按腹部有疼痛感
人們按壓腹部的時候就會覺得疼痛，還會伴隨著惡心嘔吐的癥狀出現(xiàn)，這都是很明顯的一些消化不良的情況，每個人疼痛的程度也都是各不相同，有的時候還會伴隨著劇烈的上腹部疼痛，或者是臉色蒼白冒冷汗，這就比較嚴重，需要及時去醫(yī)院做詳細的檢查和治療，從而才可以病情不會再次惡化。
①胃十二指腸潰瘍急性穿孔:常有胃十二指腸潰瘍病史或多年反復發(fā)作的胃痛史。疼痛絕大多數(shù)突然發(fā)生，疼痛性質不一致，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的上腹痛，繼而為持續(xù)性或陣發(fā)加劇的全腹痛，伴有惡心嘔吐、面色蒼白四肢發(fā)冷、心慌、脈弱、血壓下降或呈休克狀態(tài)等。體檢全腹壓痛、反跳痛及板狀腹，以中上腹或右上腹為重腹部可有移動性濁音。血白細胞總數(shù)和中性粒細胞升高，腹部X線攝片及透視見膈下游離氣體。對疑有本病且診斷不清者可行腹腔穿刺檢查
②急性腸穿孔:急性腸穿孔可發(fā)生于腸潰瘍、腸壞死、外傷、腸傷寒、炎癥性腸病、急性出血性壞死性腸炎及阿米巴腸病等鶒。急性腸穿孔常突然發(fā)生，腹痛呈持續(xù)性刀割樣劇痛，多位于中下腹或波及全腹，其疼痛常常不能忍受，并在深呼吸及咳嗽時加劇，常伴有發(fā)熱腹脹及中毒性休克;體檢腹部呼吸運動減弱或消失，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張，可有移動性濁音，腸鳴音減弱或消失;血白細胞總數(shù)和中性粒細胞升高腹部X線攝片或透視可見膈下游離氣體
③肝破裂:多在腹壓增高或外傷等誘因下發(fā)生，表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈腹痛，由右上腹漫延至全腹鶒呈持續(xù)性脹痛。若為外傷性肝破裂或肝臟血管瘤破裂者多伴有失血性休克癥狀，如面色蒼白、脈搏迅速、血壓下降等;肝癌破裂也有失血性休克表現(xiàn)。
體檢腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛腹式呼吸受限，腹部有移動性濁音;血紅細胞總數(shù)和血紅蛋白降低，白細胞總數(shù)升高;腹部X線檢查左膈抬高，運動受限，腹腔穿刺抽出不凝固血液及膽汁。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)血性腹水有利于與胃腸道穿孔相鑒別。有時須經手術探查才能確定有無肝破裂。
④脾破裂:脾破裂多發(fā)生于脾臟腫大的基礎之上，外傷是其直接原因。表現(xiàn)為劇烈腹痛鶒從左上腹擴散至全腹，有時向左肩部放射，伴有惡心嘔吐、腹脹、心慌、出汗、面色蒼白等失血性休克的癥狀。體檢全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，叩診有移動性濁音;血紅細胞總數(shù)和血紅蛋白降低;腹部X線檢查左側膈肌抬高運動受限。腹腔穿刺抽出不凝固血液有助于診斷。
