施,腫瘤微創(chuàng)介入治療在緩解癥狀、控制病情、提高生活質(zhì)量方面仍然發(fā)揮著重要作用。

 

對于肺癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等容易發(fā)生多發(fā)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤,精確微創(chuàng)治療結(jié)合靶向、免疫、放射治療等手段,可以有效延長患者生存期,提高生活質(zhì)量。

 

二、全身多處轉(zhuǎn)移,哪些微創(chuàng)治療方法可用?

1. 腫瘤動脈化療栓塞術(shù)(TACE)——精確控制轉(zhuǎn)移灶

適用于:肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等患者

 ? 通過介入技術(shù)將化療藥物和栓塞劑直接注入腫瘤供血動脈,精確殺傷腫瘤,同時切斷供血,抑制腫瘤生長。

 ? 適用于全身多處轉(zhuǎn)移但仍有局部明顯病灶的患者,尤其適合肝癌、肺癌等癌種的血運(yùn)豐富轉(zhuǎn)移灶。

 

2. 放射性粒子植入術(shù)(碘-125粒子)——持續(xù)“內(nèi)照射”消融腫瘤

適用于:肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等

 ? 通過微創(chuàng)方式將低劑量放射性粒子植入腫瘤內(nèi)部,持續(xù)釋放射線殺滅癌細(xì)胞,同時對周圍正常組織損傷較小。

 ? 適用于單發(fā)或少數(shù)局部轉(zhuǎn)移病灶,能夠減少疼痛、縮小腫瘤、改善局部癥狀。

 

3. 消融治療(氬氦刀冷凍消融、射頻消融、微波消融)——精確消滅轉(zhuǎn)移病灶

適用于:肝、肺、骨、軟組織轉(zhuǎn)移

 ? 通過超聲或CT引導(dǎo),將探針精確插入腫瘤內(nèi)部,利用高溫(微波/射頻)或低溫(氬氦刀)直接破壞腫瘤組織,并誘導(dǎo)免疫應(yīng)答,控制病情進(jìn)展。

 ? 適合局部轉(zhuǎn)移灶較大的患者,可聯(lián)合介入和靶向治療,提高治療的效果。

 

4. 經(jīng)皮動脈藥物灌注(TAI)——提高化療精確性

適用于:肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移等

 ? 通過動脈導(dǎo)管,將化療藥物直接輸送至腫瘤供血動脈,提高局部藥物濃度,減少全身毒副反應(yīng)。

 ? 適用于無法耐受全身化療但仍需控制病情的患者。

 

三、微創(chuàng)治療如何與其他治療方式結(jié)合?

雖然微創(chuàng)治療能控制局部病灶,但對于全身多處轉(zhuǎn)移的患者,通常需要多學(xué)科聯(lián)合治療(MDT),綜合運(yùn)用靶向治療、免疫治療、全身化療、放療和姑息治療,達(dá)到更好的控制效果。

 

1. 靶向治療 + 介入微創(chuàng)

適用于EGFR突變肺癌、HER2陽性乳腺癌、BRAF突變黑色素瘤等患者,通過靶向藥物精確控制癌細(xì)胞生長,同時利用介入微創(chuàng)手段控制局部轉(zhuǎn)移灶,提高治療的效果。

 

2. 免疫治療 + 介入微創(chuàng)

對于PD-1/PD-L1抑制劑有效的腫瘤(如非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤等),可配合介入治療減少病灶,提高免疫治療應(yīng)答率。

 

3. 放療 + 介入微創(chuàng)

適用于骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等患者,放療控制無法手術(shù)的病灶,介入治療緩解局部壓迫、控制出血和疼痛。

 

四、全身多處轉(zhuǎn)移還能活多久?

全身多處轉(zhuǎn)移的生存期因癌種、治療方式、個體體質(zhì)等因素不同。合理的微創(chuàng)治療+全身綜合治療,可以延長生存期、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量,讓患者帶瘤生存更長時間。例如:

 ? 肺癌多處轉(zhuǎn)移:靶向+微創(chuàng)介入治療,部分患者可生存3-5年甚至更久。

 ? 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移:聯(lián)合靶向+放療+介入治療,5年生存率較高。

 ? 肝癌多處轉(zhuǎn)移:TACE+免疫+靶向,部分患者生存期可超2-3年。

 

五、微創(chuàng)治療能帶來哪些好處?

 1. 降低毒副反應(yīng):相比全身化療,局部精確治療能減少對正常組織的影響。

 2. 快速緩解癥狀:微創(chuàng)治療可迅速緩解骨痛、腹水、黃疸等癥狀,提高生活質(zhì)量。

 3. 個性化治療:可根據(jù)患者情況靈活選擇合適方案,適用于各種不同病灶。

 4. 可多次治療:腫瘤進(jìn)展后仍可再次介入,提高長期控制效果。

 

綜上所述,癌癥全身多處轉(zhuǎn)移并不意味著放棄治療,微創(chuàng)介入技術(shù)作為一種精確、可靠、可重復(fù)的治療方式,在緩解疼痛、控制病灶、延長生存期方面發(fā)揮著重要作用。結(jié)合靶向、免疫、放療等綜合治療,可以為患者爭取更多的時間與更好的生活質(zhì)量。

 

如果您或您的家人正面臨癌癥全身轉(zhuǎn)移的困擾,可咨詢專業(yè)的腫瘤微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì),制定個性化治療方案,科學(xué)抗癌,提高生存質(zhì)量!

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