高血壓會(huì)引起什么并發(fā)癥？
高血壓可能引發(fā)腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變及外周動(dòng)脈疾病等并發(fā)癥。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)對(duì)心、腦、腎、眼及血管系統(tǒng)造成漸進(jìn)性損害。
高血壓是腦出血和腦梗死的主要危險(xiǎn)因素。持續(xù)升高的血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化或微小動(dòng)脈瘤形成，當(dāng)血壓驟升時(shí)易發(fā)生血管破裂或血栓栓塞。患者可能出現(xiàn)突發(fā)頭痛、偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀。控制血壓可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑使用降壓藥物。
高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高壓狀態(tài)使心臟負(fù)荷加重，可能引發(fā)左心室肥厚、心絞痛甚至心力衰竭。典型表現(xiàn)為胸痛、氣促、活動(dòng)耐力下降。除藥物治療外，需低鹽飲食、戒煙限酒，必要時(shí)需進(jìn)行冠脈介入治療。
腎小球內(nèi)高壓會(huì)導(dǎo)致腎單位逐漸硬化萎縮。早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿，晚期可能發(fā)展為尿毒癥。高血壓腎病是終末期腎病的重要病因。定期檢查尿微量白蛋白和血肌酐，控制血壓在130/80毫米汞柱以下可延緩病情進(jìn)展。
高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級(jí)，從血管痙攣、動(dòng)靜脈交叉壓迫到出血滲出，終可能導(dǎo)致視力喪失。患者可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損。需通過(guò)眼底檢查評(píng)估病情，嚴(yán)格控制血壓是防治關(guān)鍵，嚴(yán)重者需眼科專科治療。
高血壓促進(jìn)全身動(dòng)脈粥樣硬化，下肢動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)肢體壞疽。典型癥狀為行走時(shí)小腿疼痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。改善生活方式結(jié)合抗血小板治療可緩解癥狀，嚴(yán)重狹窄需血管重建手術(shù)。
高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持低鈉高鉀飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多食用新鮮蔬果、全谷物及低脂乳制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下，保證7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，每年至少進(jìn)行一次心、腦、腎、眼底等靶器官評(píng)估。出現(xiàn)頭暈、胸悶、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
